老年人跌倒后的處理

（1）老年人自己如何起身？

1）如果是背部先著地，應彎曲雙腿，挪動臀部到放有毯子或墊子的椅子或床鋪旁，然后使自己較舒適地平躺，蓋好毯子，保持體溫，如可能要向他人尋求幫助。

2）休息片刻，等體力準備充分后，盡力使自己向椅子的方向翻轉身體，使自己變成俯臥位。

3）雙手支撐地面，抬起臀部，彎曲膝關節，然后盡力使自己面向椅子跪立，雙手扶住椅面。

4）以椅子為支撐，盡力站起來。

5）休息片刻，部分恢復體力后，打電話尋求幫助——最重要的就是報告自己跌倒了。

（2）老年人跌倒的現場處理

發現老年人跌倒，不要急于扶起，要分情況進行處理：

意識不清，立即撥打急救電話：

1）有外傷、出血，立即止血、包扎；

2）有嘔吐，將頭偏向一側，并清理口、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢；

3）有抽搐，移至平整軟地面或身體下墊軟物，防止碰、擦傷，必要時牙間墊較硬物，防止舌咬傷，不要硬掰抽搐肢體，防止肌肉、骨骼損傷；

4）如呼吸、心跳停止，應立即進行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸等急救措施；

5）如需搬動，保證平穩，盡量平臥。

意識清楚：

1）詢問老年人跌倒情況及對跌倒過程是否有記憶，如不能記起跌倒過程，可能為暈厥或腦血管意外，應立即護送老年人到醫院診治或撥打急救電話；

2）詢問是否有劇烈頭痛或口角歪斜、言語不利、手腳無力等提示腦卒中的情況，如有，立即扶起老年人可能加重腦出血或腦缺血，使病情加重，應立即撥打急救電話；

3）有外傷、出血，立即止血、包扎并護送老年人到醫院進一步處理；

4）查看有無肢體疼痛、畸形、關節異常、肢體位置異常等提示骨折情形，如無相關專業知識，不要隨便搬動，以免加重病情，應立即撥打急救電話；

5）查詢有無腰、背部疼痛，雙腿活動或感覺異常及大小便失禁等提示腰椎損害情形，如無相關專業知識，不要隨便搬動，以免加重病情，應立即撥打急救電話；

6）如老年人試圖自行站起，可協助老人緩慢起立，坐、臥休息并觀察，確認無礙后方可離開；

7）如需搬動，保證平穩，盡量平臥休息；

8）發生跌倒均應在家庭成員/家庭保健員陪同下到醫院診治，查找跌倒危險因素，評估跌倒風險，制定防止措施及方案。

（3）如何處理跌倒后造成的損傷？

外傷的處理

1）清創及消毒：表皮外傷，用雙氧水清創，紅藥水消毒止血。

2）止血及消炎：根據破裂血管的部位，采取不同的止血方法。

毛細血管：全身最細的毛細血管，擦破皮膚，血般是從皮膚內滲出來的。只需貼上創可貼，便能消炎止血。

靜脈：在體內較深層部位，靜脈破裂后，血一般是從皮膚內流出來的。必須用消毒紗布包扎后，服用消炎藥。

動脈：大多位于重要的器官周圍。動脈一旦破裂，血是呈噴射狀噴出來，必須加壓包扎后，急送醫院治療。

扭傷及肌肉拉傷

扭傷及肌肉拉傷時，要使受傷處制動，可以冷敷減輕疼痛，在承托受傷部位的同時可用繃帶結扎緊。

骨折

骨折部位一般都有疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等表現，骨折端刺破大血管時還可能會出現大出血。

骨折或疑為骨折時，要避免移動傷者或傷肢，對傷肢加以固定與承托（有出血者要先止血后固定），使傷員在運送過程中不因搬運、顛簸而使斷骨刺傷血管、神經，避免額外損傷，加重病情。

頸椎損傷

跌倒時若頭部著地可造成頸椎脫位和骨折。多伴有脊髓損傷、四肢癱瘓。必須在第一時間通知急救中心速來搶救。

現場急救時，應讓傷者就地平躺或將傷員放置于硬質木板上，頸部兩側放置沙袋，使頸椎處于穩定狀態，保持頸椎與胸椎軸線一致，切勿過伸、過屈或旋轉。

顱腦創傷

輕者為腦震蕩，一般無顱骨骨折，有輕度頭痛頭暈，若昏迷也不超過30分鐘。

重者顱骨骨折可致腦出血、昏迷不醒。對顱腦創傷者，要分秒必爭，通知急救中心前來及時救治。要保持安靜臥床，保持呼吸道通暢。

摘自衛生部《老年人跌倒干預技術指南》