家庭如何預防老年人跌倒？

我國的全國性調查顯示，老年人的跌倒有半以上是在家中發生的，因此家庭內部的干預非常重要。家庭環境的改善和家庭成員的良好護理可以很有效地減少老年人跌倒的發生。具體做法是：

（1）家庭環境評估：可用居家危險因素評估工具HFHA來評估，需要考慮的因素如下：

1）地面是否平整、地板的光滑度和軟硬度是否合適，地板墊子是否滑動？

2）入口及通道是否通暢，臺階、門檻、地毯邊緣是否安全？

3）廁所及洗浴處是否合適，有無扶手等借力設施？

4）臥室有無夜間照明設施，有無緊急時呼叫設施？

5）廚房、餐廳及起居室安全設施？

6）居室燈光是否合適？

7）居室是否有安全隱患？

上海市長寧區疾病預防控制中心在進行老年人跌倒綜合干預研究中，設計了適合推廣應用的預防城市老年人跌倒家居環境危險因素評估表，見附錄3。

（2）家庭成員預防老年人跌倒的干預措施：

1）居室環境：

合理安排室內家具高度和位置，家具的擺放位置不要經常變動，日用品固定擺放在方便取放的位置，使老年人熟悉生活空間。

老年人的家居環境應堅持無障礙觀念：移走可能影響老人活動的障礙物；將常用的物品放在老年人方便取用的高度和地方；盡量設置無障礙空間，不使用有輪子的家具；盡量避免地面的高低不平，去除室內的臺階和門檻；將室內所有小地毯拿走，或使用雙面膠帶，防止小地毯滑動；盡量避免東西隨處擺放，電線要收好或固定在角落，不要將雜物放在經常行走的通道上。

居室內地面設計應防滑，保持地面平整、干燥，過道應安裝扶手；選擇好地板打蠟和拖地的時間，若是拖地板須提醒老年人等干了再行走，地板打蠟最好選擇老年人出遠門的時候。

衛生間是老年人活動最為頻繁的場所，也是最容易受傷的地方，因此衛生間內的環境隱患需要受到特別關注。衛生間的地面應防滑，并且一定要保持干燥；由于許多老年人行動不便，起身、坐下、彎腰都比較困難，建議在衛生間內多安裝扶手；衛生間最好使用坐廁而不使用蹲廁，浴缸旁和馬桶旁應安裝扶手（見圖1～2）；浴缸或淋浴室地板上應放置防滑橡膠墊。

老年人對于照明度的要求比年輕人要高2～3倍，因此應改善家中照明，使室內光線充足，這對于預防老年人跌倒也是很重要的。在過道、衛生間和廚房等容易跌倒的區域應特別安排“局部照明”；在老年人床邊應放置容易伸手摸到的臺燈（見圖3）。

2）個人生活：

為老人挑選適宜的衣物和合適的防滑鞋具；

如家中養寵物，將寵物系上鈴鐺，以防寵物在老年人不注意時絆倒摔跤；

沒有自理能力的老人，需要有專人照顧。

3）起居活動：如廁時要有人看護。

4）一般預防：幫助老年人選擇必要的輔助工具。

5）心理干預：從心理上多關心老年人，保持家庭和睦，給老年人創造和諧快樂的生活狀態，避免使其有太大的情緒波動。幫助老年人消除如跌倒恐懼癥等心理障礙。

摘自衛生部《老年人跌倒干預技術指南》endprint