獸醫(yī)藥理學(xué)中的辯證法淺談

趙振升　王國(guó)永　郝雪琴　孔濤　周變?nèi)A

[摘 要]獸醫(yī)藥理學(xué)是研究藥物與動(dòng)物機(jī)體之間相互作用規(guī)律的科學(xué)，其中無(wú)處不滲透著唯物辯證法的對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律。藥物作用于動(dòng)物機(jī)體，對(duì)動(dòng)物機(jī)體或通過(guò)動(dòng)物機(jī)體產(chǎn)生藥理作用，藥物和動(dòng)物機(jī)體之間是一對(duì)矛盾，相互之間既有矛盾的同一性，又有矛盾的對(duì)立性，還存在著矛盾的普遍性和特殊性以及內(nèi)因和外因的相互關(guān)系等規(guī)律，在教學(xué)中將唯物辯證法的事項(xiàng)貫穿始終，有利于全面、系統(tǒng)地把握獸醫(yī)藥理學(xué)的規(guī)律和掌握獸醫(yī)藥理學(xué)知識(shí)。

[關(guān)鍵詞]獸醫(yī)藥理學(xué) 唯物辯證法 矛盾 對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律

[中圖分類號(hào)] S853.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2014）04-0099-02

“辯證法不過(guò)是關(guān)于自然、人類社會(huì)和思維的運(yùn)動(dòng)和發(fā)展的普遍規(guī)律的科學(xué)”。獸醫(yī)藥理學(xué)是動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，它是研究藥物與動(dòng)物機(jī)體之間相互作用規(guī)律的科學(xué)。作為一門自然學(xué)科，其中無(wú)處不滲透著唯物辯證法。因此，我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)該將唯物辯證法的思維貫穿始終，培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的思維方式，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的世界觀和方法論，提高分析問(wèn)題、理解問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。使學(xué)生以辯證法的觀點(diǎn)認(rèn)識(shí)和把握藥理學(xué)的規(guī)律，全面、系統(tǒng)地理解和掌握獸醫(yī)藥理學(xué)知識(shí)。

本文試就獸醫(yī)藥理學(xué)教學(xué)中的對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律問(wèn)題談一些自己的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。

一、矛盾的同一性

任何矛盾的雙方始終存在著既互相斗爭(zhēng)，又互相同一的關(guān)系。

（一）藥物―機(jī)體

藥物與機(jī)體之間是相互作用和相互依存的矛盾統(tǒng)一體，藥理作用的產(chǎn)生，是藥物和機(jī)體相互作用的結(jié)果，藥物特定的作用與其本身化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、藥理活性以及其他藥效學(xué)過(guò)程密不可分，但其藥效學(xué)過(guò)程又與藥動(dòng)學(xué)過(guò)程相互依賴，共同存在。藥物需要依靠機(jī)體吸收才能進(jìn)入體內(nèi)，并被輸送到相應(yīng)的組織器官，然后才產(chǎn)生相應(yīng)的作用。藥物進(jìn)入機(jī)體，隨著體內(nèi)的血液循環(huán)被運(yùn)送到相應(yīng)的組織器官（靶器官），對(duì)機(jī)體的生理生化過(guò)程產(chǎn)生影響，發(fā)揮藥理作用；與此同時(shí)，機(jī)體對(duì)藥物也有反作用，即對(duì)藥物進(jìn)行吸收、分布、代謝和排泄，對(duì)藥物的作用產(chǎn)生影響。離開了動(dòng)物機(jī)體，藥物便失去作用對(duì)象；同樣地，沒(méi)有動(dòng)物機(jī)體對(duì)藥物的吸收運(yùn)轉(zhuǎn)乃至代謝和排泄過(guò)程，藥物就無(wú)法發(fā)揮相應(yīng)的藥理作用。

（二）藥物—機(jī)體—病原體

化學(xué)治療藥是一類能夠抑制和殺滅病原體，但同時(shí)對(duì)動(dòng)物機(jī)體毒性相對(duì)較小的一類藥物。這類藥物與動(dòng)物機(jī)體和病原體之間存在著“三角關(guān)系”，即存在藥物與動(dòng)物機(jī)體、藥物與病原體、病原體與動(dòng)物機(jī)體彼此既相互聯(lián)系又相互獨(dú)立三對(duì)矛盾。藥物對(duì)病原體有殺滅抑制作用，病原體對(duì)藥物發(fā)生反作用，產(chǎn)生耐藥性。

（三）聯(lián)合用藥

不同的藥物之間也存在著聯(lián)系，聯(lián)合應(yīng)用時(shí)會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用或拮抗作用。有的抗菌藥物之間聯(lián)合應(yīng)用可以擴(kuò)大抗菌范圍，增強(qiáng)抗菌效果，如：β-內(nèi)酰胺類抗生素阿莫西林、氨芐西林等與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑克拉維酸或舒巴坦合用，磺胺藥與TMP合用，大觀霉素和林可霉素合用等，可產(chǎn)生協(xié)同作用，提高療效。這是矛盾的同一性所在；但有的聯(lián)合應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生拮抗作用，表現(xiàn)為藥物作用的減弱或毒性的增加。例如：青霉素與氯霉素和四環(huán)素合用，會(huì)影響相互的抗菌作用。

二、矛盾的對(duì)立性

（一）矛盾的對(duì)立

藥物的治療作用和不良反應(yīng)是藥物作用的兩重性，是藥物作用的基本規(guī)律之一，也是相互排斥和相互對(duì)立的一對(duì)矛盾。例如，抗生素類藥物可用于各種細(xì)菌感染性疾病，但大多抗生素都有這樣和那樣的不良反應(yīng)，青霉素可引起某些動(dòng)物過(guò)敏反應(yīng)，鏈霉素除了過(guò)敏反應(yīng)之外還有神經(jīng)毒性、腎毒性和肌肉毒性，磺胺藥由于其乙酰化代謝產(chǎn)物在腎臟形成結(jié)晶，可對(duì)腎臟造成損害。

在教學(xué)過(guò)程中，引入“一分為二”的觀點(diǎn)，可以使學(xué)生正確認(rèn)識(shí)和理解藥物的兩重性，準(zhǔn)確地把握藥物的利與弊，充分發(fā)揮藥物防治動(dòng)物疾病、提高動(dòng)物生產(chǎn)性能的作用，同時(shí)采取相應(yīng)措施避免或減少不良反應(yīng)的發(fā)生，達(dá)到合理用藥的目的。

（二）矛盾的轉(zhuǎn)化

治療作用和不良反應(yīng)不是固定不變的，在一定條件下可互相轉(zhuǎn)化。如：阿托品具有抑制平滑肌收縮和抑制腺體分泌的藥理作用，當(dāng)用于緩解支氣管和胃腸平滑肌痙攣時(shí)，同時(shí)會(huì)引起腺體分泌減少，導(dǎo)致動(dòng)物口腔干燥，原先抑制腺體分泌作為藥物的治療作用，此時(shí)轉(zhuǎn)化為不良反應(yīng)。又如：廣譜抗菌藥，可以對(duì)抗多種致病菌，但卻不適宜用于反芻動(dòng)物，特別是成年反芻獸。原因是其瘤胃內(nèi)微生物菌群之間相互依存和制約，保持著動(dòng)態(tài)平衡，使用廣譜抗菌藥會(huì)打破菌群之間正常的平衡，引起菌群失調(diào)癥，甚至導(dǎo)致二重感染。

劑量的增減會(huì)使藥物發(fā)生量變到質(zhì)變的變化。一般來(lái)說(shuō)，以適當(dāng)?shù)膭┝坑盟帲砂l(fā)揮藥物的治療作用，用藥劑量過(guò)大則會(huì)使動(dòng)物機(jī)體出現(xiàn)毒性反應(yīng)，甚至引起動(dòng)物死亡。

給藥途徑或給藥方法的不同，也會(huì)使藥物的作用性質(zhì)發(fā)生變化，如：硫酸鎂經(jīng)靜脈注射給藥具有中樞抑制作用，作為抗驚厥藥物使用；但口服給藥則表現(xiàn)為瀉下作用，用于動(dòng)物的胃腸積食；馬錢子是一種中藥，味苦，口服具有健胃作用，但以其有效成分做成的注射液注射給藥，則具有脊髓中樞興奮作用。

三、內(nèi)因和外因的相互關(guān)系

（一）動(dòng)物機(jī)體（內(nèi)因）

內(nèi)部矛盾 （內(nèi)因）是事物發(fā)展變化的根據(jù)， 決定著事物發(fā)展的方向和程度； 外部矛盾 （外因 ）是事物發(fā)展變化的條件， 它影響事物的方向、速度和具體過(guò)程。辯證唯物主義認(rèn)為，內(nèi)因和外因在事物的發(fā)展中是同時(shí)存在、缺一不可的。外因必須通過(guò)內(nèi)因才能發(fā)揮作用， 當(dāng)作為內(nèi)因的機(jī)體處于不同狀態(tài)下時(shí)， 藥物的療效可能產(chǎn)生變化， 甚至無(wú)從發(fā)揮作用。

動(dòng)物機(jī)體的功能狀態(tài)與藥物的作用有著密切的關(guān)系，藥物的作用是通過(guò)與動(dòng)物機(jī)體作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的，也是通過(guò)動(dòng)物的生理生化機(jī)能的改變而表現(xiàn)出來(lái)的，藥物本身一般不會(huì)脫離動(dòng)物機(jī)體本身固有的或潛在的機(jī)能活動(dòng)而產(chǎn)生新功能，只能使機(jī)體固有的功能增強(qiáng)或減弱。在這里，藥物是外因， 機(jī)體是內(nèi)因， 藥物要達(dá)到用藥目的，必須調(diào)動(dòng)動(dòng)物機(jī)體本身的積極性，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力或機(jī)體的防御機(jī)能。如：化療藥物的作用與機(jī)體的免疫力、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力有密切關(guān)系。藥物發(fā)揮藥理效應(yīng)，有賴于機(jī)體對(duì)藥物分子的吸收，并將藥物輸送到作用部位，同時(shí)動(dòng)物肝腎的機(jī)能狀況直接影響藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化和排出，影響體內(nèi)藥物的濃度變化。肝腎狀態(tài)良好，有利于藥物及其代謝產(chǎn)物的消除，減少藥物在體內(nèi)的蓄積，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。相反，肝腎狀態(tài)不佳，不利于藥物的消除，容易引起蓄積中毒。所以，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，合理調(diào)配日糧、改善環(huán)境生態(tài)條件，減少動(dòng)物的應(yīng)激反應(yīng)，乃至提倡動(dòng)物福利等等，都是實(shí)現(xiàn)合理用藥不可忽視的因素。

（二）藥物（外因）

外因是事物發(fā)展變化必不可少的條件。不具備一定的條件，事物不會(huì)發(fā)生變化。當(dāng)動(dòng)物受到病原體的感染或侵害，機(jī)體會(huì)動(dòng)員自身的防御功能對(duì)抗疾病，但是如果沒(méi)有相應(yīng)的抗感染藥物，很難徹底殺滅和抑制病原體。對(duì)于治療細(xì)菌感染性疾病，抗菌藥物甚至起著決定性作用。

四、矛盾的普遍性和特殊性

矛盾的普遍性與特殊性是辯證統(tǒng)一的關(guān)系。矛盾的普遍性是矛盾的共性，矛盾的特殊性是矛盾的個(gè)性。任何事物都是矛盾普遍性和特殊性的辯證統(tǒng)一，矛盾普遍性和特殊性的關(guān)系也就是共性與個(gè)性、一般和個(gè)別、絕對(duì)和相對(duì)的關(guān)系。藥理學(xué)中諸多方面體現(xiàn)著共性與個(gè)性的關(guān)系。藥物有基本的作用規(guī)律，這是所有藥物的共性，但是不同的則有其自身的作用機(jī)制，這是具體藥物的個(gè)性；同類藥物具有相似的理化性質(zhì)、體內(nèi)過(guò)程、臨床用途、不良反應(yīng)，這是該類藥物的共性，但是不同藥物的作用強(qiáng)度、半衰期長(zhǎng)短、不良反應(yīng)的強(qiáng)弱則是該藥物的個(gè)性；進(jìn)入體內(nèi)的藥物都有被吸收、分布、代謝、排泄的共性， 但對(duì)于具體的藥物，在個(gè)別過(guò)程中其具體情況有所差別， 則是個(gè)性。

五、小結(jié)

綜上所述 ， 動(dòng)物藥理學(xué)中辯證法無(wú)處不在，把對(duì)立統(tǒng)一的規(guī)律引入教學(xué)，有助于全面理解動(dòng)物藥理學(xué)的規(guī)律，有助于把握不同藥物的特點(diǎn)，以便系統(tǒng)掌握動(dòng)物藥理學(xué)知識(shí)；而且可以加深加快學(xué)生的理解， 達(dá)到事半功倍的效果；更重要的是培養(yǎng)學(xué)生辯證法的世界觀和方法論，增強(qiáng)邏輯思維和辯證思維的能力，提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，最終實(shí)現(xiàn)大學(xué)生能力和素質(zhì)的提高。

[ 參 考 文 獻(xiàn) ]

[1] 馬克思，恩格斯.馬克思恩格斯全集（第三卷）[M].北京：人民出版社，1995.

[2] 陳杖榴.獸醫(yī)藥理學(xué)（第二版）[M].北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2010.

[3] 列寧.列寧選集（第二卷）[M].北京：人民出版社，1995.

[4] 毛澤東.毛澤東選集（第五卷）[M].北京：人民出版社，1991.

[責(zé)任編輯：左 蕓]