皮下小切口大汗腺修剪術治療腋臭的臨床觀察

魏銀莊

摘要：目的：探究分析對腋臭患者采用皮下小切口大汗腺修剪術進行治療的臨床效果。方法 ：選取我院2012年12月～2013年12月收治的50例腋臭患者作為研究對象，將其分為治療組和對照組，對照組患者采用常規切口汗腺修剪術治療，治療組患者采用皮下小切口大汗腺修剪術治療，觀察對比兩組患者的療效。結果 ：治療組患者的治療有效率顯著高于對照組（p<0.05）;治療組患者的不良反應率明顯低于對照組（p<0.05）。結論：對腋臭患者采用皮下小切口大汗腺修剪術治療，能夠提高治療有效率，降低不良反應率，值得臨床應用。

關鍵詞：腋臭;皮下小切口大汗腺修剪術;療效

腋臭，是人體分泌出的汗液伴有特殊臭味或者汗液被分解后產生臭味^[1]。主要出現在多汗、汗液不易蒸發以及大汗腺在的部位，如腋窩、肛周、外陰、腹股溝以及臍窩等，腋窩和足部是最常見的位置^[2]。筆者對我院收治的26例腋臭患者采取皮下小切口大汗腺修剪術進行治療，取得較好效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月～2013年12月收治的50例腋臭患者作為臨床研究對象，對其進行分組，分為治療組和對照組，治療組26例，對照組24例，其中，治療組：男17例，女9例，年齡18～40歲，平均年齡（26.3±1.3）歲;病史1～12年，平均病史（3.5±0.3）年;治療組：男14例，女10例，年齡19～41歲，平均年齡（26.5±1.5）歲;病史1～13年，平均病史（3.6±0.5）年。兩組患者的年齡、性別以及病史等方面比較無差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規切口汗腺修剪術進行治療;治療組患者采用經小切口皮下大汗腺修剪術進行治療，首先在分布腋毛的中央區域皮文線作出小于4cm的切口，切開皮膚，到達脂肪淺層位置，然后對腋毛區域的皮膚采取銳性潛行分離處理，約超過周邊2cm;然后剪去皮下的脂肪、大汗腺以及汗腺導管，對真皮下的毛細血管網進行保護;最后，戳創引流后對其進行加壓包扎。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療有效率以及不良反應率進行觀察對比。

1.4 療效評定標準^[3]

治愈：經過治療后，患者的液部20cm內無臭味，腋汗量大量減少;顯效：經過治療后，患者的液部20cm內無臭味，腋汗量明顯減少，工作恢復到正常狀態;有效：經過治療后，患者的液部20cm之外的臭味減輕，腋汗量有所減少，給患者正常工作無不良影響;無效：經過治療后，患者的腋部20cm之外臭味無好轉，腋汗量無減少，給患者工作生活帶來嚴重影響。

1.5 統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用X²檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的療效對比

治療組患者的治療總有效率為96.1%，對照組患者的治療總有效率為62.5%，治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組（p<0.05，見表1）。

表1? 兩組患者的療效對比（n/%）

組別

例數

治愈

顯效

有效

無效

總有效率

治療組

26

11（42.3）

9（34.6）

5（19.2）

1（3.9）

25（96.1）

對照組

24

6（25）

7（29.2）

2（8.3）

9（37.5）

15（62.5）

P

<0.05

2.2 兩組患者的不良反應率對比

經過治療后，治療組患者出現2例不良反應，不良反應率為7.7%;對照組患者出現10例不良反應，不良反應率為41.7%，治療組患者的不良反應率顯著低于對照組（p<0.05）。

3 討論

腋臭主要由于腋下大汗腺分泌功能亢進導致，機體腋窩部位大汗腺，也被稱為腋窩腺，分布范圍和腋毛覆蓋范圍相同。腋下汗腺層的范圍主要包括皮中層到皮下組織層，小汗腺和大汗腺的位置較深，主要分布在皮下組織層^[4-5]。近年來，腋臭治療主要包括手術治療與非手術治療^[6]。非手術治療主要包括電離治療、外用藥物、冷凍以及激光治療等;外科手術是對腋臭進行治療的主要方式，采用經小切口皮下大汗腺修建術進行治療的過程中，由于會對汗腺對應的毛囊產生破壞，減少術后腋毛量，如腋毛明顯，則會殘留異味，主要分布在手術切口的上端和下端;為避免出現壞死和積液，要保證做好術中止血工作，在一定壓力狀態下進行包扎，防止出現積液^[7-8]。本組研究中，對照組患者采用常規切口汗腺修剪術進行治療，治療組患者采用皮下小切口大汗腺修剪術進行治療，治療組患者的治療有效率顯著高于對照組（p<0.05）;治療組患者的不良反應率顯著低于對照組（p<0.05）。

綜上所述，對腋臭患者采用皮下小切口大汗腺修剪術進行治療，能夠提高治療有效率，降低不良反應率，值得推廣。

參考文獻：

[1]惠自兵，劉曉偉，樊東力，楊明勇，王韶亮.腋窩小切口皮下汗腺剪除與邊緣掻刮術治療腋臭86例[J].重慶醫學，2010，01（19）：153-154

[2]侯祚瓊，章宏偉，羅彬林.皮下修剪法腋臭根治術手術成敗原因分析及處理[J].武漢大學學報（醫學版），2009，10（01）：236-237

[3]李公昌，張敬德.小切口皮下汗腺清除術根治腋臭療效分析[J].中國美容醫學，2008，14（02）：239-240

[4]賈立平，于冶.腫脹麻醉下小切口皮下修剪術治療腋臭療效分析[J].現代醫藥衛生，2013，03（08）：1059-1060.

[5]孫建波，曹宇虎.小切口剝除大汗腺治療腋臭[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，31（13）：1696-1697.

[6]楊軍，劉曉瑾，王瑞，郭敏峰.腋臭大汗腺層剪除術的臨床和病理觀察[J].中國美容醫學，2009，19（07）：3304.

[7]江建華.經小切口皮下大汗腺修剪術治療腋臭的臨床分析[J].求醫問藥（下半月），2013，02（01）：853-854.

[8]朱寶林，楊建，吳勇，王洪俊.應用DHS和解剖鋼板治療股骨轉子間骨折的比較性研究[J]. 中國實用醫藥，2008，13（5）：48-49.