胃腸道術后腸外—腸內序貫營養支持與全腸外營養的比較研究

袁璐++++++黃耀++++++張衛星++++++楊莉濤++++++趙潔

[摘要] 目的 胃腸道術后腸外-腸內序貫營養支持與全腸外營養的研究分析。方法 選取我院胃腸道手術患者120例，隨機分為運用早期腸內營養、完全腸外營養、腸外營養-早期腸內營養三種不同模式進行營養支持，觀察比較三種模式的營養支持效果、并發癥以及腸屏障功能等情況。結果 PN-EN組受試者與TPN組和TEN組體重、HB、ALB、TFN、PA、腸源性細菌DNA、尿L/M等相關檢測指標比較有明顯差異（P<0.05），PN-EN組患者首次排氣時間及住院時間均小于TPN組和TEN組。 結論 PN-EN模式對胃腸道術后患者進行營養支持有利于術后患者營養水平的提高，改善患者術后的生活質量。

[關鍵詞] 胃腸道術后；腸外-腸內序貫營養；全腸外營養

[中圖分類號] R656.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）09-0040-03

患者在進行腹部大中型胃腸道手術后經常出現進食困難，導致營養攝入不能吸收，由于手術形成的創口較大及術后禁食等因素影響，患者身體狀態呈負氮平衡，營養不良時常發生。本研究通過對腹部大中型胃腸道術后患者應用腸外-腸內序貫營養（PN-EN）、早期腸內營養（TEN）、全腸外營養（TPN）進行營養支持，分析并比較三種營養模式胃腸道術后患者營養支持效果和腸屏障功能的影響，探討胃腸道術后患者最佳營養支持模式，對臨床胃腸道術后患者的營養支持工作起一定指導意義[1]。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2012年7月～2013年4月胃腸道手術患者120例，要求患者滿足以下條件：腹部外科中大型胃腸道術后患者，無慢性結腸炎、Crohn病、肝硬化失代償期，無嚴重的呼吸、循環、泌尿、血液系統疾病的患者。三組一般情況見表1。

1.2方法

1.2.1 PN-EN組 術后第1天，經胃管緩慢注入5%糖鹽水10 mL，每2小時注入1次，每次增加5mL，第1天不超過500 mL。……