國外老人如何“養(yǎng)老”

最近，《桃姐》和《飛越老人院》兩部電影熱播，養(yǎng)老話題再次引起關注。

對于中國獨生子女一代來說，父母的養(yǎng)老問題已然無法回避。今后，供養(yǎng)4個甚至更多老人將會成為中國家庭的常態(tài)。無論對年輕人還是老年人來說，這都是個相當糾結的事情。一方面，他們覺得家庭關系很重要，希望父母在子女身邊安度晚年；另一方面，子女將為此承受巨大的壓力。

事實上，我國的家庭養(yǎng)老條件明顯缺失。根據(jù)民政部的數(shù)據(jù)，目前我國城鄉(xiāng)空巢家庭超過50%，部分大中城市達到70%。人口老齡化已成為當今世界一個突出的社會問題，也引起了國際社會的關注。許多國家都在想方設法，讓老年人“老有所依”。

美國

社會老齡化現(xiàn)狀：美國2010年65歲以上老年人口達到總人口的13%。到2030年，65歲以上的美國人將占到20%，85歲的人數(shù)將增加50%以上，100歲的人數(shù)更有可能增長近3倍。

主要養(yǎng)老方式：老年公寓“半托制”養(yǎng)老機構，社區(qū)互助的居家養(yǎng)老。

在經濟衰退的大背景下，美國養(yǎng)老院的數(shù)量在2000年至2009年間下降了近9%。經濟衰退已經使新的養(yǎng)老院建設難以得到私人融資。

老人公寓似四星級賓館

于是，越來越多的美國老人喜歡住在老年公寓里。一般的老年公寓有多個單元房，只租給55歲以上的老年人。大一些的老年公寓有人管理，也稱“退休社區(qū)”或“退休之家”，除了租賃房屋外，還提供就餐、清掃房間、交通、社會活動等便利服務。

典型的設施和服務還有：醫(yī)務室、圖書室、計算機室、健身房、洗衣房、緊急呼叫系統(tǒng)、外出購物、組織參加社會活動等。公寓內每周放一次電影，還提供兩小時免費衛(wèi)生服務，定時有人上門幫忙，其服務標準不低于四星級賓館。

“半托制”受歡迎

除老年公寓外，“半托制”也受到許多老年人的青睞。所謂“半托制”，就是老人白天在養(yǎng)老機構生活，晚上回到自己的家。

養(yǎng)老中心的經費是主辦者向美國聯(lián)邦政府申請，經審查合格后聯(lián)邦政府給予一定的資助，同時，中心可以接受社會的捐贈，這種捐贈經聯(lián)邦稅務局按程序核定無誤后可以在稅前列支。至于收費，沒有具體的標準，完全是按每個托保人的經濟狀況而定。

互助養(yǎng)老舒適居家

此外，一種以社區(qū)為單位，聯(lián)合互助的居家養(yǎng)老方式近年來在美國逐漸興起。

岡薩雷斯是華盛頓“國會山村”成員之一。“我不想住進養(yǎng)老院。”岡薩雷斯說，“我非常喜歡獨立，想干什么就干什么。”這名滿頭銀發(fā)的老人現(xiàn)年87歲，一想到離開家，離開充滿年輕時候回憶的地方，他就覺得心慌。

“國會山村”是一家非營利社區(qū)組織，成立于2007年，主要向“村民”免費或低價提供交通、購物、簡單修理等服務。“村”里共有“村民”360人，來自260個家庭。每人每年繳費530美元，一家800美元，低收入人群每人每年100至200美元。這些費用占各項開銷的一半，另一半來自捐贈。

盡管“村”里不提供醫(yī)療護理，但會幫助老人實現(xiàn)居家舒適生活。“村”里有一條全天候電話熱線，“村民”隨時可以致電尋求幫助。此外，“國會山村”還提供會議、電影、晚餐、體操課等服務。在“村”里提供各項服務的主要是志愿者。“國會山村”有215名志愿者，其中一些既是“村民”又是志愿者，在享受服務的同時做一些力所能及的回饋。

這種在社區(qū)內依靠志愿者服務的居家養(yǎng)老方式最早于2001年出現(xiàn)在波士頓，如今，全美已建成66個“村”，還有120個正在籌建中。

日本

商業(yè)養(yǎng)老院注重個性化

社會老齡化現(xiàn)狀：目前，日本65歲以上老人約為3000萬人，占總人口比例達23.1%，即每5人中即有1名老人。

主要養(yǎng)老方式：老年公寓“半托制”養(yǎng)老機構，社區(qū)互助的居家養(yǎng)老。

日本政府將養(yǎng)老設施分為多種類型，包括短期居住型、長期居住型、療養(yǎng)型、健康恢復型等，其中政府在全國建設了約3100處健康恢復型養(yǎng)老設施和約3700處老年療養(yǎng)醫(yī)療設施。

此外，不少企業(yè)建設個性化的商業(yè)養(yǎng)老院。看護型養(yǎng)老院主要供身體不便和患病老人入住，由養(yǎng)老院下屬團隊為入住者提供看護服務。住宅型養(yǎng)老院供身體狀況正常的老人居住，當老人需要看護服務時，企業(yè)提供臨時看護服務。健康型養(yǎng)老院類似賓館，院方只負責打理老年人的日常家務。在日本，上述種類的商業(yè)養(yǎng)老院數(shù)量已超過2000家。

瑞典

居家養(yǎng)老漸成主流

瑞典目前主要有三種形式，即居家養(yǎng)老、養(yǎng)老院養(yǎng)老和老人公寓養(yǎng)老。在瑞典，在養(yǎng)老院養(yǎng)老的一般是基本上失去生活自理能力的孤寡老人。雖然養(yǎng)老院硬件設施一應俱全，而且從吃飯到洗澡都有人照料，但由于缺少人情味，瑞典老人不到萬不得已一般是不會住進養(yǎng)老院的。

公寓養(yǎng)老是上世紀70年代在瑞典興起的一種養(yǎng)老形式，類似于國內小型的干休所。不過，近年來，老人公寓養(yǎng)老已不再時興，一些老人公寓被逐漸改造為普通公寓。瑞典政府目前大力推行的是更具人性化的居家養(yǎng)老形式，爭取讓所有的人在退休后盡可能地繼續(xù)在自己原來的住宅里安度晚年。主管老人社會福利事務的部門，會根據(jù)老人需要，提供包括個人衛(wèi)生、安全警報、看護、送飯、陪同散步等在內的全天候服務。

德國

“樂齡合作社”為養(yǎng)老未雨綢繆

在德國，進入“專業(yè)護理老人院”是老人們最普遍的種選擇。這些養(yǎng)老院擁有世界一流的硬件設備和人員管理方式。

不過近年來，德國興起了一種名為“老年之家”的互助養(yǎng)老方式。一些害怕孤獨又不愿意去養(yǎng)老院的老人自發(fā)組建自己的小天地，在“老年之家”中，成員共同分擔家務，互相幫助，一起參加社會活動，讓老人遠離了孤獨，也體會到了家的溫馨。

此外，德國一些社會團體和地方政府也探索出了包括“多代屋”在內的多種互助養(yǎng)老模式。這種方式不僅有助于開發(fā)老年人潛力，還有助于促進代際交流。如里德林根的“樂齡合作社”，不僅老年人可以加入，年輕人也可以加入進來。參加者可以選擇小時工資，也可以把服務小時存入合作社，用以日后獲得同樣時間的免費服務。

這種做法既鼓勵老人互助和自立，也吸引了年輕人參與其中，通過服務老人為自己未來的養(yǎng)老做準備。

工業(yè)化國家的養(yǎng)老社區(qū)，多有完善的配套設施與功能區(qū)劃分。以下簡述各國養(yǎng)老產業(yè)經營模式、服務特點借鑒之處：

美國 建筑規(guī)模大，有各種各樣的俱樂部，開設的課程和組織的活動超過80種以上。代表樓盤：太陽城中心、鳳凰城。

日本 日本的老齡人的生活質量是在良好的社會保險保障體系的基礎上實現(xiàn)的。提供無障礙設施的老齡人住宅產品、具有看護性質的老齡人住宅產品、能和家人共同生活（二代居）的住宅產品。代表樓盤：港北新城。老年人住宅產品與其他租售性質的住宅產品混合設計在一個生活社區(qū)內，突出自助自理。

歐洲 國家政策傾向于讓老年人居住在獨立的公寓中。建筑將三種元素結合在一起：城市意味、社區(qū)功能和生態(tài)目標。代表樓盤：荷蘭弗萊德利克斯堡老年人公寓。建筑元素的集合處理，讓老年公寓不顯孤獨。

新加坡 一般興建在成熟的社區(qū)中。公寓戶型一般分為

平方米和

平方米，為～位或兩位老年人提供生活空間。住宅的戶型設計及內部結構設計標準的特殊化考慮。

從國外的以上產品來看，它們建造養(yǎng)老社區(qū)的理念、人文關懷的表現(xiàn)都值得我們借鑒。在建造中國特色的養(yǎng)老社區(qū)上應考慮兩方面內容：一方面，社區(qū)必須為老年人提供基本的養(yǎng)老設施與硬件配套，社區(qū)乃至老人居住的空間必須是特別為老年人設計、符合老年設計規(guī)范的居住設施和服務；另一方面，提出適合老人養(yǎng)老的健康環(huán)境以及為老年人配套的軟性服務。

其他養(yǎng)老模式

在丹麥，目前最流行是自助養(yǎng)老社區(qū)（DIY）。在那里，老人們可以做自己想做的事，可以約上老友，或是志趣相同的伙伴住在一起，一塊兒釣釣魚、養(yǎng)養(yǎng)花，共同建設屬于他們自己的家園，獨享的公寓，共享的餐飲、花園，個性化的小手工藝車間、小農場等，老人們只要想到的，在這兒都能得到充分地滿足，他們還可共同租用特別的照料服務，這種社區(qū)在哥本哈根郊區(qū)每月要1000歐元。

舊的養(yǎng)老方式的打破，意味著為企業(yè)創(chuàng)造了新的發(fā)展機遇。一些國際大公司已經嗅到了世界養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的巨大商機。一家大型投資（Sanyres Mediterrane）公司計劃沿西班牙海岸建設大型養(yǎng)老社區(qū)，將配套建設商場、劇院、醫(yī)院、24小時安保等，每月費用在2000歐元左右，將于2008年正式開業(yè)，建成后不僅能吸引西班牙老年人，而且能吸引北歐國家眾多喜歡陽光的老人。

異地養(yǎng)老、跨國發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)在歐洲漸成潮流。挪威的卑爾根、奧斯陸、貝魯姆等市已經先后在西班牙南部開設了大型養(yǎng)老公寓，那里低廉的地產價格，充足的陽光，吸引著越來越多的企業(yè)和老年人。北歐其它國家的老人到西班牙養(yǎng)老，看中的不僅是那里自然環(huán)境，還有功能齊全的養(yǎng)老設施、良好的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務、保險服務等。與此同時，西班牙的實業(yè)家們也盯緊了那些希望來西班牙養(yǎng)老的北歐人的“錢口袋”，異地養(yǎng)老實在是一項互利雙贏的好事情，已經被越來越多的國家、企業(yè)和老年人所認可。

歐洲養(yǎng)老產業(yè)的巨大發(fā)展?jié)摿Σ粌H僅吸引了歐洲的企業(yè)，許多歐美一流的大公司也開始搶灘登陸。全美最大的老年人生活服務提供商加國安老院，已在德國開辦9家聯(lián)合企業(yè)，在英國開辦了15家，正在開發(fā)西歐市場。該公司在倫敦附近開設的一家老年公寓，每月的費用雖高達4000英鎊（7917美元），但仍客源不斷，經營業(yè)績一路飄升，截止現(xiàn)在該公司的股票已經上升了32%。

獨居老人增多，居家養(yǎng)老服務發(fā)展強盛，多數(shù)為私人控股公司所掌握。據(jù)歐盟和美國退休者協(xié)會2006年的一份報告，在挪威、荷蘭和丹麥，96%的老人獨居，居家養(yǎng)老服務需求巨大。在英國，居家養(yǎng)老服務是老齡產業(yè)最活躍的一個因素，價值110億英鎊的居家養(yǎng)老服務產業(yè)，多數(shù)被大公司控制。這個市場在德國也很強盛，目前有10000多家養(yǎng)老院為體弱的老人提供居家養(yǎng)老服務，近8年內上升了23%。

在美國，社會非常發(fā)達，還是家庭養(yǎng)老為主。真正進入機構養(yǎng)老院的只有20%，其余都是家庭養(yǎng)老。很多美國老人都有拿著退休金到風景優(yōu)美、適宜養(yǎng)老的國度、地區(qū)養(yǎng)老的人群，如美國的退休老人到佛羅里達、夏威夷、墨西哥海濱購房長住，安度晚年。

目前在美國一些地方，“以房養(yǎng)老”已被許多美國人認為是一種最有效的養(yǎng)老方式，美國，是“以房養(yǎng)老”模式的鼻祖。許多美國老年人在退休前10年左右就為了自己養(yǎng)老而購買了房子，然后把富余的部分出租給年輕人使用，利用年輕人支付的房租來維持自己的退休后生活。由于美國的房屋出租業(yè)比較發(fā)達，美國人支出的房租大約占個人支出的1/4到1/3，因而房屋出租的收益也是比較可觀的。

除此之外，美國政府和一些金融機構向老年人推出了“以房養(yǎng)老”的“倒按揭”貸款，至今已有20多年的經驗。“倒按揭”發(fā)放對象為62歲以上的老年人，有三種形式，前兩種與政府行為相關，后一種則由金融機構等辦理，不需政府的認可手續(xù)。除美國之外，加拿大也是倒按揭貸款業(yè)務發(fā)展比較快的國家之一。

在日本，據(jù)日本總務省2001年6月公布的人口統(tǒng)計，日本65歲以上的老人達2227萬，占總人口的17.5%。而隨著社會的發(fā)展，養(yǎng)老方式也逐漸由家庭走向社會，其中，把居家養(yǎng)老與社會養(yǎng)老結合起來，是目前日本流行的養(yǎng)老方式。

企業(yè)在養(yǎng)老方面也在做出各種嘗試，松下國際電子公司已經設立了專門的養(yǎng)老院部門，準備在大阪建造一所具有高科技含量的綜合型養(yǎng)老院。在那里，老年人可以和機器寵物玩耍，還能通過互聯(lián)網與親朋好友保持聯(lián)系。韓國三星等公司也在積極開拓針對不同消費層的老年公寓。