兒童應用抗菌藥物分析

甘治敏

抗菌藥品多用于臨床治療感染性疾病。由于孩童獨特的生理特點, 更容易感染病菌, 所以抗菌藥品在兒科中的應用非常廣泛［1］。一般而言, 科學合理的使用抗菌藥可對患兒起到最佳的治療和保護作用, 但當前部分醫(yī)師在診斷中不詳

細分析病情, 直接就給予患兒抗生素服用, 從而損害了孩童的健康, 特別是長遠的病痛帶來了不必要的麻煩［2］。為促進兒童合理使用抗菌藥物, 現(xiàn)對2010～2012年所開的兒童處方1500份(每年500份)進行回顧性分析, 分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院2010年1月～2012年12月所開的兒童處方1500份, 其中0～6個月為345例, 7個月～3歲為705例, 4～6歲為384例, 7～12歲為66例。分析依據《抗菌藥物臨床應用指導原則》, 主要對使用抗菌藥的處方合理性, 種類及聯(lián)合用藥情況、近年來的用藥趨勢和特點等行統(tǒng)計。

1.2 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計軟件采用SPSS19.0, 統(tǒng)計學檢驗采用χ2檢驗,以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 抗生素使用情況 本院抗生素使用量依次為頭孢菌素類、青霉素類、大環(huán)內酯類、克林霉素等。1500張?zhí)幏街杏?76張使用了抗生素類藥物, 占總處方數(shù)45.1%, 其中抗生素注射劑為402份, 占總處方數(shù)26.8%。

2.2 不同年份使用情況 本院實施藥物使用評價制度以來, 聯(lián)合用藥品種數(shù)由2010年的3.6%下降為2012年的2.6%、抗茵藥給予百分比由2010年的53.6%降為2012年的41.2%、不合理使用百分比由2010年的3.40%下降為2012年的1.00%、注射劑使用百分比由2010年的21%降為2012年的8%, 詳見表1。

表1 本院門診兒童使用抗生素情況表［n(%)］

3 討論

一般而言, 門診患兒主要因呼吸道感染、腹瀉、發(fā)熱等而就診, 而上述病癥相當大的一部分為細菌感染所引起, 但孩童特殊的生理特點所造成的發(fā)病也不可忽視［3］。本次調查結果顯示, 本院給予兒童的抗菌藥物主要為頭孢菌素類、青霉素類、大環(huán)內酯類、克林霉素等, 不合理用藥現(xiàn)象主要為經驗用藥和聯(lián)合用藥。本院從實施抗菌藥物嚴格管理制度以來, 抗茵藥給予百分比、不合理使用百分比以及注射劑使用百分比2011年和2012年相較于2010年明顯得到改善, 但2012年和2011年相比幾乎沒有變化, 表明加強抗生素使用監(jiān)管對提高醫(yī)療質量具有十分重要的作用, 但力度仍需加強。

［1］ 孫陽.兒童抗菌藥物的合理應用分析.中國醫(yī)藥指南, 2012,10(11):185.

［2］ 曾曉紅, 馬新燕, 吳滌心.2009年至2011年兒童醫(yī)院抗菌藥物應用分析.中國藥業(yè), 2013, 22(13):49-50.

［3］ 劉小云, 王燕.基層醫(yī)院住院兒童抗菌藥物應用分析.兒科藥學雜志, 2011, 17(6): 41-43.