護理程序為核心的臨床帶教對護生職業能力提高所起的作用

蔡成功+齊吉領+呂建敏

摘 要 目的：探討護理程序在臨床帶教中的應用。方法：醫院對護生建立實習檔案，按照護理程序對護生的職業素質、知識運用、操作能力等方面進行評估；提出存在問題；制定一對一的帶教計劃和措施最后進行階段性的評價。結論：以護理程序為核心的臨床教學模式對護生職業能力的提高起到了積極的作用。

關鍵詞 護理程序 護生 臨床帶教

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A

The Role of Clinical Teaching as Nursing Program at the Core in

Improving the Professional Ability of Nursing Students

CAI Chenggong[1]， QI Jiling[2]， LV Jianmin[1]

（[1] Nursing Dpartment， Cangzhou Medical College， Cangzhou， Hebei 061001；

[2] Hebei Province Cangzhou Hospital of Integrated Traditional and Western Medicine， Cangzhou， Hebei 061001）

Abstract Objective： To investigate the application of nursing process in clinical teaching. Methods Hospital nursing students to establish internship file， in accordance with the nursing process to assess the aspects of nursing students in professional quality， knowledge utilization， operating capacity； raise problems； develop one to one teaching plans and measures to be phased final evaluation. Conclusion： nursing program at the core clinical teaching model to improve the professional competence of nursing students played a positive role.

Key words nursing process； nursing students； clinical teaching

1 目的

臨床帶教是指臨床護士幫助護理實習生，將學校學到的醫學、護理基礎知識及有關疾病治療、護理理論與臨床護理的操作技能相結合，獲得從事護理工作所必備的專業及個人技能、態度和行為的過程。①護生臨床實習的過程是理論和實踐相結合，由知識向能力轉化的過程。②大部分的護理工作必須通過臨床實踐才能掌握。③隨著臨床實習護生帶教任務的繁重，實習生帶教層次多樣化，對臨床帶教的要求也越來越高。④為了保證帶教質量，提高帶教水平，把護理程序運用到帶教中，旨在提高護生的職業綜合能力。

2 方法

2.1 醫院護理部重視，努力打造優秀的帶教團隊

作為教學醫院，臨床教學是護理工作的重要組成部分。醫院成立由護理部主任掛帥，科護士長、病區護士長三級教學保證體系。⑤帶教老師的選拔嚴格把關，根據護士的業務水平、理論技能、個人素質、職業道德、教學意識、能力結構等進行綜合評價，擇優選拔，避免對學生產生負面影響。⑥

2.2 護理程序在帶教中的具體應用

醫院為護生建立實習檔案。護生入科后，帶教老師首先對護生進行理論知識、護理操作水平、溝通能力等方面測試，填寫護生評估表，找出存在的問題，制定相應的教學計劃和措施，然后進行一對一的施教，最后做出階段性評價，完成一項考核一項，在學生出科前帶教老師填寫鑒定評價表，提出存在的問題和不足，即完成一個帶教程序。接下來與下一科室的帶教老師交接，實施下一個教學程序。依此類推，使整個的護理帶教過程始終處于一種動態的良性循環中。

2.3 重視護生心理護理能力的培養

隨著社會的發展，健康的概念已不僅僅局限于軀體的健康，更關注患者的心理健康。⑦護生在學校學習的是理論上抽象的敘述，沒有與病人溝通的經歷。老師通過介紹環境設施；人員概況；工作流程；各科病種及護理常規；人文關懷服務理念等方式消除他們的陌生和緊張情緒。⑧教育她們對不熟悉的工作多聽、多看、多觀察。如新入院患者由于對環境的陌生，再加上疾病的困擾，出現焦慮、恐懼的心理。帶教老師通過入院宣教、帶領學生查房，填寫住院首頁等具體工作，拉近與患者的關系。經常與患者拉家常，以溫柔、自然的態度與患者交談，及時掌握患者的心理活動并給予適當的心理疏導。老師的工作方法直接影響學生的工作作風。⑨她們的言傳身教能縮短學生進入臨床實習的適應期，對護理教學工作有很大的促進作用。⑩

3 結論

3.1 臨床帶教中護理程序的滲透對學生樹立現代護理觀起到積極的作用

整體護理是形成現代護理學基本概念的基礎，它始終貫穿于研究和發展的護理理論以及相關的護理概念的過程中，也是我們解決復雜的健康問題的指導思想。豘這種模式運用到護理實踐教學中，使學生形成護理的對象不僅是病人，而且包括健康人，護理服務的范疇不僅在醫院，而且還包括家庭和社區的大衛生觀相適應的大護理觀。對學生樹立現代護理觀起到積極的作用。

3.2 臨床帶教中運用護理程序，促進了學校教學質量的提高endprint

護理程序在臨床帶教中運用，啟發了教師教學觀念的轉變。改變以往教學方法，圍繞護理程序進行教學，組織學生觀看《人與自然》，參觀醫院等方法，幫助學生理解護理的四個基本概念，理解護理程序的概念、步驟。操作時，按照護理程序的步驟組織教學，注重培養學生靈活運用護理程序的思維方法。并將床上檫浴、口腔護理等安排到病房見習，加深了護生對護理程序的理解，與臨床帶教在方法和形式上相互對應，為今后臨床工作奠定了堅實的理論、實踐基礎。在考核方法上，改變了一味強調學生熟記操作步驟，按操作步驟機械地完成護理操作過程的做法。注重學生綜合素質能力的培養，將實踐考核成績提高到占總成績的50%以上，技能考核采用隨機抽簽的方法選擇考核內容。無菌操作強調無菌觀念，非無菌操作強調流程的熟練程度。

3.3 臨床帶教中運用護理程序，對護生職業能力的提高起到了積極的作用

通過一年的實習，護生能夠熟練掌握臨床護理技能，把在學校學到的理論知識和模糊的概念在實際工作加以印證，技術掌握得更牢固；老師的工作方法直接影響學生的工作作風，使他們形成良好的職業認同感，老師的言傳身教使他們樹立起堅定的為護理事業獻身的精神。護理程序貫穿在整個護理帶教過程中讓學生掌握了護理工作的真諦——觀察、分析、解決問題的能力。真實的工作環境使她們感受到什么是護理工作，如何工作。因此，護理程序在護理臨床帶教中的應用對護生職業能力的提高起到了積極的作用。

注釋

① 劉化俠.全國高等職業技術教育衛生部規劃教材.護理管理學[M].人民衛生出版社，2006.1（4）.

② 崔霞，戴冬梅.全方位管理臨床實習護生的做法及成效[J].解放軍護理雜志，2002.19（4）：60.

③ 王秀明，鄧曉寧，孫梅.新型帶教模式在護理實習帶教的應用[J].護理實踐與研究，2011.8（2）：72-73.

④ 張聯蓉，符秀臨.床教學中護理安全問題與防范[J].云南中藥雜志，2004.25（6）：34.

⑤ 李彩俠.臨床護理帶教質量的影響因素及對策[J].齊魯護理雜志，2006.12（8A）：1487.

⑥ 張麗華.臨床護生帶教中存在的問題與對策[J].中外健康文摘，2013：28.

⑦ 王森芹，張莉.人文素質教育在現代護理教學中的運用[J].四川省衛生干部管理學校報，2006.25（1）：73.

⑧ 王潔，李慧玲，楊曉莉.高職護生實習期多元化人文素質的培養與探索[J].護士進修雜志，2008.23（13）：1169-1170.

⑨ 賈啟艾.護理教育的人文定位[J].護理研究，2010（9）：2351-2352.

⑩ 付菜花，吳偉平.五年制高等職業教育護理專業改革與實踐[J].中華醫學教育雜志，2009（10）：63-66.

豘 李繼坪，宋錦平，成翼娟.臨床護理教學情況調查分析[J].中華護理雜志，1998.33（3）：159-161.endprint