單純口服避孕藥用于原發性痛經的臨床療效

吳芳

【摘要】目的：觀察單純口服避孕藥對治療原發性痛經患者的臨床療效。方法：以2013年7月～2014年6月為研究區間，選擇期間所收治的原發性痛經患者50例作為研究對象，按照數字隨機方法分組，25例納入對照組，25例納入實驗組。對照組25例患者不做用藥處理，實驗組25例患者口服避孕藥治療。對治療3個月后，對照組，實驗組患者的臨床療效進行觀察與對比。結果：實驗組患者總有效率為94.00%（23/25），明顯優于對照組52.00%（13/25），組間對比具有顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。結論：單純口服避孕藥對治療原發性痛經有確切效果，其臨床療效理想，需在臨床實踐中進一步推廣應用。

【關鍵詞】避孕藥;原發性痛經;療效

原發性痛經是指生育期或青春期女性月經前～行經過程中腰部、小腹部出現的痙攣性疼痛，部分癥狀嚴重患者可能伴發惡心，嘔吐的臨床癥狀。本病發病率較高，屬于婦科常見疾病，部分嚴重患者會影響到正常工作生活，需要臨床進行治療。有關研究指出：原發性痛經的發病機制與前列腺素有密切關系，為此可嘗試通過口服避孕藥的方式進行治療。為觀察單純口服避孕藥對治療原發性痛經患者的臨床療效，本文以2013年7月～2014年6月為研究區間，選擇期間所收治的原發性痛經患者50例作為研究對象，隨機分組下展開對照研究，取得了滿意結論，具體數據報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年7月～2014年6月為研究區間，選擇期間所收治的原發性痛經患者50例作為研究對象，按照數字隨機方法分組，25例納入對照組，25例納入實驗組。對照組25例患者均為女性，年齡在20～30周歲范圍內，平均年齡（25.1±2.3）歲，疼痛持續時間在2～5天范圍內，平均疼痛時間（3.1±0.3）天;實驗組25例患者均為女性，年齡在20～30周歲范圍內，平均年齡（25.9±1.2）歲，疼痛持續時間在2～5天范圍內，平均疼痛時間（3.4±0.2）天。對比兩組患者一般資料，未發現明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組25例患者不做用藥處理，囑咐其充分休息，飲用熱水即可。

1.2.2 實驗組

實驗組25例患者口服避孕藥治療。用藥方案為：媽富隆（生產廠商：N.V.Organon;批準文號：H20130491），就診第2個月經周期第5天開始口服避孕藥治療，給藥劑量為1片/次，1次/d，給藥方式為口服給藥，持續給藥21天。停藥7天后進入第2周期用藥。共治療3個月，對療效進行觀察。

1.3 觀察指標

對治療3個月后，對照組，實驗組患者的臨床療效進行觀察與對比。療效評估標準為：1）患者痛經癥狀消失，月經周期正常，月經量正常，符合以上條件判定為顯效;2）患者痛經癥狀緩解，月經周期基本正常，月經量基本正常，符合以上條件判定為有效;3）未達到以上標準，判定為無效。

總有效率=顯效率+有效率（單位：%）

1.4 數據處理

本文數據使用SPSS 17.0軟件進行分析與計算，計數資料以%表示，以X²檢驗，可信區間95%，檢驗水準為0.05，當 P<0.05時為差異顯著，且具有統計學意義。

2 結果

對照組25例患者中，6例達到顯效標準，7例達到有效標準，12例為無效，總有效率為52.00%（13/25）;實驗組25例患者中，15例達到顯效標準，8例達到有效標準，2例為無效，總有效率為94.00%（23/25）。實驗組患者臨床療效明顯優于對照組，組間對比具有顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

原發性痛經通常發生在青春期月經初潮后6～12個月，第1次出現排卵周期開始，疼痛感可持續3～5d，有關調查研究中顯示^[1]：早產，吸煙，飲酒，遺傳是原發性痛經的高發因素。通過對婦女月經血的研究分析表明：在婦女有排卵活動時，前列腺素水平會明顯提升，造成子宮痙攣性收縮以及子宮肌肉缺血，最終誘發痛經。在對本病進行治療的過程當中，常用的非甾體抗炎藥雖對于緩解疼痛有顯著效果，但不良反應多^[2-4]，部分患者可能造成肝臟以及胃腸道的受累，而中醫方面的藥物，針刺療法有確切效果，但治療周期長，程序復雜，故而存在局限性。

本次研究中，采取單純口服避孕藥的方式對25例原發性痛經患者進行治療，治療數據顯示：實驗組患者臨床療效明顯優于對照組，組間對比具有顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。證實了口服避孕藥的確切功效。分析認為其主要機制在于：媽富隆作為典型的第三代甾體類口服避孕藥，每片中含有150.0ug劑量地索高諾酮以及30.0ug劑量決雌醇。其中，地索高諾酮是一種高效的孕激素藥物，將其與作為典型雌激素的決雌醇配伍用藥，能夠使患者靜脈血以及經血中的PG水平得到明顯的降低，對排卵有抑制效果，且可以減少孕激素的分泌，減少PG的合成反應，從而達到在短時間內抑制原發性痛經的效果。

綜合以上數據分析結果認為：單純口服避孕藥對治療原發性痛經有確切效果，其臨床療效理想，需在臨床實踐中進一步推廣應用。

參考文獻：

[1] 姜國云，方玲，賈強華等.原發性痛經的病因病機研究進展[J].長春中醫藥大學學報，2011，27（4）：683-684.

[2] 李亞平.婦科再造膠囊治療原發性痛經191例療效分析[J].中國醫藥，2011，06（9）：1139-1140.

[3] 方玲，朱新冰，范同梅等.縮宮素與原發性痛經的相關性研究進展[J].天津中醫藥，2011，28（5）：435-437.

[4] 曹春梅，劉春梅，黃麗華等.腹針結合艾灸治療原發性痛經的臨床觀察[J].中國醫藥導報，2010，07（22）：128-129.