心理護理在肝癌患者介入治療中的效果研究

【摘要】目的：本研究主要就肝癌患者行介入治療時心理護理的應用情況展開分析討論，以此來為此類患者的臨床護理提供參考。方法：我院行介入治療的86例肝癌患者進行回顧性分析，并隨機分成觀察組和對照組兩組，每組各43例，對照組的患者給予常規護理，觀察組患者在此基礎上強化心理干預，比較兩組患者在護理前后的焦慮狀況。結果：所有患者在護理前均存在一定程度的抑郁以及焦慮情緒，經過護理后，觀察組SAS焦慮評分顯著低于對照組，各組治療前后SAS焦慮評分均有改善（P<0.05），觀察組患者滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論： 在對行介入治療的肝癌患者進行臨床護理時，通過對患者給予適當的心理干預，不僅可以改善患者的負面心理狀態，而且還可以提高患者的生活質量。

【關鍵詞】 心理護理；肝癌患者；介入治療

【中圖分類號】R473.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0458-01

目前，在對中晚期肝癌患者進行臨床治療時，通常會選擇非手術的方式來進行治療，其中以介入治療最為常見[1]。由于患者在行介入治療時候出現一定的并發癥，不僅對患者的康復造成負面影響，同時還會導致患者出現一系列不良心理，負性情緒影響治療效果的同時亦對患者生活質量造成不利影響，因此，通過心理護理措施來改善患者抑郁焦慮心理，有助于改善患者生活質量，現將本次研究結果報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

2012年3月～2013年3月我院行介入治療的86例肝癌患者中，男52例，女34例，年齡28～69歲，平均年齡（45.6±8.6）歲，平均病程（4.8±2.3）年，所有患者均符合WHO原發性肝癌診斷標準。將86例患者隨機分成觀察組合對照組，兩組患者的性別、年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，其內容主要包含了感染預防、患肢護理、飲食護理、穿刺部位護理、嚴密觀察病情以及強化巡視。觀察組患者在此基礎上強化心理干預，其具體情況如下。

（1）認知干預：告知患者該病的相關知識，其中主要包含了疾病的發生以及發展過程，介入治療的目的、必要性以及作用，同時還必須告知患者行介入治療時可能出現的并發癥以及預防措施。如果患者在術后出現肝功能損害的情況，其臨床表現通常為轉氨酶膽紅素的含量升高，患者一旦出現此類情況，護理人員一定要做好相應的解釋工作，消除患者的不良心理，讓其明白積極治療是延長壽命的唯一方法。在此過程中，護理人員必須對患者家屬進行適當的生活、運動、飲食以及用藥指導。

（2）心理疏導：護理人員在對行介入治療的肝癌患者進行臨床護理時，必須強化與患者之間的溝通交流，耐心聽取患者的述說，以便于取得患者的充分信任。通過溝通交流對患者的文化程度、家庭背景有一個較為全面的了解，對患者進行耐心的開導講解，讓患者以平靜的心態來面對疾病，并自行調節情緒。

（3）情感支持：護理人員在對患者進行臨床護理時，一定要讓患者家屬對患者均給予充分的情感支持，增強家屬與患者之間的情感交流，對于緊張以及焦慮程度較為嚴重的患者，最好讓家屬陪伴左右。通過對患者給予足夠的情感支持，幫助患者建立起治愈的信心，確保患者能夠積極主動的配合醫護人員的治療以及護理供工作。

1.3 觀察指標

SAS焦慮自評量表，量化百分制，<50分無抑郁，50～59輕度抑郁，60～69中度抑郁，≥70為重度抑郁，護理前后分別進行量表評分

1.4統計學分析

兩組數據錄入到統計學軟件SPSS19.0內進行分析處理，計量資料以（ ±s）表示，行t檢驗，檢驗標準α=0.05，以P<0.05為數據對比差異有統計學意義。

2 結果

所有患者在護理前均存在一定程度的抑郁以及焦慮情緒，經過護理后，兩組患者的焦慮改善度存在明顯差異，觀察組護理后SAS焦慮自評分顯著低于對照組（P<0.05），觀察組41例患者對護理工作滿意，滿意度為95.35%，對照組32例滿意，滿意度為74.42%，觀察組患者對護理工作滿意度顯著高于對照組（P<0.05），具有統計學意義，其具體情況如表1所示。

3 討論

原發性肝癌是一種較為常見的惡性腫瘤，此類腫瘤具有復發率高、起病隱匿、惡性程度高以及死亡率高等特點，一般情況下，此類患者的治療效果以及預后效果均相對較差[3]。目前，在對原發性肝癌患者進行臨床治療時，手術治療仍是其首選治療方式。不過對于某些晚期肝癌患者而言，由于其錯過了最佳的手術治療時機，通常只能行保守治療，不過原發性肝癌對放療以及化療均不敏感。在對晚期原發性肝癌患者進行臨床治療時，介入治療得到了廣泛的應用，且取得了較好的效果[4～5]。

綜上所述，在對行介入治療的肝癌患者進行臨床護理時，通過對患者給予適當的心理干預，不僅可以改善患者的負面心理狀態，而且還可以提高患者的生活質量，因此，在對行介入治療的肝癌患者進行臨床護理時，可以對本研究所提到的心理干預方法進行大力推廣并普及使用。

參考文獻

[1] 吳玉鳳.肝癌患者家屬的心理護理在肝癌患者整體護理中的影響[J].吉林醫學，2014，35（2）：426-427.

[2] 郭維英.個性化心理護理對肝癌介入治療患者疼痛的影響[J].護理實踐與研究，2012，09（21）：131-132

[3] 章靜，涂楚云.肝癌術后早期腸內營養的觀察與護理[J].廣東醫學，2011，32（16）：2099-2100

[4] 紀素花，李玉紅，武晨霞等.肝癌介入治療患者的心理評估和護理措施[J].河北醫藥，2011，33（13）：2077-2078.

[5] 楊玉風.心理護理在肝癌患者整體護理中的應用[J].中國保健營養（下旬刊），2014，（6）：3278-3278.