致“糖友”：4種心態，沉著應對

譚亦波

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害和功能障礙。隨著經濟的發展、人民生活水平的提高，人們的生活方式和生活結構發生了極大變化，據報道，在我國，原來糖尿病的發病率較低，但現在糖尿病患病率正以1‰的速度增長，按照此速度發展，很可能在短時期內接近西方發達國家的患病率。糖尿病的危害是顯而易見的，以至于現代人特別是中年人談“糖”色變。

世界衛生組織（WHO）已把糖尿病歸為與生活方式有關的非傳染性慢性疾病，并強調心理在其發生和治療中的重要作用。那么，臨床上糖尿病患者的典型心理特點有哪些呢？在治療和康復中，患者應該如何進行有效的心理護理？

對患病的懷疑和否認心理

當患者確診為糖尿病后，即從正常人角色轉變為病人角色。社會角色的轉變這一事實讓很多病人難以接受，心理上會出現懷疑和否認等傾向。患者經常會自認為只是血糖高一點，對身體的影響不會很大。有些病人甚至懷疑醫生診斷有誤，對自己的病情采取放任的態度，從而拒絕改變飲食習慣，也不配合治療，導致病情進一步發展。有的患者甚至會說，“我的身體一向很好，怎么可能得糖尿病，肯定是你們的化驗有問題”，進而反復到多家醫院檢查。面對此類患者，醫務人員或者相關家屬應首先給予寬容和理解。只有在相互理解的情況下，患者才能冷靜，才能接受事實，從而更早、更積極地配合治療。

對病情的焦慮恐懼心理

糖尿病是一種難以治愈的終身性疾病，當患者得知自己患有此疾病，繼而了解到糖尿病的并發癥后，往往會緊張，患者的緊張很容易變成焦慮。如果患者對糖尿病知識掌握不夠或者存有誤解，就會產生恐懼心理，精神高度緊張。有的患者會想：“我得了糖尿病，怎么辦？是不是以后什么東西都不能吃了，那可怎么辦？是不是會餓死？”有的患者血糖控制不好，就會反復地詢問：“我什么東西都沒吃，血糖為什么沒有降下來？”這些都是典型的焦慮恐懼心理的表現。

有焦慮恐懼心理的糖尿病患者，不妨定期參加醫院組織的關于該病的健康醫學科普講座，全面了解糖尿病的特點和注意事項。在這些講座中，患者不僅可以學習與糖尿病有關的知識，還可學習積極處理人際關系的技巧，學習生活、工作、社會等方面的問題及日常生活應激事件的應付技術。患者如能多參加這樣的健康知識教育講座，既可以增強自信、消除疑慮，同時可以和在場的其他“糖友”互相溝通交流，彼此鼓勵，獲得更多的戰勝病魔的力量。

要知道，糖尿病雖然是難以治愈的終身性疾病，但只要配合治療，加強自我監督監控，就可以控制好血糖，不讓糖尿病進一步影響自身的生活。

對療效的悲觀心理

糖尿病久治不愈會給患者帶來沉重的心理壓力，終生的飲食控制和藥物治療，會給患者的生活帶來影響，使很多患者出現比較明顯的低落、抑郁情緒。尤其是經濟條件差、家庭關系一般的患者，由于病情加重，生活自理能力及生活質量的逐步下降，醫療費用及對家庭的長期拖累，會使患者對疾病的治療前景感到悲觀，對生活失去信心，對治療采取消極的態度。長期的飲食控制和藥物治療，讓有的患者產生了“這個不準吃，那個不能吃，干脆死了算了”，“錢用了不少，而血糖總是不能達標，不住院回家算了”等負面想法。

一個人長期控制飲食，如果沒有適當的自我調節方法，確實會產生悲觀的念頭。此時，作為患者家屬應多關心病人，從精神和行動上支持患者。如多給患者安排些日常娛樂活動、在外的子女親人等多打電話關心患者，讓患者體會到不是自己一個人在跟疾病作斗爭。

對治療的逆反心理

患上糖尿病后，患者在飲食、生活、治療等方面都應嚴格遵守醫囑，這讓很多患者覺得在受他人“擺布”，容易產生失落感，甚至會產生反感情緒。某些患者因糖尿病為終身疾病而焦躁不安，產生逆反心理。如不遵醫囑進餐，我行我素。有的患者病情較重，求治心切，希望藥到病除，愈快愈好。但任何藥物都不可能立竿見影，如遇到藥物治療無效或療效不顯著時，有些患者便會失去信心，拒絕治療，甚至自暴自棄。在失去了信心后，部分患者會產生“我辛苦了大半輩子，現在什么好吃的都不能吃，可血糖還是沒有降下來，我不管了，有好吃的我還是繼續吃”等極端的逆反心理。

面對患者的這種心理，醫務人員在制定治療方案，特別是監督方案時可以考慮讓患者參與進來，讓患者自己制定血糖控制目標。這種目標可以細化成短期目標、中期目標和長期目標，比如：一個月內把血糖控制在空腹11.1—7.1mmol/L，6個月內控制在7.0—6.1mmol/L，兩年內要控制在4.4—6.0mmol/L等。通過這樣“步步為營”，不斷地讓患者體驗到實現控制目標的“成就感”，其對治療會變得越來越有信心。