剖宮產患者手術的護理

劉金華

（四川省南充市中心醫院產科，四川 南充 637000）

剖宮產患者手術的護理

劉金華

（四川省南充市中心醫院產科，四川 南充 637000）

目的 探討剖宮產患者的手術護理方法。方法 選取我院自2011年12月至2012年12月收治的124例剖宮產患者，隨即將其分為護理組和常規組，常規組采用一般的護理措施，護理組在此基礎上采取整體性護理，對兩組患者的護理滿意度進行對比。結果 護理組患者的總滿意度為96.8%.常規組患者的總滿意度為85.4%。護理組患者的滿意度明顯高于常規組（P＜0.05）。結論 對剖宮產患者進行整體性護理有助于患者的康復，提高患者的滿意度，臨床護理效果顯著，有利于改善護患關系。

整體性；護理；剖宮產

剖宮產術是通過將孕婦的子宮切開，從而使胎兒順利誕生的一種手術方式。近些年來，麻醉學、手術方式、感染控制、手術縫合技術等各個方面都有了較大的進步，剖宮產已經逐漸發展成為現階段應對難產的主要方式[1]。剖宮產手術不但對手術技術有很高的要求，同時還要配合手術進行相應的整體護理。本院為提高剖宮產手術的成功率，在手術時對常規組和護理組分別實行不同的護理方法，探究整體性護理措施對剖宮產手術患者的影響，現將具體結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取的是我院自2011年12月至2012年12月收治的124例剖宮產患者，最小年齡22歲，最大年齡33歲，平均年齡（27±1.8）歲，體質量在54～82 kg，平均體質量為（67±3.2）kg，孕期均在34～41周。將其隨機分為護理組和常規組，各62例。兩組患者臨床資料比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性

1.2 方法

1.2.1 術前護理：手術護理人員在掌握產婦的具體情況以及手術的相關知識的同時還要對產婦進行耐心的心理護理。在手術之前，護理人員要耐心和產婦進行溝通和交流，從而讓其明白手術的安全性、合理性，同時要指導產婦在手術前進行正確的自我調節以及術后的自我護理等，要耐心的解答患者的疑慮，從而消除患者緊張的心理，增強其安全感，從而使其積極主動的與手術進行配合。手術之前護理人員就要將手術時要使用的設備準備好，比如：手術器械、敷料等的呢，同時要將手術室的溫度控制在26～28 ℃。

1.2.2 術中護理：護理人員要做好充足的準備以防患者或者嬰兒出現緊急情況，同時要將確保手術床的高度位于最佳的位置，避免仰臥位低血壓綜合征的出現。護理人員要嚴格按照以醫師的要求工作，確保所有工作都準確無誤。手術結束后要認真的檢查藥瓶、血袋等準確無誤，避免由于差錯而造成事故出現。

手術中一定要進行認真的查對，同時要確保外科沒有細菌存在，確保無菌操作的有效實施，從而為患者和嬰兒的健康提供保障。同時護理人員一定要嚴格的對手術所需物品設備等進行嚴格的核對，比如紗布、縫線等等[2]。此外，護理人員在手術中一定要熟練的醫師相配合，并且要掌握手術流程，從而達到預見性配合的效果，從而有效的減少手術時長。護理人員要認真的核對手術過程中使用的物品。同時，要協助助產士對嬰兒的呼吸道和臍帶進行相應的處理。同時要將嬰兒抱給產婦看，從而使產婦安心，積極主動的與之后的手術相配合，但是針對重視孩子性別的患者來說，就要進行相應的保密工作，避免對之后的手術產生影響。在對患者的子宮切口進行縫合之前一定要認真的核對紗布的數量，確保其準確無誤，防止出現紗布留在患者體內的現象發生[3]。關腹前一定要認真的清點手術中使用的物品，確保其準確無誤。

表1 兩組患者的護理滿意度對比

1.2.3 術后護理：護理人員要幫助患者保持舒適的躺臥姿勢，同時要認真的對其傷口進行護理，確保輸液管以及尿管等設置得當，防止由于出現脫落等現象而給患者帶來不舒適感。對患者進行檢查時一定要小心謹慎，防止由于動作太大而造成產婦出現腹壓等的改變。將患者送入病房后，要認真的和病房護士進行交接，并耐心的告知患者及其家屬術后護理要點。此外，要定時的進行回訪，掌握患者和嬰兒的情況[4-5]。

1.3 統計學方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。

2 結 果

經過術后5 d的隨訪，護理組患者的滿足度達到96.8%，常規組患者的滿意度為85.4%，護理組患者的滿足度明顯高于常規組（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

心理因素對剖宮產手術有著至關重要的作用，因此一定要加強對患者進行術前心理護理，使其認識的手術的安全性、科學性，逐漸消除患者緊張的心理，取得患者的信任，從而能積極主動配合醫護人員進行手術。在手術中，為提高手術率，護理人員一定要做到無菌、心細、核對、眼快，同時為了避免患者感染，一定要嚴格的執行無菌操作。此外要確保護理人員掌握相應的專業知識，從而達到預見性配合的效果，縮短手術時間。本院通過對剖宮產患者的研究表明 經過術后五天的隨訪，護理組患者的滿足度達到96.8%，常規組患者的滿意度為85.4%，護理組患者的滿足度明顯高于常規組（P＜0.05），這就說明對剖宮產患者進行整體性護理有助于患者的康復，提高患者的滿意度，應得到推廣和應用。

[1] 杜海娟.護理干預對預防剖宮產手術寒戰的影響[J].中外婦兒健康,2011,4(9):45-47.

[2] 馬士娟.圍手術器護理干預對45例剖宮產患者疼痛和預后的影響[J].中國傷殘醫學,2013,9(2):78-81.

[3] 杜靜環,陳曼兒,董玲杰.高齡出產剖宮產換專業手術護理需求的調查[J].中國實用醫藥,2008,7(1):67-70.

[4] 韓梅.擇期剖宮產圍術期舒適護理的應用探討[J].中國實用醫藥,2013,8(8):249-250.

[5] 張興關.剖宮產產婦圍術期的舒適護理[J].中國當代醫藥,2009, 16(17):90.

[6] 李躍瓊,李霞,馮智慧,等.圍術期舒適護理對剖宮產患者應激反應的影響[J].中國社區醫師,2011,13(35):286-287.

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：1671-8194（2014）05-0231-02