68例喜炎平治療小兒輪狀病毒性腸炎療效分析

[摘要] 目的 觀察喜炎平治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床療效和用藥安全性。方法 回顧性分析2012年3月——2013年3月在我院診治的136例小兒輪狀病毒性腸炎患者臨床資料，對照組68例患兒給予利巴韋林注射液靜脈滴注，治療組68例患兒給予喜炎平注射液靜脈滴注，觀察兩組患兒臨床療效并做對比性分析。結果 經治療，對照組總有效率為95.6%，治療組總有效率為85.3%，治療組療效明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 喜炎平治療小兒輪狀病毒性腸炎能縮短患兒病程，因其療效明顯且不良反應少，值得臨床廣泛應用。

[關鍵詞] 輪狀病毒性腸炎；喜炎平；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.506 文章編號：1004-7484（2014）-03-1602-02

輪狀病毒性腸炎又稱秋季腹瀉，多發生于秋冬季；是由人類輪狀病毒感染引起，因傳播的途徑主要是消化系統，臨床以稀水樣或蛋花湯便為主要表現，如治療不及時或處理不當可造成脫水，重者可造成水電解質紊亂或呼吸衰竭。本文筆者應用喜炎平治療68例小兒輪狀病毒性腸炎患者取得了滿意的臨床療效，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組136例患兒中男75例、女31例；年齡最小5個月，最大2歲；病程最短24h，最長72h。全部患兒均有不同程度的腹瀉，大便呈水樣或蛋花湯樣，無黏液及膿血，每日排便5-10次不等，部分患兒有發熱、嘔吐、脫水等臨床表現；血常規檢查白細胞正常或輕度升高，大便常規鏡檢均有脂肪球（+〖KG-*3〗-〖KG-*3〗+〖KG-*3〗+〖KG-*3〗+），偶見少量白細胞，無紅細胞，且PCR檢測輪狀病毒陽性。所有患兒均符合《諸福棠實用兒科學》中嬰幼兒秋季腹瀉的診斷標準[1]，同時排除其他感染性腹瀉患兒或已接受相關治療的。將136例患兒隨機分為兩組，每組各68例患兒，兩組患兒臨床資料等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒根據病情給予補液、飲食調整、糾正水電解質紊亂及酸堿平衡等常規對癥治療。對照組患兒給予利巴韋林注射液l0-15mg/（kg·d）加入0.9%NS注射液中靜脈滴注，1次/日；治療組患兒給予喜炎平注射液0.2-0.4mg/（kg·d）加入5%GS或0.9%NS注射液中靜脈滴注，1次/日；均以7天為1療程。在治療過程中觀察并記錄患兒的癥狀、體征及不良反應等情況。

1.3 療效評定標準[2] ①臨床痊愈：治療3d內大便次數減少至2次/d或恢復到正常次數，大便性狀恢復正常，臨床癥狀完全消失；②有效：治療3d內大便次數減少至2次/d，大便性狀好轉，水分明顯減少，臨床癥狀基本消失；③無效：治療3d后糞便性狀及腹瀉次數同前或加重，全身癥狀無明顯改善。

1.4 統計學處理 本組所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結 果

2.1 兩組治療后療效比較 經治療，治療組總有效率為95.6%，對照組總有效率為85.3%，治療組療效明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應 治療組未見不良反應發生，對照組2例患兒出現白細胞降低，停藥后自行恢復。

3 討 論

輪狀病毒性腸炎是由輪狀病毒感染所致；因其可通過糞—口或呼吸道途徑引起傳播或流行，故目前尚無有效預防方法，所以受感染的患兒往往表現為嘔吐、腹瀉等。本病最主要病理變化位于小腸，腹瀉是由于不同的機制破壞了小腸上皮細胞的功能，致使腸道的吸收功能下降，隨之水電解質丟失；同時，因乳糖酶含量也不斷下降，導致乳糖轉化為其他單糖，腸腔內形成高滲透壓，水分不斷進入，造成消化系統癥狀[2]。由于其病程長，且癥狀較重，如不及時治療，容易引起中重度脫水等嚴重并發癥。而目前對本病尚無理想治療藥物。

利巴韋林注射液是應用較早、較廣的抗病毒藥物，因其對病毒腺苷激酶依賴性太強，易產生耐藥性，故使臨床療效受到限制[3]。喜炎平注射液是從植物穿心蓮全葉中提取的穿心蓮內酯，采用獨特的磺化工藝制成的水溶栓注射劑，具有直接滅活RV病毒，抑制毛細血管通透性增加，減少炎性滲出，促進小腸上皮細胞的功能修復；能通過抑制炎性部位的PG合成，保護溶酶體膜，抑制炎癥的發展，對各種感染性發熱有明顯的退熱作用，同時可提高白細胞、中性粒細胞及巨噬細胞的吞噬能力，促進免疫球蛋白形成，增強免疫功能[4]。

本文筆者應用喜炎平治療68例小兒輪狀病毒性腸炎患兒，臨床總有效率為95.6%；由此說明，應用喜炎平治療小兒輪狀病毒性腸炎療效顯著，可明顯縮短患兒的病程；因其為純中藥制劑，故在治療過程中無不良反應發生，同時減少患兒家屬的負擔，是目前治療本病的理想藥物。

參考文獻

[1] 胡亞美.江載芳.諸福棠實用兒科學（上）[M].7版.北京：人民衛生出版社，2005：1294.

[2] 唐福杰.喜炎平治療小兒輪狀病毒性腸炎療效觀察.現代醫藥衛生，2011，27（23）：3545-3546.

[3] 張琳.嬰幼兒期腸道正常菌群演變及影響因素.臨床兒科雜志，2004，22（7）：488.

[4] 張培憲.穿心蓮內酯抗病毒感染的臨床現狀[J].山西中醫，2009，25（1）：39.