小兒缺鐵性貧血與感染性疾病發(fā)生的相關(guān)性

[摘要] 目的 探討小兒缺鐵性貧血與感染性疾病發(fā)生的關(guān)系。方法 檢測158例患感染性疾病患兒（觀察組）的紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞平均容積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白（MCH）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、血清鐵（SI）。并以150例健康小兒為對照組，同樣檢測以上各項指標(biāo)。將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 感染性疾病患兒組缺鐵性貧血的發(fā)生率為75.06%，對照組缺鐵性貧血的發(fā)生率22.35%。Hb及SI含量與對照組比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 小兒缺鐵性貧血與兒童感染性疾病的發(fā)生明顯相關(guān)，感染性疾病兒童應(yīng)重視對缺鐵的診斷及治療。

[關(guān)鍵詞] 小兒缺鐵性貧血；感染性疾病；相關(guān)性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.232 文章編號：1004-7484（2014）-03-1397-02

缺鐵性貧血（iron deficiency anemia，IDA）是人體儲存鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成量減少而形成的一種貧血，以小細(xì)胞低色素性貧血為典型表現(xiàn)。IDA也是機(jī)體鐵缺乏（iron deficiency），ID1的最終表現(xiàn)，是嬰兒及兒童中最常見的血液病之一[1]”。近年來，缺鐵性貧血（IDA）對兒童生長發(fā)育各方面的影響引起了人們越來越多的關(guān)注，有研究發(fā)現(xiàn)IDA對嬰幼兒的身高、體重和智能行為問題都產(chǎn)生了重要的不良影響。那么，小兒缺鐵性貧血與感染性疾病的發(fā)生有何關(guān)系，缺鐵性貧血兒童是否更易發(fā)生感染性疾病。現(xiàn)對158例患兒觀察分析，探討小兒缺鐵性貧血與感染性疾病的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年3月一2012年3月我院收治158例感染性疾病的住院患兒，其中男88例，女70例；年齡3個月-8歲，其中3個月-1歲85例，1-8歲73例，平均2.1歲。入院診斷原發(fā)病：急性上呼吸道感染69例，支氣管肺炎23例，急性腸炎32例，大腸埃希氏菌感染34例。全組患兒均做實驗室檢查，胸部正位片，心電圖等。對照組為150例健康小兒。以上兩組患兒中有關(guān)缺鐵性貧血診斷根據(jù)《小兒缺鐵性貧血診斷和防治建議》[2]進(jìn)行。兩組患兒年齡、性別及原發(fā)病等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對以上兩組所有患兒均在入院后未治療前各取空腹靜脈血2m1。采用日本希森美康XZ——5000型全自動血球計數(shù)儀測定RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC；采用日立7180全自動生化分析儀測定血清鐵含量。反應(yīng)所用試劑均來自廠家原裝。

1.3 統(tǒng)計方法 本文顯示資料，均采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，采用卡方檢驗，當(dāng)P<0.05時，各組數(shù)據(jù)比較具有顯著性差異。

2 結(jié) 果

觀察組RBC、Hb、MCV、MCH及MCHC、血清鐵（SI）與對照組相比明顯下降（P<0.05）。觀察組缺鐵性貧血的發(fā)生率為75.06%，對照組為22.35%，觀察組貧血發(fā)生率明顯高于對照組，經(jīng)卡方檢驗，兩組差異有顯著性（P<0.05）。兩組數(shù)據(jù)比較見表1、表2。

3 討 論

兒童時期缺鐵性貧血原因主要是體內(nèi)鐵貯存不足、鐵攝入不足及需要增加，另外腸道過敏、寄生蟲感染引起小兒腸道失血也是貧血的原因。母乳喂養(yǎng)率低亦是嬰兒貧血患病率高的原因之一。大多數(shù)家長對缺鐵性貧血的危害認(rèn)識不足和醫(yī)療條件的限制，絕大多數(shù)兒童在就診后，僅僅是感染性疾病得到了及時治療，而鐵缺乏癥通常不能得到進(jìn)一步的根治，從而使鐵缺乏癥長期持續(xù)存在。患兒體質(zhì)差，免疫力低下，這又增加了兒童反復(fù)感染的可能，也增加了缺鐵與感染互為因果，形成惡性循環(huán)的可能，對兒童的生長發(fā)育造成不良影響。本研究顯示，感染性疾病患兒的缺鐵性貧血發(fā)生率明顯高于對照組，在患兒感染狀態(tài)下，紅細(xì)胞壽命縮短，影響機(jī)體鐵的吸收及代謝，骨髓造血功能受損，小兒以消耗血管內(nèi)血紅蛋白的方式將鐵轉(zhuǎn)移至肝、脾和骨髓等鐵貯存場所，使鐵的消耗增加，利用障礙，加重感染性疾病的發(fā)生，機(jī)體各個器官負(fù)擔(dān)加重，而且鐵缺乏進(jìn)一步加重腦組織負(fù)擔(dān)，引起腦細(xì)胞功能紊亂，影響了患兒智力發(fā)育。因此，在嬰幼兒期合理喂養(yǎng)，對缺鐵性貧血患兒及時補(bǔ)充鐵劑，糾正貧血，保證體內(nèi)含鐵酶的活性，提高機(jī)體免疫力，可減少感染發(fā)生。

綜上所述，小兒缺鐵性貧血與兒童感染性疾病的發(fā)生明顯相關(guān)；感染性疾病兒童應(yīng)重視對缺鐵的診斷及治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉秀寧-JL童保健門診1560名嬰幼兒缺鐵性貧血患病情況分析叨.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2006，3（24）：146-147.

[2] 廖清奎.4，JL缺鐵性貧血診斷和防治建議[J].中華兒科雜志，2009，27（3）：159-160.

[3] 宋世萍，林傳寶.兒童保健學(xué)[M].第2版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2003.9.