護士在糖尿病護理中存在問題的調查與對策

錢力之

【摘要】目的 分析與研究護士在糖尿病護理中存在的問題以及對策，提高糖尿病護理質量。方法 對我院內科80名護理人員進行問卷調查，對調查問卷中每題累計評分進行統計，評分≤60分，代表護理人員在糖尿病護理中存在的問題。結果 護理人員在糖尿病患者心理護理、降糖藥指導、飲食運動療法實施、并發癥護理、糖尿病相關檢查、胰島素保存注射等多個方面存在問題，主要表現為糖尿病知識掌握程度較低，不準確，護理工作存在缺陷。結論 護士在糖尿病護理存在的問題，主要包括缺乏糖尿病護理知識，護理工作存在缺陷，應當對其進行嚴格的教育培訓，增加護理人員對于糖尿病護理知識的了解與掌握，提高護理人員的護理整體水平。

【關鍵詞】護士；糖尿病；護理；問題；調查；對策

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0257-02

糖尿病是臨床中常見的一種疾病[1]。就目前來看，糖尿病的發病率呈現逐漸上升的趨勢；糖尿病并發癥的致殘率、死亡率較高，對于患者的身體健康與生命安全有著嚴重的影響[2]。因此，糖尿病患者的護理顯得尤為重要，護理人員了解與掌握糖尿病知識的完整性、準確性與護理操作行為的精確性、規范性，對于糖尿病患者在治療方面的依從性、降低并發癥發生率、控制血糖以及自我管理能力的提升有著十分重要的意義。為了解決護士在糖尿病護理中存在的問題，本文主要針對我院80名內科護理人員開展問卷調查，分析糖尿病護理問題，并且提出合理的對策，現報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

對我院80名內科護理人員開展問卷調查，年齡在20-52歲之間，護齡在1-28年之間，其中老年科護士40人，神經內科護士15人，腎內科護士10人，心血管科護士15人。副主任護師2人，主管護士25人，護師18人，護士35人。

1.2 一般方法

由相關的醫學專家組對調查問卷中的糖尿病護理測試題進行設計，共20題，采取不記名方式展開問卷調查。調查問卷上的內容，主要包括：①檢查、血糖監測、治療；②糖尿病危害；③糖尿病基本知識；④胰島素保存注射與相關護理知識。將調查問卷上的測試題評分劃分為1分、0.5分、0分；1分代表回答正確，0.5分代表部分正確，0分代表不正確，對每一題的得分情況進行累計統計，總評分≤60分，說明護理人員在糖尿病護理中存在問題。

2 結果

3 結論

醫院以及各個科室應當重視護理人員糖尿病護理知識的教育培訓。定期開展專題講座，邀請相關專家進行技能示范，針對病例組織討論，護理查房，組建護理培訓班，以此來提高護理人員對糖尿病護理知識的了解與掌握。同時，還可以開展糖尿病護理知識競答活動，創造一個積極活躍的競答氛圍，充分調動護理人員學習糖尿病護理知識的積極自主性。

本組研究中，調查問卷顯示飲食運動療法具體措施的評分合計最低，為45分；飲食治療運動療法是支洞糖尿病患者的重要措施，護理人員應當掌握正確的飲食控制方法，使患者進行適度的運動，這樣能夠有效的控制糖尿病患者的體重，降低患者的血脂與血糖，增強患者對于胰島素的敏感性。但是大多數護理人員的糖尿病護理知識局限在宏觀指導，對于糖尿病護理知識的把握不夠量化、具體，可行性較差。所以，應當重視護理人員了解與掌握糖尿病患者每日總熱量的計算，對蛋白質、脂肪以及碳水化合物在食物中占據的比例進行合理的分配，確保食物中含有充足的膳食纖維與維生素，能夠把比較抽象的飲食結構轉變為具體化的食譜，為飲食治療提供相應的規律。采用食品交換法，能夠對同一類型的食品進行互換，使事物成分多樣化，這種方法較為簡單，易于操作，在臨床中的實踐表明，糖尿病患者容易接受，飲食方面的依從性較高，血糖控制比較理想，值得在飲食治療中推廣使用。護理人員應當根據糖尿病患者的病情情況以及并發癥發生狀況，制定科學合理的運動方式、次數以及強度，還要對每一次的運動時間進行確定。步行，是一種簡單、安全、可行性高的運動方式，因此它是首選的運動方式，運動應當盡量安排在進食之后的30min-1h以內，要重視運動強度的限制。護理人員還要定時對糖尿病患者的血糖進行監測，避免糖尿病患者出現低血糖反應。

問卷調查評分結果顯示，護理人員對于糖尿病人的心理護理還不夠重視，無法有效的解決患者存在的心理問題。由于糖尿病具有終生性，患者終生都需要治療，而且還要對并發癥進行嚴格的控制，糖尿病患者容易出現緊張、焦慮、煩躁、悲觀等一系列不良情緒，生活質量與工作質量會受到嚴重的影響；因此，護理人員應當積極、主動與患者進行交流與溝通，實時觀察患者的心理變化，針對患者的心理問題展開開導與宣教，使患者能夠正確看待疾病，給予患者治療的信心，使患者保持穩定、積極樂觀的心態。

護理人員還要指導患者合理用藥，避免患者出現藥物不良反應。例如：磺脲類藥物應當在進食之前30min時服用，雙胍類藥物應當在進食過程中或者進食結束之后服用。胰島素應當在患者進食之前進行皮下注射；同時，還要重視胰島素的合理保存，不能采取冰凍的方式，應當在室內保存，保存溫度應當控制在3℃-25℃，在使用過程中禁止劇烈的搖晃[3]。

綜上所述，醫院應當重視護理人員糖尿病知識結構的完善，針對糖尿病護理中存在的問題加強相應的教育培訓；同時，護理人員也應當重視自身對于糖尿病護理知識的學習，以此提高全體護理人員的整體護理水平。

參考文獻

[1]余桂芳，文玉瓊，劉艷紅.非內分泌專科病房糖尿病護理工作存在問題的分析與對策[J].實用醫學雜志，2009（23）：4075-4076.

[2]陸少顏.探討非內分泌專科病房糖尿病護理工作存在問題的分析與對策[J].中國醫藥指南，2013（04）：678-679.

[3]楊紅英，楊秋芬.護士在糖尿病護理中存在問題的調查與對策[J].實用醫技雜志，2005（12）：1654-1655.