廣州市荔灣區5歲以下兒童死因分析及相關干預對策

馮桂芬++++++甘寶姍++++++何彩霞

[摘要] 目的 分析荔灣區5歲以下兒童死亡的主要原因，為進一步完善孕產婦保健管理和兒童保健管理模式提供依據。 方法 對2009～2013年荔灣區5歲以下兒童死亡資料及相關報表進行回顧性分析。結果 5年間荔灣區總人口的5歲以下兒童死亡率5.28‰，嬰兒死亡率4.25‰，新生兒死亡率2.94‰，均維持在較低水平。流動人口的兒童死亡率大于常住人口兒童死亡率（χ2=30.341、15.431、5.679， P <0.05）且波動較大。常住人口的男童死亡率5.43‰大于女童3.42‰（χ2=6.371， P <0.05）。早產或低出生體重、其他新生兒病、其他先天異常、肺炎是5歲以下兒童主要死因。流動人口孕產婦孕期建卡、孕期保健覆蓋率低，兒童保健管理覆蓋率低。結論 應制定相應措施，加強流動人口孕產婦與兒童的保健管理和健康宣教，提高孕婦的自我保健意識與獲取保健的行為，向貧困的流動人口孕婦及兒童提供基本的免費保健服務，從而降低5歲以下兒童死亡。

[關鍵詞] 5歲以下兒童； 死亡率； 死亡原因； 干預措施

[中圖分類號] R179 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）09-0126-04

兒童死亡情況，特別是嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率，是一個國家健康水平、衛生事業水平乃至整個社會文明狀況的重要指標。我國是發展中國家，在《九十年代中國兒童發展綱要》中，兒童生存權被放到重要地位。自國務院頒布《兒童綱要》以來，在各級政府的努力下，我國兒童生存、保護等各項指標均有明顯提高。本文旨在動態地掌握廣州市荔灣區5歲以下兒童死亡情況，了解死亡原因及變化趨勢，探索解決的方法，制定各項干預措施，以繼續有效地降低本區5歲以下兒童死亡率，使本區兒童生存質量得到進一步改善。

1 資料與方法

1.1資料來源

回顧性調查廣州市荔灣區2009～2013年度（2008年10月1日～2009年9月30日出生為2009年的統計年度，每年以此類推）期間出生且居住在荔灣轄區內的5歲以下兒童死亡病例個案，分為常住人口和流動人口進行對比分析，規定非廣州市荔灣區戶口在本區居住不到半年的5歲以下兒童為流動人口，居住半年以上的非廣州市戶口、本籍戶口以及本轄區內托幼園所的5歲以下兒童歸入常住人口。……