中職護生實習前銳器傷認知情況調查

目的：了解中職護生對銳器傷相關知識的認知情況，為開展品管圈活動提供依據。

方法：采用隨機抽樣的方法對中職即將進入臨床實習的132名護生進行問卷調查。

結果：68.9%的護生知道銳器傷的概念，73.4%的護生指導銳器傷的種類，67.4%的護生知道銳器傷的易發環節，59.8%的護生知道銳器傷發生的影響因素，42.4%的護生知道標準預防，45.4%的護生知道安全注射，35.6%的護生知道銳器傷的處理原則，39.3%的護生知道銳器傷的上報流程。

結論：護生對銳器傷認知不足，應加強學校教育、崗前培訓、科學管理、采用品管圈等方法，提高中職護生對銳器傷的認知水平。

銳器傷是一種由醫療利器，如注射器針頭、縫合針、碎玻璃、空安瓿造成的意外傷害，造成皮膚深部組織足以使受傷者出血的皮膚損傷。污染銳器經皮損傷可感染20多種疾病，包括乙肝、丙肝、艾滋病等經血液傳播、對健康危害大而又治療困難的疾病。中職護生在藥物抽吸法、肌肉注射法、靜脈輸液法等注射實驗課上以及臨床護理實習期間，由于自身知識、技能的欠缺，加上各方面的壓力，成為銳器傷的高危人群。因此，為了解我校護生銳器傷的認知情況，結合前期教育，有針對性地進行品管圈活動，筆者對2013年即將進入臨床實習的護生進行銳器傷知識調查，現報告如下。

1 對象與方法

1.1對象

采用隨機抽樣的方法，選取我校即將進入醫院實習的132名護生為研究對象，共發放問卷132份，回收有效問卷132份，有效回收率100%。

1.2方法

在參考國內外相關資料的基礎上，結合專家意見自行設計問卷，采用不記名方式填寫問卷。調查內容包括：（1）護生一般資料；（2）護生銳器傷知識：具體包括銳器傷的定義、銳器傷的種類、銳器傷的易發環節、銳器傷發生的影響因素、標準預防、安全注射、銳器傷的處理及上報流程等。調查時間為2013年4月。

2 結果

護生銳器傷知識認知情況[n（%）]

3 討論

3.1護生對銳器傷知識理解深度不夠

從表中可以看出，本次調查的護生對銳器傷有一定了解，68.9%知道銳器傷的概念，25.0%選擇“學習過，但了解不透徹”，67.4%知道銳器傷的易發環節，39.3%知道上報流程等。中職護生現有課程中，只有《護理學基礎》導論部分有一個章節介紹“銳器傷”，并對相關知識做出闡述。雖然醫院感染和職業防護問題已逐漸引起護理教育者的重視，但由于課時或其他因素的限制，護生雖然對銳器傷相關知識有一定的了解，但深度不夠，尤其對技能運用時掌握欠佳。雖然我校近年來一直開展職業安全教育，并取得一定的效果，但隨著社會的發展、科技的進步、安全護理要求更高，有學者建議銳器傷等職業暴露的預防要從實際出發，運用管理的方法，科學管理，將護生銳器傷的發生降到最低。

3.2護生對銳器盒的認知不足

1998年，美國一項研究中，將銳器盒的安全特性歸納為功能性、可及性、可視性和適應性4個方面，正確認知銳器盒的安全特性、合理地使用銳器盒，發揮其最大效能，減少銳器傷的發生。本次調查顯示僅有17.5%的護生知道銳器盒安全性能的內涵，而81.2%的護生只是機械地學習教師的做法，而對關于銳器盒的放置位置、更換時間及可視性均不能很好的掌握。結合我校實際，導致護生對銳器盒認知不足的原因可能有：我校銳器盒設備有限，只有教師示教時才準備銳器盒；課程中，雖介紹過銳器盒相關知識，但未重點講述等。這些使得護生對銳器盒的認知不夠完善，不能正確規范地使用銳器盒。另外，有些護生對銳器傷的危害認識不足，存在僥幸心理。

3.3護生對安全注射認知不足

安全注射是指對接受注射者無害、使實施注射操作的醫護人員不暴露于可避免的危害、注射后的廢棄物不對環境和他人造成危害。本調查顯示，只有35.6%的護生能完全掌握銳器傷的處理辦法，39.3%的護生知道銳器傷的上報流程，有45.4%的知道安全注射等。有研究顯示，缺乏知識導致錯誤的認知，錯誤的認知行為具有負性影響。因此，科學管理、規范操作、標準預防，可以有效降低銳器傷的發生。

因此，我校在原有開展職業安全教育的基礎上，通過加強學校教育、崗前培訓、品管圈活動等措施，不斷帶動全校教師、學生對銳器傷的認識，做到安全注射、標準預防，保障護生在校期間和實習期間的職業安全。

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