戴付勤
心血管疾病是當前嚴重危及患者生理、心理健康以及生存質量的一類疾病, 目前該疾病的發病率在醫學界及學術界被普遍認為有逐年快速上升的傾向[1]。積極、有效的臨床對癥治療, 并配合以一系列個性化護理措施干預, 對于防控心血管事件很有必要。為此, 作者對本院近年內心血管內科60例患者實行了分組護理及研究, 取得了很好的效果。現總結如下。
1.1 一般資料 收集2011~2013年到本院心血管內科就診的60例患者, 其中男37例, 女23例, 年齡段31~76歲, 平均年齡是61.8歲。根據疾病分型, 其中有高血壓34例, 冠心病18例, 高血脂8例。所有入組患者均經相關體檢、超聲等診斷后確診, 納入與相關疾病判斷標準相符合者[1], 排除有嚴重肝腎疾病、精神系統疾病及孕婦或處于哺乳期婦女,根據隨機原則將其分成兩組, 每組30例, 組間一般資料的比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1.2 方法 分組后為對照組提供常規對癥治療及護理, 主要在于保證病房內環境的清潔與安靜, 將室溫及相對濕度分別控制在24℃和55%左右, 每天定時消毒, 并指導患者多臥床休息, 為其發放健康教育手冊等。
觀察組在上述條件下施加個性化護理, 具體措施有:①心理護理。心血管內科患者由于對疾病認識不夠、環境陌生等問題而產生焦慮、抑郁心理, 容易影響臨床治療工作。因此, 護理時采取安慰性及鼓勵性語言開導患者, 耐心為患者解答相關疑慮, 并通過拉家常、講解疾病有關知識等方式,盡量緩解甚至消除其不良情緒, 同時告知患者家屬避免在其面前談論住院費用, 以免增加其心理負擔。②誘導發泄。嚴重的抑郁、焦慮心理可能會給患者造成難以估量的身心危害[2]。為此, 護理期間需要增加巡視頻次, 以盡早發現患者的異常情況并加以處理, 盡量增加陪伴在患者身邊的時間, 通過換位思考對其處境表示理解, 同時鼓勵患者大膽說出內心真實感受, 并做到細心傾聽。③飲食指導。均衡飲食是心血管內科患者補充過度消耗的能量以及增強抵抗力的關鍵。因此, 護理時需要指導患者每日攝取充分的高蛋白、高熱量及富含維生素類食物, 進食宜以少食多餐、清淡低鹽為主,部分需要行手術治療者, 則需要術前予以禁食及禁水10 h左右, 待術后再及時予以補充營養, 具體視患者實際病情而定。④其他護理。除上述措施外, 還可通過定期開展座談會, 讓病情改善顯著患者現身說法, 讓患者彼此間交流心得, 或是在病房內播放輕音樂、增設盆栽等方式來進一步加強干預。
1.3 調查方法 自制護理滿意度調查問卷表, 對兩組患者關于各項護理內容、護理人員態度等內容進行調查及訪談,內容包括非常滿意、滿意及不滿意等3項, 由前2項計算滿意度。
1.4 統計學方法 應用SPSS17.0軟件進行數據處理, 計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統計學意義。
觀察組接受護理后取得96.7%的護理滿意度, 較之對照組的76.7%更為理想, 比較差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者的護理結局比較[n(%)]
個性化護理是本院近幾年推出的一項新服務模式, 主張在堅持“以人為本”的原則下為患者提供一系列舒適、有針對性的護理, 以致該模式自推出以來便廣受本院醫者及患者的青睞。當患者發生心血管疾病時, 極易由于對疾病認識不夠、住院環境陌生等問題而產生不良心理, 或是由于住院期間飲食不當而無法及時補充營養, 機體抵抗力減弱而出現一系列問題, 加重病情。通過在心血管內科實施個性化護理輔助治療, 則能夠有效避免上述情況, 并盡量提高患者的舒適度、滿意度。結合本次研究來看, 作者通過為觀察組提供個性化護理輔助治療, 該組可取得更為理想的護理滿意度, 與對照組相對比, 差異具有統計學意義(P<0.05), 與相關報道一致[2]。
綜上所述, 為心血管內科患者提供積極、有效的個性化護理治療, 能夠取得更為理想的護理滿意情況, 是今后心血管內科提高護理水平的關鍵, 建議臨床加強普及。
[1] 蔡樂, 舒占坤, 何麗明, 等.昆明市城鄉居民心血管疾病死亡負擔分析.中國公共衛生, 2011, 27(2):168-169.
[2] 李秋紅.個性化護理模式對老年慢性心力衰竭患者情緒及生活質量的影響.中國實用護理雜志, 2012, 28(8):29-30.