益肺活血滌痰湯治療慢性肺源性心臟病緩解期臨床研究

羅來恒

(南昌市中西醫結合醫院 呼吸內科，江西 南昌 330002)

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益肺活血滌痰湯治療慢性肺源性心臟病緩解期臨床研究

羅來恒

(南昌市中西醫結合醫院 呼吸內科，江西 南昌 330002)

目的：研究益肺活血滌痰湯治療慢性肺源性心臟病緩解期的臨床療效。方法：將106例慢性肺源性心臟病緩解期患者隨機分為研究組和對照組各53例，對照組患者采用傳統西醫方法進行治療，研究組患者在對照組的基礎上加用益肺活血滌痰湯進行治療。觀察比較兩組患者的臨床療效及治療前后肺功能改善情況。結果：經過治療，兩組患者FEV1、MVV、PEFR水平均高于治療前，且研究組患者FEV1、MVV、PEFR水平均明顯高于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)；研究組患者總有效率(90.6%)明顯高于對照組(73.6%)，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：采用益肺活血滌痰湯治療慢性肺源性心臟病緩解期臨床療效顯著，可有效改善患者肺功能，值得臨床推廣應用。

慢性肺源性心臟病；益肺活血滌痰湯；緩解期

肺源性心臟病是指由支氣管或肺動脈血管病變導致肺動脈高壓而引起的心臟病[1]。該病進展較緩慢，患者除具有胸肺疾病癥狀外，還可出現心功能衰竭以及其他臟器損害癥狀。常規西醫治療雖能在一定程度上緩解患者臨床癥狀，但治標不治本。我院采用益肺活血滌痰湯治療慢性肺源性心臟病緩解期，取得了較好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的106例慢性肺源性心臟病緩解期患者為研究對象，隨機分為研究組和對照組各53例，所有患者均符合專業會議修訂的慢性肺源性心臟病診斷標準。研究組53例，男26例，女27例，年齡69～79歲，平均(68.5±6.7)歲，病程12～35年，平均病程(26.3±7.3)年；對照組53例，男28例，女25例，年齡65～78歲，平均(67.3±7.1)歲，病程15～39年，平均病程(25.8±7.5)年。兩組患者的性別比例、年齡、病程等一般資料比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用傳統西醫方法進行治療，具體為持續吸氧，口服鹽酸氨溴索(國藥準字H20030360 ，上海勃林格殷格翰藥業有限)，30mg/次，3次/天；口服羅紅霉素(國藥準字H20053007，天津創新藥業有限公司)，150mg/次，2次/天；口服氨茶堿緩釋片(國藥準字H50021920，西南藥業股份有限公司)，100mg/次，2次/天。研究組患者在對照組的基礎上加用益肺活血滌痰湯進行治療，方劑組成為川芎10g、茯苓20g、五味子6g、法半夏10g、紅花12g、黃芪20g、葶藶子10g、車前子15g、黨參20g、赤芍15g、厚樸15g、當歸15g、丹參20g、紫蘇子10g、大棗10g、桃仁12g、澤瀉10g，上述中藥加水煎服，1劑/天，分早晚2次服用。治療周期為4周。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的臨床療效及治療前后肺功能改善情況。

1.4 療效判定標準

顯效：治療后患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀均明顯改善，肺功能恢復；有效：治療后患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀有所好轉，肺功能有所改善；無效：治療后患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀以及肺功能沒有任何改善甚至加重。總有效=顯效+有效。

1.5 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者治療前后肺功能指標比較

經過治療，兩組患者FEV1、MVV、PEFR水平均高于治療前，且研究組患者FEV1、MVV、PEFR水平均明顯高于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者治療前后肺功能指標比較 (±s)

2.2 兩組患者臨床療效比較

研究組患者總有效率(90.6%)明顯高于對照組(73.6%)，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體數據見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

肺源性心臟病是指由支氣管或肺動脈血管病變導致肺動脈高壓而引起的心臟病，可分為急性加重期和緩解期[2]。傳統西醫治療慢性肺源性心臟病緩解期患者主要采用持續吸氧、祛痰、抗炎、解痙平喘、增強免疫力等常規治療，雖有一定療效，但患者預后較差[3]。本研究在常規治療的基礎上加用益肺活血滌痰湯治療該病[4]，中西藥結合可增強患者免疫功能，改善患者心肺功能，減少發病次數[5]。本研究結果表明，經過治療，研究組患者FEV1、MVV、PEFR分別為(79.32±18.25)%、(84.19±13.45)%、(4.76±1.38)V/L，顯著高于對照組的(68.54±16.78)%、(76.34±15.89)%、(3.98±1.27)V/L，說明益肺活血滌痰湯治療慢性肺源性心臟病緩解期患者可顯著改善其肺功能及血液流變學指標[6]；研究組患者總有效率(90.6%)明顯高于對照組(73.6%)，差異具有統計學意義(P<0.05)，表明中西醫結合綜合療效優于單純西醫治療。

綜上所述，采用益肺活血滌痰湯治療慢性肺源性心臟病緩解期臨床療效顯著，可有效改善患者肺功能，安全性高，值得臨床推廣應用。

[1] 楊亞勤,張彩鳳,石金河,等.中西醫結合治療慢性肺源性心臟病的臨床療效觀察[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(4):249-251.

[2] 王娟,史鎖芳.肺心病緩解期的中醫藥治療[J].吉林中醫藥,2013,33(5):463-464.

[3] 吳瑩,韋祎.中西醫結合治療慢性肺源性心臟病急性加重期56例[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(23):316-319.

[4] 尹絹,寇光,邱元芝,等.補心氣口服液輔助治療慢性肺心病急性發作期的臨床分析[J].中國實驗方劑學雜志,2014,20(6):196-199.

[5] 胡大碧,邱明,楊秀江,等.營養療法對29例慢性肺源性心臟病患者的療效分析[J].重慶醫學,2012,41(19):1978-1980.

[6] 歐敏,馬路,王琪,等.益肺活血顆粒治療老年肺心病56例臨床觀察[J].北京中醫藥大學學報,2012,35(6):419-421.

(責任編輯：尹晨茹)

2014-08-25

羅來恒(1978-)，男 ，江西省南昌市中西醫結合醫院主治醫師，研究方向為呼吸內科。

R285.6;R541.5

A

1673-2197(2014)24-0119-01