社區(qū)衛(wèi)生服務站激勵機制構(gòu)建研究

摘 要：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革是新醫(yī)改的重要內(nèi)容。改革能否順利推進，與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的提供者——基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務人員息息相關。本文就贛州市社區(qū)衛(wèi)生服務站激勵機制的建立問題進行分析與探討，并針對問題提出改善激勵機制的政策建議。

關鍵詞：新醫(yī)改；贛州市；社區(qū)衛(wèi)生服務站；激勵機制

國務院辦公廳《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》指出：“要引導基層醫(yī)務人員規(guī)范使用基本藥物，鼓勵非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用基本藥物。對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗和從生產(chǎn)出廠到使用全程電子監(jiān)管，抽驗結(jié)果定期向社會發(fā)布。收入分配要向工作一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干、貢獻突出等人員傾斜，嚴禁將醫(yī)務人員收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤。”隨著新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實行，社區(qū)的衛(wèi)生服務站也成為了當前改革中的重點，對其激勵機制的構(gòu)建也成為了值得探討的問題。以下根據(jù)新醫(yī)改的政策，從四個方面對贛州市的社區(qū)衛(wèi)生服務站激勵機制的構(gòu)建展開討論。

一、建立科學合理的薪酬體系

1.結(jié)合基本的藥物制度，探索并建立起多種渠道的補償機制

目前贛州市的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)多數(shù)都是收支兩條線，經(jīng)費是由財政保障機構(gòu)操作運行的，這樣做能夠保證醫(yī)院方面在藥物運用上的合理性，那么在一些沒有實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務站就應該開展積極的探索，通過財政方面對藥品的差額進行補償，對一些由于實施基本藥物制度，使經(jīng)濟上出現(xiàn)虧損的社區(qū)衛(wèi)生服務站進行補償，不能影響到衛(wèi)生服務人員的個人收入。

2.設置獎勵制度

在收支兩條線的管理模式下，相關的政府部門要根據(jù)管理上的制度和規(guī)范，對于社區(qū)群眾滿意度比較高的業(yè)績比較突出的社區(qū)衛(wèi)生服務站設置獎勵基金，由社區(qū)服務機構(gòu)對內(nèi)部的優(yōu)秀員工進行資金方面的獎勵。

3.收支結(jié)余的分配

在進行績效工資的相關機制構(gòu)建的過程中，不能夠完全按照工資總量的限制來進行，不管是哪類的社區(qū)衛(wèi)生服務站，在收支方面出現(xiàn)結(jié)余的情況下，都應該將其按照一定的比例對工作人員進行分配，使社區(qū)衛(wèi)生服務站實現(xiàn)對收支結(jié)余的控制和分配，同時也能夠在一定程度上提高員工的工作積極性，從而提高服務的質(zhì)量。

4.家庭醫(yī)生簽約和收入掛鉤

現(xiàn)在，贛州市的社區(qū)衛(wèi)生服務站已經(jīng)有家庭醫(yī)生簽約制度出現(xiàn)，那么衛(wèi)生人員的薪酬就應該按照簽約家庭的數(shù)量來計算，這樣能夠促進工作人員提高自身的工作能力，進而更好地為社區(qū)中的家庭服務。

二、建立公平公正的人員考核機制

1.完善考核辦法

這個辦法應該對考核的原則和主體，考核的內(nèi)容和程序進行明確的規(guī)定，并使考核的結(jié)果公開透明。

2.建立考核指標體系

對于社區(qū)衛(wèi)生服務站的工作人員進行績效考核的目的就是使服務站的衛(wèi)生人員工作積極程度提高上來，將社區(qū)的衛(wèi)生工作保質(zhì)保量地完成，績效考核機制的內(nèi)容應該是多方面的，要包括衛(wèi)生人員的業(yè)務水平和道德素質(zhì)，并以群眾的滿意程度作為評價的標準。

3.績效考核的程序要規(guī)范

對社區(qū)衛(wèi)生服務站的人員考核要有相應的考核小組，這個小組的人員要具有代表性，考核的周期可以是月份、季度或者年度，考核的重點就是工作的完成情況，并嚴格按照評價的標準進行評分，并保證公平公開。

4.建立反饋機制

將績效考核的結(jié)果及時告知社區(qū)衛(wèi)生服務站的工作人員，這樣衛(wèi)生服務人員就能夠?qū)ψ约旱膬?yōu)缺點有一個明確的認識，對自己的長處進行發(fā)揚，并將不足有意識地改善，不斷地提高自己的工作能力。建立反饋的機制能夠使社區(qū)衛(wèi)生服務站的衛(wèi)生人員更快地成長起來，提高工作中的主觀能動性。

三、建立和諧的工作環(huán)境

1.改善工作的條件

目前贛州市的社區(qū)衛(wèi)生服務站已經(jīng)經(jīng)過了全面的標準化建設，工作環(huán)境有了很大的改善，但是一些基礎設施和配置還是不夠完善，所以在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的工作設備方面要加大投入，留住一些優(yōu)秀的人才，也會吸引一些新生的力量。

2.建立和諧的人際關系

社區(qū)的衛(wèi)生工作是一個團隊性比較強的工作，重在大家的通力合作，所有的醫(yī)護人員都有其獨有的長處，在進行社區(qū)衛(wèi)生服務的過程中發(fā)揮每個人的長處，就足以將工作做好，所以建立起良好的關系是非常必要的。除此以外，還要與社區(qū)中的居民保持穩(wěn)定的關系，這樣有利于衛(wèi)生服務工作的維護。

3.保障衛(wèi)生人員的權(quán)益

社區(qū)衛(wèi)生服務站有其一定的特點，其服務的群體和模式都是與一般的醫(yī)療單位不同的，所以社區(qū)衛(wèi)生服務人員在工作中可以充分發(fā)揮自己的特點，用自己喜歡的有效的方式去工作，這樣不僅能夠提高工作的效率，也不會過于死板。

四、完善人事制度

1.管理編制，改革人事制度

根據(jù)相關的規(guī)定對社區(qū)衛(wèi)生服務站的編制進行管理，不以身份為限制，使全市的相關衛(wèi)生人員均可以參與崗位競爭，優(yōu)勝劣汰，能者入職。對人事制度進行改革，公平地對待每一個工作人員。

2.對衛(wèi)生人員進行崗位培訓

在比較優(yōu)秀的有代表性的社區(qū)衛(wèi)生服務站建立起培訓基地，通過實地的培訓使社區(qū)衛(wèi)生人員的專業(yè)知識和實踐能力得到提升，逐漸強大衛(wèi)生人員的隊伍，并進行定期的考核，完善社區(qū)衛(wèi)生服務站的激勵機制。

3.搭建人員晉升的渠道

社區(qū)衛(wèi)生服務工作自身的特點決定了其職稱的評定方式也有著不同的角度，可以根據(jù)理論實踐的標準來評定，也可以根據(jù)衛(wèi)生人員的工作業(yè)績來評定，保證社區(qū)衛(wèi)生人員有發(fā)展的空間，待遇要和其職稱相符，這樣不僅能夠體現(xiàn)出社區(qū)衛(wèi)生服務人員的社會地位，也能夠很大程度上對其工作的積極性進行激勵。

綜上所述，想要使社區(qū)衛(wèi)生服務健康良好地發(fā)展，就要建立起相應的激勵機制，將配套的設施完善起來，使社區(qū)衛(wèi)生服務站的工作人員拓寬收入的渠道，制定考核的機制，這樣績效考核才能夠充分地發(fā)揮出對激勵機制的作用。要有和諧的人文環(huán)境，增強社區(qū)衛(wèi)生服務站的內(nèi)部凝聚力。建立完善的人事制度，注重人才的培養(yǎng)，并為社區(qū)衛(wèi)生服務站的工作人員提供發(fā)展的平臺，這樣才能夠構(gòu)建完善的社區(qū)服務激勵機制。

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