急性腦梗死患者血清chemerin檢測的臨床意義

蘇晨輝　李鳳巧

【摘要】目的 針對急性腦梗死血清chemerin檢測的臨床意義進行研究，為臨床治療提供一定的指導。方法 采用酶聯(lián)免疫吸附試驗法對30例急性腦梗死患者（觀察組）以及30例健康體檢者的血清chemerin。同時針對兩組的C反應(yīng)蛋白、空腹血糖以及血脂等生化指標進行測量，并針對腦梗死患者進行評分。結(jié)果 觀察組與對照組相比，血清chemerin水平較高，其升高水平與空腹血糖、體質(zhì)量指數(shù)以及C反應(yīng)蛋白等呈顯著的正相關(guān)。結(jié)論 急性腦梗死患者的血清chemerin升高，chemerin可能會通過影響患者的血脂代謝以及胰島素抵抗等，參與炎癥反應(yīng)與動脈粥樣硬化等機制，在腦梗死的發(fā)生中發(fā)揮重要作用。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；血清chemerin；臨床意義

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0174-01

急性腦梗死通常是由于一些為腦補供應(yīng)血液的動脈出現(xiàn)粥樣硬化與血栓，使管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性急性腦供血不足引發(fā)疾病[1]。Chemerin是一種與肥胖和代謝綜合征相關(guān)的脂肪因子細胞，也被稱為他扎羅汀誘導基因2（tazarotene induced gene2 TIG）或者是磺酸受提反應(yīng)蛋白2。Chemerin與動脈粥樣硬化以及胰島素抵抗具有一定的關(guān)聯(lián)性，與冠心病的危險因素有較為密切的聯(lián)系。本次選取30例急性腦梗死患者與30例健康體檢者作為研究對象，針對急性腦梗死血清chemerin檢測的臨床意義進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年3月-2013年3月間收治的急性腦梗死患者30例，其中男18例，女12例，年齡52-83歲，平均（64.2±9.43）歲。30例患者均為首次發(fā)病，72h內(nèi)就診，均經(jīng)過頭顱CT檢查證實并符合1995年全國第4屆腦血管會議修訂的診斷標準。另外選取30例健康體檢者與觀察組向匹配，30例健康體檢者均經(jīng)過全面的體檢以及實驗室檢查，近期內(nèi)未服用任何藥物且沒有內(nèi)分泌疾病以及血液疾病等。

1.2方法

首先抽取接受試驗者的清晨空腹靜脈血，采用真空采集法采集兩管乙二胺四乙酸二鉀抗凝血2mL，充分的混合，再采集一管不抗凝血5mL。在30min內(nèi)將乙二胺四乙酸二鉀抗凝血在2-8°C1000r/min的條件下，離心15min，吸取血漿后放置在-80°C的冰箱內(nèi)保存，但需避免反復融凍，以備檢測chemerin。將不抗凝管分離血清應(yīng)用于空腹血糖以及三酰甘油等生化檢測中。標本采集完畢后即可進行酶聯(lián)免疫吸附試驗法進行檢測，對于C反應(yīng)蛋白的檢測應(yīng)當采用散射比濁法，而血糖與血脂等生化指標應(yīng)當采用全自動化分析進行評測。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件包對本次研究中的數(shù)據(jù)資料進行分析處理，計量數(shù)據(jù)均使用（X±s）的形式表示，對計量數(shù)據(jù)與計數(shù)數(shù)據(jù)分別使用x2和t檢驗，顯著學水準為a=0.05，當兩組差異為P<0.05時為具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

3討論

急性腦梗死的臨床癥狀較為復雜，其與腦缺血性血管大小缺血的程度以及腦損害的部位等有一定的關(guān)系[2]。腦梗死的梗死面積作為常見的為腔隙性梗死，臨床表現(xiàn)為肢體無力、亞急性起病以及吞咽困難等[3-4]。由于腦梗死具有高復發(fā)率以及高發(fā)病率，致殘的程度與病變的部位以及范圍等有直接的關(guān)系，因此及時尋找梗死的危險因素對于早起干預(yù)腦梗死的發(fā)病率與致殘率具有非常重要的意義[5]。Chemerin是一種新型的脂肪細胞因子，其在代謝綜合征的發(fā)展中起到了一定的作用，能夠刁姐脂肪細胞的分解與脂肪細胞的糖脂代謝。本次研究表明，觀察組患者的空腹血糖指數(shù)、C反應(yīng)蛋白等指數(shù)也明顯高于對照組，證明腦梗死患者出現(xiàn)chemerin的同時，還會出現(xiàn)體脂異常以及糖脂代謝異常。因此高血脂、肥胖以及高血糖等是腦梗死的主要危險因素，值得關(guān)注。

綜上所述，急性腦梗死患者的血清chemerin升高，chemerin可能會通過影響患者的血脂代謝以及胰島素抵抗等，參與炎癥反應(yīng)與動脈粥樣硬化等機制，在腦梗死的發(fā)生中發(fā)揮重要作用。

參考文獻

[1] 俸軍林. 急性腦梗死患者血清脂聯(lián)素、超敏C-反應(yīng)蛋白和血脂變化的關(guān)系[J]. 山東醫(yī)藥. 2010，11（37）：22-24.

[2] 陳琳迪. 脂聯(lián)素及高敏C-反應(yīng)蛋白與急性腦梗死的臨床相關(guān)性研究[J]. 中國全科醫(yī)學. 2010，32（23）：54-55.

[3] Lehrke M，Becker A，Greif M， et al.Chemerin is associated with markers of inflammation and components of the metabolic syndrome but does not predict coronary atherosclerosis. European Journal of Endocrinology . 2009，27（11）：46-47.

[4] 張卓一. 依達拉奉對急性腦梗死患者血清C反應(yīng)蛋白的影響及臨床意義[J]. 中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學. 2011，14（04）：25-26.

[5] 俞根龍. 急性腦梗死患者肺炎衣原體感染與血脂、C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原相互關(guān)系的研究[J]. 中國衛(wèi)生檢驗雜志，2010，35（07）：55-57.