超敏C反應蛋白檢測在急性腦梗死中的應用

劉洎

摘要：目的：探討血清超敏C反應蛋白檢測在急性腦梗死中的臨床意義。方法：選取我院于2011年01月-2013年01月收治的60例急性腦梗死患者，將其作為觀察組，選取60例同期在我院行健康體檢查的健康人員作為對照組，觀察對比兩組受試人員的血清超敏C反應蛋白（hs-CRP）水平，并分析其與急性腦梗死病情嚴重程度的相關性。結果：觀察組的血清hs-CRP水平明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）;從病情嚴重程度與hs-CRP的相關性看，重度患者的hs-CRP水平明顯高于輕、中度患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：急性腦梗死患者的血清超敏C反應蛋白水平會顯著升高，檢測hs-CRP可以作為診斷急性腦梗死與評估病情嚴重程度的重要手段，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：超敏C反應蛋白;檢測;腦梗死

急性腦梗死指的是由各種原因引起的腦部血液急性供應障礙，引起腦組織缺氧、缺血甚至壞死，最終出現相應的神經功能損傷。該病的病理機制較為復雜，通常認為動脈粥樣硬化的形成是其發病的主要原因^[1]。血清超敏C反應蛋白（hs-CRP）是能夠反映急性炎癥的重要指標，屬于急性相蛋白，在機體感染、炎癥或者組織受損時其濃度會迅速升高，而且hs-CRP參與了動脈粥樣硬化形成至斑塊破裂最終發生腦梗死的全過程，其濃度的升高是誘發急性腦梗死的獨立危險因子^[2]。我院以60例急性腦梗死患者為研究對象，探討其血清hs-CRP水平的變化并與健康體檢者進行對比分析，效果滿意。現將報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2011年01月-2013年01月收治的60例急性腦梗死患者，將其作為觀察組，其中男35例，女25例，年齡47-79歲，平均年齡（59.8±11.8）歲。所有患者均符合第4屆腦血管學術會議制定的急性腦梗死相關診斷標準^[3]，且經頭部CT或MRI檢查確診，梗死部位：基底節27例，腦葉19例，腦干14例。所有患者均為首次發病，從發病到入院時間在24h內，排除腫瘤患者、合并自身免疫性疾病患者以及2周內曾服用抗炎藥者。選取60例同期在我院行健康體檢查的健康人員作為對照組，其中男33例，女27例，年齡49-821歲，平均年齡（62.7±10.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上對比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組患者于入院后第2d清晨空腹抽取肘靜脈血5ml，對照組與體檢當日抽取肘靜脈血5ml，兩組均使用免疫透射比濁法進行血清hs-CRP水平檢測，試劑盒選用Beckman公司生產，檢測步驟嚴格遵照說明書操作。

1.3判斷標準^[4]

血清hs-CRP>10mg/L時，可判斷為異常。觀察對比兩組受試人員的血清hs-CRP水平，并分析其與急性腦梗死病情嚴重程度的相關性。參照《中國卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》，可將急性腦梗死患者病情分為輕度、中度與重度。輕度：0-15分，中度：16-30分，重度：31-45分。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據處理，計量資料通過（x±s）表示并采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組血清hs-CRP水平比較

觀察組的血清hs-CRP水平明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05），見表1。

表1 兩組血清hs-CRP水平對比（x±s）

組別

例數

Hs-CRP（mg/L）

觀察組

60

11.22±3.07

對照組

60

2.87±1.23

t值

19.5568

P值

0.0000

2.2觀察組患者病情嚴重程度與血清hs-CRP水平相關性

重度患者的hs-CRP水平明顯高于輕、中度患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 血清hs-CRP水平與病情嚴重程度相關性（x±s）

組別

例數

hs-CRP（mg/L）

輕度患者

20

7.87±3.01

中度患者

27

15.21±3.11

重度患者

13

20.19±3.92^*

注：*表示較輕、中度患者，P<0.05.

3.討論

急性腦梗死是嚴重危害人類健康的疾病之一，其發病率、致殘與致死率均較高，誘發該病的主要原因為動脈粥樣硬化。而在動脈粥樣硬化的斑塊形成過程中，血清hs-CRP能與脂蛋白相結合，激活其補體系統并釋放大量炎性介質與氧自由基，引起血管痙攣、血管內膜損傷以及斑塊脫落，進而加重了動脈粥樣硬化的病情，最終導致腦梗死的發生^[5]。經諸多研究表明，hs-CRP作為一種炎性因子參與并促進了急性腦梗死的發展過程，反映并影響該病的預后^[6]。為探討血清hs-CRP檢測在急性腦梗死中的應用，我院展開本次研究，將急性腦梗死患者的hs-CRP水平與健康人員進行對比，并分析其與病情嚴重程度的相關性，效果滿意。結果顯示：觀察組的血清hs-CRP水平明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）;從病情嚴重程度與hs-CRP的相關性看，重度患者的hs-CRP水平明顯高于輕、中度患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，急性腦梗死患者的血清超敏C反應蛋白水平會顯著升高，檢測hs-CRP可以作為診斷急性腦梗死與評估病情嚴重程度的重要手段，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]胡志斌.急性腦梗死與血清超敏C反應蛋白水平的相關性研究[J].國際檢驗醫學雜志，2012，33（7）：872-873.

[2]江康.腦梗死患者血清超敏C反應蛋白水平改變臨床意義分析[J].中國現代藥物應用，2014，8（01）：39-40.

[3]何文龍，張敏，高重陽.急性腦梗死患者超敏C反應蛋白水平變化及其預后的關系[J].中國現代醫生，2011，49（22）：122-123.

[4]蔣建華，董萬利，方琪，等.超敏C反應蛋白在急性腦梗死中的變化及其臨床意義[J].中國血液流變學雜志，2013，23（04）：616-619.

[5]洪雁，方芳.血清超敏C反應蛋白在急性腦梗死中的臨床應用[J].右江醫學，2013，41（03）：334-336.

[6]吳春玉，管紹勇.超敏C反應蛋白檢測在急性腦梗死中的應用[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（03）：470-471.

Times New Roman"'>李自新.?婦科內鏡學[M].北京：人民衛生出版社，2001.248.