他汀類降血脂藥物的應用及不良反應分析

黃啟亮

摘要：目的 探討他汀類降血脂藥物的臨床應用以及不良反應，為臨床合理安全用藥提供科學依據。方法 回顧2013年6月～2014年5月我院他汀類降血脂藥物臨床使用情況，隨機抽取300例他汀類降血脂藥物使用患者作為研究對象，對他汀類降血脂藥物的應用和不良反應進行分析。結果 阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀是臨床常用他汀類降血脂藥物；主要臨床用藥范圍為動脈粥樣硬化、冠心病合并混合型高脂血癥、高血壓、糖尿病等疾病；主要不良反應為炎性肌病、橫紋肌溶解、轉氨酶升高、精神抑郁癥、感覺異常和脫發等。結論 他汀類降血脂藥物較多，療效可靠，但有一定不良反應，需綜合考慮、安全用藥。

關鍵詞：他汀類降血脂藥物；臨床應用；不良反應

【中圖分類號】R972 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0139-01

隨著人們生活水平提高，生活方式的改變，血脂異常群體不當增多。他丁類降血脂藥物是臨床常見降血脂藥物，其發展較快，療效明顯、應用廣泛，同時該類藥物又存在一定的副作用。本文隨機抽取相關患者300例，對他汀類降脂藥臨床應用及不良反應情況進分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

①對象選取：選取2013年6月～2014年5月我院開具他汀類降血脂藥物的患者300例作為本次研究對象，其中男性160例，女性140例。年齡分布：全300例患者中位年齡58歲；35歲及以下12例，36～45歲21例，46～55歲52例，56～65歲72例，66～75歲85例，75歲及以上58例。全300例患者的一般資料均經我院核實，具有研究價值。

1.2 方法

回顧性統計分析法，對抽取的300例患者的臨床資料進行分析，包括以下3各方面：患者疾病類型分布；常用他汀類降血脂藥物的使用頻率；常見他汀類降血脂藥物的不良反應。其中，、以分析他汀類降血脂藥物的臨床應用為主要目的。

1.3 統計學分析

研究中涉及的相關數據采用SPSS 12.0統計學數據處理軟件進行處理分析，對對象臨床資料、藥物使用、不良反應進行統計分析。

2 結果

2.1 他汀類降血脂藥物的主要適用疾病類型

隨機抽取的300例服用他汀類降血脂藥物的對象中，主要治療疾病有4大種類，分別為：動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、冠心病合并混合型高脂血癥。具體情況見表1。

2.2常見他汀類降血脂藥品使用頻率

在本次隨機抽樣分析中，阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀是臨床常用他汀類降血脂藥物。具體統計見表2。

2.3常見他汀類降血脂藥物的不良反應

在本次隨機抽樣分析中，全300例患者使用他汀類降血脂藥物后，部分患者出現炎性肌病、橫紋肌溶解、轉氨酶升高、精神抑郁癥、感覺異常和脫發等不良反應，具體不良反應統計結果見表3。

3 討論

3.1 他汀類降血脂藥物的臨床應用

他汀類降血脂藥物臨床應用范圍較廣：動脈粥樣硬化。該病患者的動脈管壁較正常情況變厚變硬，動脈管腔縮減造成患者動脈內脂質異常。他汀類藥物具有降脂、抗炎之功效，可抑制血管壁細胞增殖，穩定硬化斑塊。冠心病合并混合型高脂血癥。血脂異常特別是LDL-C升高是冠心病的一大誘因，該病早期使用他汀類藥物，可抑制血管內皮的炎癥反應，起到抗炎、抗血栓效果。高血壓。高血壓是常見臨床慢性疾病，能增加患者充血性心衰、腎功能衰竭、腦卒中、心肌梗死的發病風險，降壓藥+他汀類藥物，可改善高血壓患者病情。糖尿病。糖尿病是一種慢性、全身性的內分泌代謝疾病，常伴有眼、腎、神經病變、反復感染等并發癥，主要危險因素為血糖、血壓升高和血脂異常，他丁類藥物可有效降低膽固醇，限制甘油三酯升高。

3.2 他汀類降血脂藥物的不良反應

他汀類降血脂藥物臨床藥效比較明顯，但也存在一定的不良反應。有引發用藥患者肌肉組織疼痛、肌無力等炎性肌病的概率，甚至會產生橫紋肌溶解情況。一方面，他汀類藥物可通過細胞色素P450同工酶的代謝，增加肌毒性。另一方面，他汀類藥物抑制甲羥戊酸和法尼醇等合成，機體內輔酶Q10合成出現障礙。他汀類降血脂藥物可能會引起機體轉氨酶升高，對患者的肝臟產生一定的負面影響，主要表現為患者鞏膜、皮膚出現黃染，以及體虛力乏等癥狀。部分中老年患者服用普伐他汀3個月后，會出現精神抑郁癥，停藥調整飲食后癥狀消失。感覺異常和脫發。部分患者進行辛伐他汀治療后，會出現面部、頭皮和舌頭的不適感，主要表現為麻木、灼燒、過敏或疼痛。

綜上所述，阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀是臨床常用他汀類降血脂藥物；主要臨床用藥范圍為動脈粥樣硬化、冠心病合并混合型高脂血癥、高血壓、糖尿病等疾病；主要不良反應為引發炎性肌病、橫紋肌溶解、轉氨酶升高、精神抑郁癥、感覺異常和脫發等，用藥時需綜合考慮、盡量提前預防并及時處理不良反應。