編輯審稿在醫(yī)學論文統(tǒng)計方法學中發(fā)揮重要作用

摘 要：醫(yī)學統(tǒng)計在醫(yī)學論文中占有重要的作用，貫穿論文的始終，決定論文的質(zhì)量和水平。編輯在審閱醫(yī)學論文時，對論文的統(tǒng)計資料、統(tǒng)計方法、統(tǒng)計軟件、檢驗水準、統(tǒng)計符號及表達等方面的熟悉熟悉程度對最終論文質(zhì)量具有較大的影響。本文從編輯角度，淺談作為編輯應該注意的統(tǒng)計學知識，以供參考。

關鍵詞：醫(yī)學統(tǒng)計；編輯；醫(yī)學論文

醫(yī)學統(tǒng)計學是運用概率論和數(shù)理統(tǒng)計的原理、方法，結合醫(yī)學實際，研究數(shù)字資料的搜集、整理、分析和推斷的一門學科。醫(yī)學統(tǒng)計在醫(yī)學雜志中占有重要的作用，而考查稿件質(zhì)量則主要從專業(yè)水平和統(tǒng)計學分析兩個方面進行評價。具有創(chuàng)新性、實用性和先進性是高質(zhì)量論文的前提，而經(jīng)準確統(tǒng)計學分析得出經(jīng)得起時間考驗的結論才是保證。

醫(yī)學論文一般是三段式：第一部分為資料與方法，第二部分為結果，第三部分則是討論。一篇論文涉及到統(tǒng)計方法學方面的可有以下幾個部分：一、科研設計階段：除專業(yè)設計外，還需要統(tǒng)計學設計（即實驗設計）。二、數(shù)據(jù)的搜集、整理階段，此部分需要作者具有較強的統(tǒng)計學思維。三、數(shù)據(jù)的分析、推斷階段：需要根據(jù)統(tǒng)計資料準確選用統(tǒng)計學方法，根據(jù)統(tǒng)計結果挖掘有用信息。另外，在查閱參考文獻，閱讀國內(nèi)外最新研究動態(tài)時，文章中也會涉及大量數(shù)據(jù)資料和統(tǒng)計學方法。因此，筆者將編輯對三段式論文審稿時需要注意的統(tǒng)計方法學知識總結如下。

一、資料與方法

1.1統(tǒng)計方法 統(tǒng)計方法一般是論文中最容易出錯的地方，統(tǒng)計學方法選擇正確與否直接影響論文結論的可信度。因此，研究者在編寫論文時應根據(jù)統(tǒng)計資料類型和研究目的選擇合適的統(tǒng)計方法。資料類型一般分為定性資料（計數(shù)或品質(zhì)資料）、定量資料（計量資料）和等級資料（有序或半計量資料）。定性資料的統(tǒng)計方法一般用x2檢驗，定量資料用t檢驗，F(xiàn)檢驗和非參數(shù)檢驗，等級資料則用非參數(shù)檢驗和其它方法。根據(jù)分析的需要，統(tǒng)計資料類型是可以相互轉化的，如：血紅蛋白量原屬計量資料，可轉化為計數(shù)資料或等級資料。值得注意的是，很多研究者在選擇統(tǒng)計方法時，只注重統(tǒng)計資料類型，卻忽略了研究目的，因而導致分析結果無法解釋研究目的。因此，編輯在審稿時除了要注意統(tǒng)計方法是否準確，還應該注意得出的結論與研究目的是否相符。

1.2統(tǒng)計軟件 統(tǒng)計分析軟件類型及版本應清楚介紹，常用的統(tǒng)計軟件有SAS、SPSS和S-plus等。編輯在審稿中須注意不同版本的統(tǒng)計軟件擁有不同的功能，編輯須清楚知道研究者論文中所用的軟件版本是否能提供該統(tǒng)計方法。

1.3 統(tǒng)計數(shù)據(jù)的表達方式 數(shù)據(jù)的表達方式應根據(jù)數(shù)據(jù)的類型及是否符合正態(tài)分布的特點。計量資料是連續(xù)性分布的數(shù)據(jù)，此數(shù)據(jù)分布應通過集中趨勢和離散程度相結合來進行描述。描述數(shù)據(jù)集中趨勢的統(tǒng)計學指標有均數(shù)、中位數(shù)和眾數(shù)；描述數(shù)據(jù)離散程度的統(tǒng)計學指標有標準差、極差和四分位數(shù)間距。對于正態(tài)分布的資料適宜采用“x ± s”來表示，對于非正態(tài)分布的資料宜用中位數(shù)和四分位數(shù)間距來描述數(shù)據(jù)。分類資料是對受試者或觀察對象的每個類別的計數(shù)，通常用百分數(shù)或其他比值表示，常用的指標有率和構成比等。值得注意的是，研究者在描述數(shù)據(jù)時，通常只注重數(shù)據(jù)類型，而忽略數(shù)據(jù)是否符合正態(tài)分布，導致所有的計量資料都用x ± s來表示。為更準確地反映此數(shù)據(jù)年齡分布的集中位置，宜采用中位數(shù)而不是平均數(shù)。如：8例疾病患兒年齡（歲）為1、1.5、1.5、4、3、5、5、11，此組數(shù)據(jù)的平均數(shù)為4，中位數(shù)為2.75。

1.4 檢驗水準 絕大部分醫(yī)學論文都沒有標出檢驗水準，只在結果部分標出P<0.05或P>0.05。檢驗水準一般設定為a=0.01或a=0.05。

二、結果

論文結果部分，一般用三線表格形式表示統(tǒng)計結果，并用文字對表格進行描述，或只用文字的形式對統(tǒng)計結果進行描述。結果描述不應面面俱到，而是根據(jù)研究目的側重描述。不論論文中選用的是何種統(tǒng)計學方法，建議都給出具體的P值，再根據(jù)檢驗水準來確定結論有無差異，結論一般描述為“差異有無統(tǒng)計學意義”。研究者習慣將“P<0.05”描述為“差異有統(tǒng)計學意義”，說明本次實驗設計的差異無法用抽樣誤差進行解釋；將“P>0.05”描述為“差異無統(tǒng)計學意義”，表明在目前的實驗設計情況下，由于抽樣誤差的原因，如果在增加樣本數(shù)量，差異可能變成“有統(tǒng)計學意義”。結果解釋和表達方面，應清楚說明所用統(tǒng)計學方法的具體名稱（如：配對資料的t檢驗，兩因素析因設計資料的方差分析等）、統(tǒng)計量的具體值（如：t=3.04，x2=4.68）。

三、討論

討論也是論文的重要組成部分，討論部分寫作的好壞往往決定一篇文章的深度，也是其學術水平的標志。編輯在審閱討論部分時，應注意以研究結果為依據(jù)，根據(jù)統(tǒng)計推斷結果下結論，說明研究的價值和局限性。如果有把握，研究者可以提出新的假設和進一步研究的建議。值得注意的是，研究者根據(jù)統(tǒng)計結果得出專業(yè)的結論應遵循一個重要原則，即統(tǒng)計結論都是概率性的，因此不能絕對地肯定或否定。

四、書寫格式及規(guī)范

作為醫(yī)學雜志編輯，審稿時，除了注意統(tǒng)計內(nèi)容的準確性，還應該注意統(tǒng)計的書寫格式及規(guī)范。統(tǒng)計有統(tǒng)一的書寫格式及規(guī)范，統(tǒng)計學符號有英文、希臘文、大小寫、正斜體之分。按GB/T 3358.1—2009/ISO 3534—1：2006《統(tǒng)計學詞匯及符號》規(guī)定，常用的醫(yī)學統(tǒng)計符號應按下述要求表示：① 樣本的算術平均值表示為英文小寫“x”（中位數(shù)用M）；② 樣本標準差表示為英文小寫“s”；③ t檢驗表示為英文小寫“t”；④卡方檢驗表示為希文小寫“x2”；⑤ F檢驗表示為英文大寫“F”；⑥ q檢驗表示為英文小寫“q”；⑦概率表示為英文大寫“P”；⑧相關系數(shù)表示為英文小寫“r”。以上符號均用斜體。

總之，每一類統(tǒng)計分析方法均有其適用的范圍和應用的條件，編輯審稿時應注意，研究者的論文設計及資料的類型是否選擇恰當?shù)慕y(tǒng)計分析方法，是否存在盲目套用的情況。同時，還應注意得出的結果和結論是否滿足方法設計的要求。

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作者簡介：譚濤，女，1980年，重慶市衛(wèi)生信息中心《國際檢驗醫(yī)學雜志》編輯部，碩士，講師，主要從事流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計研究。