穴位埋線治療在原發性痛經中的應用效果

董少梅 張婧

原發性痛經是常見的婦科疾病之一, 指非盆腔器質性病變引起的痛經, 為內分泌功能失調所致, 多發生在月經初潮或初潮不久, 臨床表現以陣發性下腹部疼痛為主, 并可放射至腰骶部或股內側, 嚴重者會出現面色蒼白、惡心嘔吐、腹瀉甚至暈厥, 由于此病隨月經周期性發作, 長期影響患者日常生活。近年來隨著針灸治療的發展, 且研究發現穴位埋線操作簡單且效果明顯, 故在臨床治療原發性痛經受到廣泛關注［1］。本研究通過對原發性痛經患者進行穴位埋線治療, 為該病治療選擇鎮痛用藥提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇在本院門診檢查治療的原發性痛經患者110例, 年齡15～28歲, 平均年齡(19.61±3.75)歲, 病程1～13年, 平均病程(3.38±0.93)年, 隨機數字法分為實驗組(56例)和對照組(54例)。所有患者均符合國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》［2］, 排除繼發性痛經、心肝腎等器官嚴重疾病、治療期間退出或使用其他治療方法的患者。兩組患者在年齡、病程等方面差異均無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 實驗組治療方法 實驗組患者采取穴位埋線治療方法［3］。患者采用仰臥位, 對關元、次髎、三陰交、十七椎穴位局部進行常規消毒, 取1.5 cm 0-0羊腸線放入針頭(9號注射針)內, 后接針芯(28號2寸長的毫針去針頭), 將埋線針刺到所需深度, 當出現針感后推針芯, 將羊腸線埋植在患者穴位皮下組織或肌層內, 同時退針, 然后用無菌紗布覆蓋包扎, 所有穴位均按此操作進行。月經前5 d開始治療, 每個月經周期治療1次, 連續治療3個月經周期。

1.2.2 對照組治療方法 對照組患者采取藥物治療方法。口服田七痛經膠囊(廣州敬修堂藥業股份有限公司生產),4 粒/次, 3 次/d, 月經前2 d開始服用, 6 d為1個療程, 連續治療3個月經周期。

1.3 觀察指標 所有患者按照《中藥新藥臨床指導原則》中痛經癥狀的評分方法進行疼痛積分評分, 積分在14分以上為重度痛經；8～13.5分為中度痛經；8分以下為輕度痛經,同時根據疼痛積分評分進行療效分類, 分為痊愈、顯效、好轉和無效, 其中總有效人數包括痊愈、顯效和好轉人數［4］。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件包進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛評分的比較 兩組患者治療前疼痛評分差異無統計學意義(P>0.05), 經治療后, 兩組患者疼痛評分均明顯降低, 且實驗組患者疼痛評分低于對照組, 差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者療效的比較 治療后, 實驗組患者總有效率(55例)98.21%明顯多于對照組(39例)72.22%, 差異均有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者疼痛評分的比較( ±s, 分)

表1 兩組患者疼痛評分的比較( ±s, 分)

注：與治療前比較, aP<0.05；治療后與對照組比較, bP<0.05

組別 例數 治療前 治療后實驗組 56 17.36±3.21 12.91±3.24ab對照組 54 17.42±2.27 3.45±0.93a P>0.05 <0.05

表2 兩組患者療效的比較［n(%)］

3 討論

原發性痛經傳統治療以藥物治療為主, 但效果并不理想,且由于某些藥品的不良作用可能會影響婦女內分泌系統, 相比而言, 祖國傳統醫學對于原發性痛經有豐富的治療方法和經驗, 尤其是穴位埋線治療見效快、操作簡單且不良反應小,現廣泛受到患者的青睞。穴位埋線有效結合中醫經絡學和現代醫學, 通過線體對穴位產生持續有效的刺激作用, 以達到治療原發性痛經的目的, 使用的線體羊腸線是一種異體蛋白,埋入穴位后, 在體內軟化、分解、液化吸收, 對穴位產生生理及生物化學刺激, 以達到疏通經絡、調和氣血及溫經止痛的作用, 并且持續時間可長達20 d或者更長［5］。

本研究發現治療后, 實驗組患者疼痛評分及總有效率均明顯低于對照組, 這與以往研究一致［6,7］, 提示穴位埋線治療可以有效刺激機體相應穴位, 疏通經絡, 解除子宮平滑肌痙攣, 用于治療原發性痛經, 并且療效顯著優于藥物治療；同時穴位埋線治療既具有傳統中醫學針刺療法起效迅速、操作簡單等特點, 還結合現代醫學使用可降解線體進行穴位埋線, 可延長作用時效, 并且每個月經周期僅治療1次, 也更容易讓患者接受。

綜上所述, 穴位埋線治療方法應用于原發性痛經效果較好, 且簡便實用, 可在臨床上推廣應用。

［1］ 陳文, 俞海虹, 劉世紅, 等.穴位埋線治療原發性痛經的療效觀察.浙江中醫藥大學學報, 2012, 36(8):924-926.

［2］ 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準.南京: 南京大學出版社, 1994:62.

［3］ 趙玉清, 董宏強, 張衛東.穴位埋線治療原發性痛經療效觀察 .中華針灸電子雜志, 2013, 2(6):5-7.

［4］ 中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則.北京:中國醫藥科技出版社, 1993:263-266.

［5］ 劉芳, 火旭琳.痛經的中醫治療.醫學信息, 2014, 27(8):197.

［6］ 李蔚江.運用穴位埋線法治療痛經.中外醫療, 2010, 29(4):136.

［7］ 楊麗鵑, 逯儉.穴位埋線治療原發性痛經臨床觀察.山西中醫,2013, 29(7):42.