中醫烙法治療慢性扁桃體炎臨床研究

沈照銀

(祿勸縣湯朗鄉衛生院，云南 昆明 651508)

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中醫烙法治療慢性扁桃體炎臨床研究

沈照銀

(祿勸縣湯朗鄉衛生院，云南 昆明 651508)

目的：觀察中醫烙法治療慢性扁桃體炎患者的臨床效果。方法：將72例慢性扁桃體炎患者分為實驗組和對照組各36例，實驗組采用中醫烙法治療，對照組給予穿心蓮內脂分散片口服治療，觀察兩組患者臨床治療效果。結果：經治療，實驗組痊愈27例，有效8例，治療總有效率為97.2%，明顯高于對照組的83.3%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：中醫烙法治療慢性扁桃體炎療效顯著，值得臨床推廣應用。

中醫烙法；扁桃體炎；穿心蓮內脂分散片；臨床研究

慢性扁桃體炎，中醫常稱為虛火乳蛾[1]，屬耳鼻咽喉科常見多發疾病之一。該病發病率高，占全部耳鼻咽喉科疾病20%左右，好發于兒童人群。慢性扁桃體炎發病原因主要為隱窩引流不順或急性扁桃體炎的重復性發作，導致病毒或細菌窩內繁殖，進而發展成一種慢性疾病。慢性扁桃體炎病程較為漫長，并有較高的并發癥發生率。近年來，該病治療方法較多，主要以手術切除病變扁桃體為主，但手術并發癥較多，耐受性差，且手術價格較為昂貴，操作步驟復雜，技術要求較高，不利于在落后地區及基層醫院推廣。本文采用中醫烙法治療慢性扁桃體炎患者，觀察臨床療效，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年7月—2013年7月我院收治的72例慢性扁桃體炎患者作為研究對象，所有患者均有咽部多次腫痛病史，經診斷均符合臨床慢性扁桃體炎中醫與西醫診斷標準[2]，并排除體質過于虛弱、年齡太大或并發其它疾病等患者。

將所有患者隨機分為實驗組和對照組各36例，實驗組男19例，女17例；年齡6～57歲，平均年齡為(30.8±2.2)歲；病程2個月至6年，平均病程(3.1±0.9)年；扁桃體Ⅰ°腫大患者5例，扁桃體Ⅱ°腫大患者20例，扁桃體Ⅲ°腫大患者11例。對照組男20例，女16例；年齡7～55歲，平均年齡為(30.4±1.6)歲；病程3個月至5.8年，平均病程(2.9±1.1)年；扁桃體Ⅰ°腫大患者4例，扁桃體Ⅱ°腫大患者22例，扁桃體Ⅲ°腫大患者10例。兩組患者的性別、年齡、病程、病情等基本資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 給予中醫烙法治療。選擇適當材質烙具，患者正對施烙者，坐正張口，施烙者用左手持壓舌板，通過舌面將其壓平，患者發“啊”音，使扁桃體全部暴露在可視范圍內。依據扁桃體厚度對癥選擇3～4支烙鐵，利用酒精燈外焰使所有烙鐵通紅后，迅速抹上香油并送至咽喉中，對準發炎部位進行灼燒，注意抹上香油后烙鐵溫度，溫度太低會影響燒烙效果，因此必須準確把握好時機。當烙鐵在扁桃體處發出“嗞啦”聲音后即刻取出，不可停留。取出后換其它烙鐵按照上述步驟多次燒灼，直至扁桃體表面呈現深褐色或黑色后即可停止燒灼。根據扁桃體肥大程度決定燒烙次數，療程主要以患者扁桃體恢復情況為準。

1.2.1 對照組 給予穿心蓮內脂分散片口服治療。穿心蓮內脂分散片成人服用劑量：1片/次(50mg/片)，3片/天；兒童服用劑量：0.5～1片/次，1～2片/天。15天為1個療程。

1.3 療效判定[3]

痊愈：治療后臨床癥狀均全部消失，且6個月內無復發；有效：治療后臨床癥狀基本消失，6個月內少有復發，且復發次數明顯減少至1/3以下，癥狀較為輕微，均無需采取任何治療措施便可自行緩解至消失；無效：臨床癥狀未見好轉甚至惡化，復發次數與治療前無差異，需采取其它治療措施。

治愈率=(痊愈例數+有效例數)/總例數×100%

1.4 統計學方法

2 結果

經治療，實驗組痊愈27例，有效8例，治療總有效率為97.2%，明顯高于對照組的83.3%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05。

3 討論

中醫烙法因療程長、治療器具簡陋而難以被患者接受，但經多年的改進和發展，中醫烙法逐漸取得患者的信賴[5]。目前治療慢性扁桃體炎以手術切除為主，對機體的免疫功能傷害較大。中醫烙法可較好地消除這方面隱患，對于慢性扁桃體炎治療效果顯著，且不損害人體免疫功能，燒烙過程疼痛度小，操作簡單方便，安全性高，且材質價格便宜，治療費用低，適合在基層醫院及落后地區推廣使用。

研究結果顯示，經治療，實驗組痊愈27例，有效8例，治療總有效率為97.2%，明顯高于對照組的83.3%，差異有統計學意義(P<0.05)。提示中醫烙法治療慢性扁桃體炎療效顯著。

綜上所述，中醫烙法治療慢性扁桃體炎臨床效果顯著，可有效保存患者機體免疫功能，且操作安全簡單，價格優廉，材質易取，安全性高，值臨床推廣應用。

[1] 張勉,陳瀟.中醫灼烙法治療喉源性咳嗽的臨床療效觀察[J].湖北中醫雜志，2012，34(12)：39.

[2] 馬仲平，潘玉真.中醫烙法治療慢性扁桃體炎作用機理研究[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2010(1)：70-72.

[3] 高新，陳改娥.烙法治療慢性肥厚性咽炎62例[J].現代中醫藥，2011，31(3)：35-36.

[4] 黎再云，陳隆暉.慢性扁桃體炎的臨床治療研究進展[J].西南軍醫，2011，13(4)：680-682.

[5] 劉和亮，李若華.中醫治療小兒慢性扁桃體炎的臨床觀察[J].求醫問藥：下半月，2012，10(2)：132.

(責任編輯：李嵐春)

Chronic Tonsillitis Application Burning Method to Analysis The Clinical Effect of Treatment of Traditional Chinese Medicine

Shen Zhaoyin

(Luquan County Shang Lang Township Hospital, Yunnan 651508,China)

Objective:To explore the chronic tonsillitis flipping method of traditional Chinese medicine treatment the clinical effect of. Methods:72 patients with chronic tonsillitis were divided into experimental group and control group 36 cases, flipping method of traditional Chinese medicine treatment, while control group to give oral dispersible tablets andrographolide inner fat treatment, compared two groups of clinical therapeutic effect.Results:The experimental group 27 cases recovered (97.2%) was significantly higher than that of control group (83.3%), the difference is statistical significance (P<0.05).Conclusion:Chinese medicine method of flipping the clinical curative effect of chronic tonsillitis significant, is worth promoting.

Tonsillitis;Flipping Method of Traditional Chinese Medicine;Creat in Lipid Dispersible Tablets；Clinical Research

2014-08-19

沈照銀(1956-)，男，云南省昆明市祿勸縣湯朗鄉衛生院主治醫師，研究方向為中醫內科。

R276.1

A

1673-2197(2014)24-0074-02