喬普·朗格（1954-2014）

呂吉爾/編譯

喬普·朗格（1954-2014）

呂吉爾/編譯

著名艾滋病研究專家、國(guó)際艾滋病協(xié)會(huì)（IAS）前主席喬普·朗格（Joep Lange，上圖）和他的妻子，于2014年7月17日因馬航MH17航班失事而雙雙罹難。他們是去澳大利亞墨爾本出席7月20日召開(kāi)的第20屆國(guó)際艾滋病大會(huì)途中遇難的。艾滋病(AIDS)是朗格一生激情奉獻(xiàn)的事業(yè)，其耐心和精力是無(wú)人企及的。國(guó)際艾滋病協(xié)會(huì)在表示震驚的同時(shí)，稱“真正失去了一位巨人。”

以下是朗格三十年的朋友、荷蘭著名病毒學(xué)家喬普·古德斯米特（Jaap Goudsmit）為悼念朗格所寫的文章。

閱讀：工作以外的最愛(ài)

我是在1984年邂逅朗格的，當(dāng)時(shí)他30歲，是阿姆斯特丹大學(xué)學(xué)術(shù)醫(yī)療中心（AMC）的住院醫(yī)生。我當(dāng)時(shí)是那兒的病毒學(xué)主治醫(yī)生。我們?cè)谥委煹谝粋€(gè)病例時(shí)就成了朋友，并發(fā)現(xiàn)彼此都喜愛(ài)文學(xué)。于是，我們便開(kāi)始制訂一份我們最喜愛(ài)的一百本書的計(jì)劃。這整整花了我們五年時(shí)間。

朗格不久便開(kāi)始在書單中添加了俄羅斯經(jīng)典作品，包括俄羅斯著名作家陀思妥耶夫斯基、契訶夫和托爾斯泰等人的著作。我相信他已完整地讀過(guò)。其他還有《歐布羅莫夫》、《大師和瑪格麗特》和《切文古爾鎮(zhèn)》。

在我的記憶中，朗格在當(dāng)時(shí)最喜歡的書是保加利亞裔英國(guó)小說(shuō)家、1981年諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)得主埃利亞斯·卡內(nèi)蒂的《迷惘》，勝過(guò)此前喜愛(ài)的波蘭小說(shuō)家布魯諾·舒爾茨的《鱷魚街頭》或《沙漏標(biāo)志下的療養(yǎng)院》。這讓我意識(shí)到他的喜好：喜愛(ài)荒誕和超現(xiàn)實(shí)，喜愛(ài)東歐作家，迷上了兩次世界大戰(zhàn)的歐洲。

在朗格看來(lái)，書是活的，他似乎沉浸在書中角色們的生活中。他讓這份書單持續(xù)了30年，每當(dāng)這份書單修改的時(shí)候，他就給我一本書。他喜歡送人以書，并隨身攜帶著自己最喜歡的書，許多次把同一本書送給許多朋友。

有一段時(shí)間，朗格似乎迷上了日記和書信作家的著作，如捷克小說(shuō)家弗蘭茲·卡夫卡和法國(guó)小說(shuō)家居斯塔夫·福樓拜的作品，包括當(dāng)代英國(guó)作家朱利安·巴恩斯于2008年為紀(jì)念法國(guó)作家朱爾斯·勒納爾所寫的傳記。勒納爾也是朗格最喜愛(ài)的作家之一。

最近五年里，受《紐約書評(píng)》的影響，朗格的閱讀興趣似乎從小說(shuō)轉(zhuǎn)移到了非小說(shuō)上。在2014年收到他的禮物（也是我收到他的最后禮物），即愛(ài)爾蘭小說(shuō)家科爾姆·托賓的散文集《弒母新法》，當(dāng)時(shí)我就有這種感覺(jué)。毫無(wú)疑問(wèn)，英國(guó)歷史學(xué)家托尼·朱特是他最喜歡的這類作家。2013年收到他的禮物就是朱特的《記憶中的小屋》。朗格做事用心，就像朱特被診斷患有肌肉萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥 (ALS)后仍致力于自己想做的事一樣。

我和我的妻子與朗格夫婦除了在工作上有交集外，包括我們的孩子們也時(shí)常看到他們。我永遠(yuǎn)不會(huì)忘記我們因艾滋病流行病學(xué)及如何應(yīng)對(duì)艾滋病帶來(lái)的傷害課程而一起在庫(kù)拉索度過(guò)的那段時(shí)光。朗格與我妻子在2003年共同創(chuàng)建了健康基金會(huì)，以填補(bǔ)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和面對(duì)面學(xué)習(xí)有關(guān)針對(duì)艾滋病病毒（HIV）在發(fā)展中國(guó)家防治課程的空白。在那時(shí)，朗格已進(jìn)入他的推廣階段，并和許多其他非政府組織，目標(biāo)是擺脫艾滋病對(duì)人類所造成的困擾。

朗格有時(shí)會(huì)給人以高深莫測(cè)或難以捉摸的感覺(jué)，如對(duì)文稿的遣詞造句十分挑剔，而同時(shí)又隨和大意：他的研究和報(bào)告無(wú)可挑剔，但卻在電車上丟失過(guò)論文的原始數(shù)據(jù)。就如他在論文的致謝部分陳述的那樣，他把整份手稿忘記在了“一個(gè)不大可能的地方”，盡管后來(lái)在他夫人的幫助下重新寫了出來(lái)，這也算得上是一個(gè)奇跡。

包括朗格在內(nèi)的 100多名艾滋病研究人員、活動(dòng)家和衛(wèi)生工作者在參加墨爾本舉行的第 20屆國(guó)際艾滋病大會(huì)途中，不幸死于馬航MH17航班失事。圖為人們?cè)跁?huì)場(chǎng)周圍舉行悼念活動(dòng)

思考：如何與貧困斗爭(zhēng)

1986年1月，朗格在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了一篇開(kāi)創(chuàng)性論文，顯示特定病毒蛋白抗體從艾滋病患者的血液中神秘消失。論文的最后一段是這樣寫的：“無(wú)論LAV/HTLV-III感染中病毒抗原的過(guò)量產(chǎn)生，還是B淋巴細(xì)胞系耗竭而產(chǎn)生的p24gag抗體，或者兩者兼具，都有待進(jìn)一步研究。”同年12月發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》的后續(xù)文章中，朗格提供了上述問(wèn)題的答案：“無(wú)論HIV抗原的產(chǎn)生是否反映隨感染性病毒的產(chǎn)生而形成的完整復(fù)制，都有待于進(jìn)一步探究。”

剩下的已成為歷史：HIV感染者血液中的抗原預(yù)示著免疫系統(tǒng)受損并發(fā)展成艾滋病的長(zhǎng)期幸存者，其血液中幾乎沒(méi)有或根本沒(méi)有HIV抗原。抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物減少了HIV抗原的數(shù)量，延遲了艾滋病的發(fā)展。最后，相對(duì)不敏感的抗原測(cè)試被更靈敏的HIV病毒載量測(cè)試所取代。

在1980年代的AMC反轉(zhuǎn)錄病毒學(xué)實(shí)驗(yàn)室里，我們與許多醫(yī)學(xué)博士結(jié)下了深厚的情誼，大多數(shù)人至今仍是親密朋友。至今，除了朗格一人外，所有這些人都已成為學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)中備受尊敬的教授。朗格在反轉(zhuǎn)錄病毒學(xué)實(shí)驗(yàn)室干了十年，1995年他果斷地將研究成果轉(zhuǎn)向技術(shù)上的應(yīng)用，以便讓患者受益。他的臨床愿景導(dǎo)致了一系列抗逆轉(zhuǎn)錄病毒小分子關(guān)鍵性的試驗(yàn)，例如PETRA試驗(yàn)、SIMBA試驗(yàn)、Atlantic和2NN試驗(yàn)，其中最重要的是發(fā)表于1998年《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》上的INCAS試驗(yàn)。

INCAS試驗(yàn)是朗格與加拿大的胡里奧·蒙塔內(nèi)爾、南非的大衛(wèi)·庫(kù)珀和意大利的斯蒂法諾·維拉等醫(yī)生合作進(jìn)行的。由胡里奧和朗格主導(dǎo)。試驗(yàn)結(jié)果表明，三種藥物組合比兩種藥物能更好地降低病毒載量，產(chǎn)生更少的耐藥性，可延緩或阻止艾滋病的進(jìn)一步發(fā)展。從那以后，朗格越來(lái)越關(guān)心讓所有需要的人獲得這些藥物的組合治療。他曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“如果我們能夠把可口可樂(lè)和冰鎮(zhèn)啤酒送到非洲的每個(gè)角落，那么我們?yōu)槭裁床豢梢园堰@些藥物送到同樣的地方去。”

在過(guò)去的十年中，朗格越來(lái)越關(guān)注為什么有如此多的人未得到他們理應(yīng)得到的藥物，思考如何與貧困與藥物的可及性這一問(wèn)題而為之奮斗。就在他辭世前不久，朗格為自己設(shè)想了一個(gè)新的前沿領(lǐng)域：如何控制非傳染性疾病在撒哈拉以南非洲的上升問(wèn)題。然而，在這一新的領(lǐng)域里將不再會(huì)有朗格的親歷親為。

盡管我們比以往更加清醒地認(rèn)識(shí)到，朗格有能力為抗擊艾滋病作出貢獻(xiàn)，盡管我們知道朗格也不會(huì)再現(xiàn)，但作為一位歌劇愛(ài)好者、觀鳥愛(ài)好者、辯論者、長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員——他曾全程跑完紐約、波士頓和阿姆斯特丹（兩次）馬拉松賽——唯一值得我們安慰的是，朗格是牽著他妻子夏克麗娜的手雙雙犧牲在抗擊艾滋病的戰(zhàn)場(chǎng)上……

朗格1954年9月25日出生在荷蘭。1971作為國(guó)際交換生，他在美國(guó)佛羅里達(dá)州坦帕市的饒賓森高中學(xué)習(xí)，1981年在阿姆斯特丹大學(xué)完成MD醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，1987年獲哲學(xué)博士學(xué)位，2002年-2004年任國(guó)際艾滋病協(xié)會(huì)主席，2006年任國(guó)際抗病毒治療評(píng)估中心（阿姆斯特丹）高級(jí)科學(xué)顧問(wèn)。2007年，為了表彰他在熱帶醫(yī)學(xué)和國(guó)際健康領(lǐng)域的卓越貢獻(xiàn)，朗格被授予了艾克曼獎(jiǎng)?wù)隆?/p>

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