飲食習慣對血脂水平的影響

劉見民　王輝華　陳偉軍

[摘要] 目的 探討飲食習慣對血脂水平的影響，為當地人群合理營養指導提供科學依據。方法 將1 500例正常飲食的人群（普食組）和800例寺院僧侶（素食組）隨機分為兩組：40歲以上組和40歲以下組，并測試所有人員體內總膽固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇含量。結果 對于40歲以上組和40歲以下組人群，素食組血液中TCH、TG、LDL-C含量均低于普食組，而HDL-C較普食組高，差異有統計學意義（P<0.05）。素食組血液中TCH、TG、LDL-C和HDL-C的血脂異常率較普食組低（P<0.05）。 結論 血脂水平與飲食習慣有關；攝取平衡飲食并建立良好的生活飲食習慣，加上堅持體育鍛煉，有利于降低高脂血癥和心腦血管疾病發生率。

[關鍵詞] 飲食習慣；血脂水平；血脂異常率

[中圖分類號] R195.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）09-0046-03

隨著人們生活水平的提高和生活方式的轉變，冠心病、高血壓、糖尿病和腦卒中等心腦血管疾病的發病率和死亡率逐漸升高，而代謝綜合征中的血脂異常成分，與該些疾病發病息息相關[1]。自上世紀60年代以來，降低血脂水平能夠減少心腦血管疾病的發病率這一結論已經得到國內外專家學者的證實[2]。相關統計部門研究結果也表明[3]，血漿膽固醇每降低1%，冠心病發病的危險性即可下降2%。然而，血脂異?；颊咴陂L時間內均無明顯癥狀，且多數人不會主動進行健康檢查，對心腦血管病的預防極為不利[4]。因此，通過降低社會人群的血脂異常率來降低心腦血管疾病發病率和死亡率，是基層醫院的預防保健功能的重要課題。本研究對汕尾地區的普食人群和素食人群的血脂水平進行檢測并分析，旨在探討飲食習慣對血脂水平的影響，力爭通過宣揚良好生活習慣來降低血脂異常率，從而降低心腦血管疾病發生率和死亡率，并降低社會醫療成本，取得了良好的效果?，F報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年8月～2013年12月隨機抽取汕尾地區800例寺廟僧侶（素食組）和1 500例普食人群（普食組），按年齡將監測對象分為兩個年齡組：40歲以上人群組和40歲以下人群組，對于40歲人群，采用隨機的方法將其分至兩組中。其中普食組含1 091例40歲以上人群，平均（32.5±6.8）歲，共計男500例，女591例，409例40歲以下人群，平均（52.3±12.5）歲，共計男300例，女109例；素食組含571例40歲以上人群，平均（31.2±5.4）歲，含229例40歲以下人群，平均（53.1±4.3）歲。所有抽檢人員均無系統性疾病病史、家族遺傳病史、既往病史和個人病史。血脂檢測均征得本人同意，簽署知情同意書。素食組和普食組之間的年齡、病史等一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

①血樣采集與血脂測試方法：所有抽檢人員正常飲食3 d，空腹12 h以后采集肘靜脈血，分離血清，采用血脂檢測儀器（東芝ACCUTE-40全自動生化儀）測定血脂水平，包括總膽固醇（TCH，mmol/L）、甘油三酯（TG，mmol/L）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，mmol/L）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，mmol/L）含量，其中膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白的含量測定采用酶法，脂蛋白的測定采用免疫透射比濁法。②血脂異常標準：血脂異常的判斷依據參照2007年出版的《中國成人血脂異常防治指南》[5]中推薦的標準，即：TCH<6.22 mmol/L為正常，TG<2.26 mmol/L為正常，HDL-C≥1.04 mmol/L為正常，LDL-C<4.14 mmol/L為正常，反之，均視為血脂異常。血脂異常率的計算采用血脂異?？側藬蹬c抽檢總人數的百分比值表示。

1.3統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行數據統計分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組血脂水平比較

40歲以下及40歲以上人群，素食組人群血液中TCH、TG、LDL-C含量均低于普食組，HDL-C均高于普食組（P<0.05）。見表1。

表1 兩組血脂水平比較（x±s，mmol/L）

注：與普食組40歲以下人群比較，*P<0.05；與普食組40歲以上人群，#P<0.05。t1為兩組40歲以下比較統計值；t2為兩組40歲以上比較統計值

2.2兩組血脂異常率比較

40歲以下及40歲以上人群，素食組血液中TCH、TG、HDL-C、LDL-C異常率均低于普食組（P<0.05）。在TCH、TG、HDL-C、LDL-C四項指標出現異常方面，普食組中40歲以下共有288例，40歲以上共有426例，有的甚至兩項或三項指標同時出現異常。可以看出無論是40歲以上人群還是40歲以下人群，素食組人群極少出現血脂異?；颊?。見表2。

表2 兩組血脂異常率比較[n（%）]

注：與普食組40歲以下人群比較，aP<0.05；與普食組40歲以上人群，bP<0.05。χ21值為兩組40歲以下比較統計值；χ22值為兩組40歲以上比較統計值

3討論

伴隨著人口老齡化進程的加快以及人們生活方式轉變和壓力的增加，導致心腦血管疾病發病率逐漸增加，因而通過控制人群的血脂異常率來降低心腦血管疾病發病率，顯得尤為重要。雖然目前國內外控制血脂藥物發展較快，但費用較貴，患者依從性低，且長期使用藥物可能帶來副作用，導致不能廣泛推廣藥物控制血脂這一降低血脂異常率的方法。此外，血脂異常還存在個體差異和生物學差異，但受飲食習慣和生活方式的影響較大[6]。因此，研究通過健康宣傳來改善飲食習慣，從而降低疾病發病率的方法，能夠達到控制血脂這一目的，且易被廣大人群所接受。endprint

據上世紀90年代統計結果表明[7]，年齡35～64歲人群高膽固醇檢出率為25%，高脂血癥發生率為11%，而目前我國約有1億人需要降脂治療，任務十分艱巨，故研究能否通過改善飲食習慣來降低血脂異常率具有非常重要的意義。在本研究中，通過比較不同年齡段普食組與素食組人群血脂水平和血脂異常率的差異，來探索飲食習慣對血脂水平的影響。本研究的難點在于素食人群的選擇、數據監測的準確性以及研究的連續性，我院在對其一一分析后得出以下可靠的研究方法，保證了結果的準確性。首先，素食人群選取寺廟中的僧侶（汕尾地區佛學文化興盛，寺廟及僧侶較多，為本課題的所需監測對象的數量提供了保障）作為研究對象。眾所周知，僧侶的食物[8]以素食為主，如粥、干飯、面條等，且僧侶忌葷腥酒肉，保證了本研究中素食組數據的準確性。其次，采用的血脂檢測儀是目前國內使用最廣、準確率較高的檢測儀器，保證了監測數據的準確性。最后，我院采用來院隨診，上門隨訪、網絡隨訪等隨診方式，加上本地區交通和通訊便利，以及采血所需設備攜帶方便的優勢，保證了研究的連續性。

本研究結果顯示，對于40歲以下及40歲以上人群，素食組人群血液中TCH、TG、LDL-C含量均低于普食組，HDL-C含量高于普食組 （P<0.05），且素食組各項指標的血脂異常率均低于普食組（P<0.05）；說明飲食因素對血脂水平存在一定的影響，采用與僧侶相似的素食飲食習慣有利于血脂水平的控制。這與國外研究結論相一致[9]。分析普食組血脂異常率較高的原因，我們發現除了普通人群攝取大量的高蛋白和高熱量的食物之外，部分男士抽煙也是造成血脂異常的因素。研究表明[10]，煙草中的尼古丁和一氧化碳可升高TG，造成脂肪酸增加，從而刺激肝臟合成大量的TG和VLDL。依據本文研究結果，現給出以下防治高血脂癥的幾點建議：①調整飲食結構：控制攝入熱量，減少釋放的攝取量，尤其是飽和脂肪酸和膽固醇的攝取量，適當增加碳水化合物與蛋白的攝入比例，戒煙戒酒，從而達到保持合適體重，降低過高血脂的效果；②適當的鍛煉；③對于血脂異常者建議采取適當的藥物治療[11]，在血脂降低后采取食物療法維持相應的血脂水平。

總之，無論年輕人還是老年人，飲食習慣對其血脂水平均有較大的影響。攝入大量高熱量和高脂肪食物易導致血脂水平偏高，因而改善人群飲食結構，提高生活質量，對于降低血脂異常率和心腦血管疾病發生率具有重要意義。加上宣傳合理飲食結構費用低、起效快，值得本市廣泛推廣使用。

[參考文獻]

[1] 楊曉慶，陳璐. 高等院校教職工血脂現狀與分析[J]. 臨床和實驗醫學雜志，2009，8（4）：147-148.

[2] 牛玉菡，胡紅玉. 飲食控制對高血脂病人血脂水平的影響[J]. 全科護理，2010，8（4）：945-946.

[3] 李纓，湯哲. 老年人飲食習慣與心腦血管疾病發病的縱向研究[J]. 中國老年學雜志，2009，29（19）：2511.

[4] 蔣偉勇. 中老年人健康體檢血脂異常分析[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2012，20（4）：636-637.

[5] 頊志敏，許海燕，陸宗良. 簡讀2007年《中國成人血脂異常防治指南》臨床要點[J]. 中國全科醫學：醫生讀者版，2009，8（10）：9-10.

[6] 陳文勝，羅述斌，徐青松，等. 長沙地區1042名居民血脂檢測分析報告[J]. 實用預防醫學，2011，18（11）：2109-2110.

[7] 劉麗波. 4791例體檢者高血糖，高血脂，高血壓相關性分析[J]. 數理醫藥學雜志，2010，23（1）：61-64.

[8] Yan B，Zhang JH，Zhang W，et al. Attenuated associations between increasing BMI and unfavorable lipid profiles in Chinese Buddhist vegetarians[J]. Asia Pac J Clin Nutr，2013，22（2）：249-256.

[9] Wang Y，Zhou S，Zhu W，et al. Effect of vegetarian food on iodine nutrition status of buddhist monks and nuns in putuo mountain[J]. Acta Nutrimenta Sinica，2011，3（3）：3-8.

[10] 王丹石，張涓. 酒石酸伐尼克蘭對心內科煙草依賴患者血脂，血糖的影響[J]. 中國醫藥導刊，2011，13（2）：261-262.

[11] 胡大一，王家宏. 我國血脂異常防治現狀[J]. 中國實用內科雜志，2009，29（1）：2-4.

（收稿日期：2014-01-03）endprint

據上世紀90年代統計結果表明[7]，年齡35～64歲人群高膽固醇檢出率為25%，高脂血癥發生率為11%，而目前我國約有1億人需要降脂治療，任務十分艱巨，故研究能否通過改善飲食習慣來降低血脂異常率具有非常重要的意義。在本研究中，通過比較不同年齡段普食組與素食組人群血脂水平和血脂異常率的差異，來探索飲食習慣對血脂水平的影響。本研究的難點在于素食人群的選擇、數據監測的準確性以及研究的連續性，我院在對其一一分析后得出以下可靠的研究方法，保證了結果的準確性。首先，素食人群選取寺廟中的僧侶（汕尾地區佛學文化興盛，寺廟及僧侶較多，為本課題的所需監測對象的數量提供了保障）作為研究對象。眾所周知，僧侶的食物[8]以素食為主，如粥、干飯、面條等，且僧侶忌葷腥酒肉，保證了本研究中素食組數據的準確性。其次，采用的血脂檢測儀是目前國內使用最廣、準確率較高的檢測儀器，保證了監測數據的準確性。最后，我院采用來院隨診，上門隨訪、網絡隨訪等隨診方式，加上本地區交通和通訊便利，以及采血所需設備攜帶方便的優勢，保證了研究的連續性。

本研究結果顯示，對于40歲以下及40歲以上人群，素食組人群血液中TCH、TG、LDL-C含量均低于普食組，HDL-C含量高于普食組 （P<0.05），且素食組各項指標的血脂異常率均低于普食組（P<0.05）；說明飲食因素對血脂水平存在一定的影響，采用與僧侶相似的素食飲食習慣有利于血脂水平的控制。這與國外研究結論相一致[9]。分析普食組血脂異常率較高的原因，我們發現除了普通人群攝取大量的高蛋白和高熱量的食物之外，部分男士抽煙也是造成血脂異常的因素。研究表明[10]，煙草中的尼古丁和一氧化碳可升高TG，造成脂肪酸增加，從而刺激肝臟合成大量的TG和VLDL。依據本文研究結果，現給出以下防治高血脂癥的幾點建議：①調整飲食結構：控制攝入熱量，減少釋放的攝取量，尤其是飽和脂肪酸和膽固醇的攝取量，適當增加碳水化合物與蛋白的攝入比例，戒煙戒酒，從而達到保持合適體重，降低過高血脂的效果；②適當的鍛煉；③對于血脂異常者建議采取適當的藥物治療[11]，在血脂降低后采取食物療法維持相應的血脂水平。

總之，無論年輕人還是老年人，飲食習慣對其血脂水平均有較大的影響。攝入大量高熱量和高脂肪食物易導致血脂水平偏高，因而改善人群飲食結構，提高生活質量，對于降低血脂異常率和心腦血管疾病發生率具有重要意義。加上宣傳合理飲食結構費用低、起效快，值得本市廣泛推廣使用。

[參考文獻]

[1] 楊曉慶，陳璐. 高等院校教職工血脂現狀與分析[J]. 臨床和實驗醫學雜志，2009，8（4）：147-148.

[2] 牛玉菡，胡紅玉. 飲食控制對高血脂病人血脂水平的影響[J]. 全科護理，2010，8（4）：945-946.

[3] 李纓，湯哲. 老年人飲食習慣與心腦血管疾病發病的縱向研究[J]. 中國老年學雜志，2009，29（19）：2511.

[4] 蔣偉勇. 中老年人健康體檢血脂異常分析[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2012，20（4）：636-637.

[5] 頊志敏，許海燕，陸宗良. 簡讀2007年《中國成人血脂異常防治指南》臨床要點[J]. 中國全科醫學：醫生讀者版，2009，8（10）：9-10.

[6] 陳文勝，羅述斌，徐青松，等. 長沙地區1042名居民血脂檢測分析報告[J]. 實用預防醫學，2011，18（11）：2109-2110.

[7] 劉麗波. 4791例體檢者高血糖，高血脂，高血壓相關性分析[J]. 數理醫藥學雜志，2010，23（1）：61-64.

[8] Yan B，Zhang JH，Zhang W，et al. Attenuated associations between increasing BMI and unfavorable lipid profiles in Chinese Buddhist vegetarians[J]. Asia Pac J Clin Nutr，2013，22（2）：249-256.

[9] Wang Y，Zhou S，Zhu W，et al. Effect of vegetarian food on iodine nutrition status of buddhist monks and nuns in putuo mountain[J]. Acta Nutrimenta Sinica，2011，3（3）：3-8.

[10] 王丹石，張涓. 酒石酸伐尼克蘭對心內科煙草依賴患者血脂，血糖的影響[J]. 中國醫藥導刊，2011，13（2）：261-262.

[11] 胡大一，王家宏. 我國血脂異常防治現狀[J]. 中國實用內科雜志，2009，29（1）：2-4.

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據上世紀90年代統計結果表明[7]，年齡35～64歲人群高膽固醇檢出率為25%，高脂血癥發生率為11%，而目前我國約有1億人需要降脂治療，任務十分艱巨，故研究能否通過改善飲食習慣來降低血脂異常率具有非常重要的意義。在本研究中，通過比較不同年齡段普食組與素食組人群血脂水平和血脂異常率的差異，來探索飲食習慣對血脂水平的影響。本研究的難點在于素食人群的選擇、數據監測的準確性以及研究的連續性，我院在對其一一分析后得出以下可靠的研究方法，保證了結果的準確性。首先，素食人群選取寺廟中的僧侶（汕尾地區佛學文化興盛，寺廟及僧侶較多，為本課題的所需監測對象的數量提供了保障）作為研究對象。眾所周知，僧侶的食物[8]以素食為主，如粥、干飯、面條等，且僧侶忌葷腥酒肉，保證了本研究中素食組數據的準確性。其次，采用的血脂檢測儀是目前國內使用最廣、準確率較高的檢測儀器，保證了監測數據的準確性。最后，我院采用來院隨診，上門隨訪、網絡隨訪等隨診方式，加上本地區交通和通訊便利，以及采血所需設備攜帶方便的優勢，保證了研究的連續性。

本研究結果顯示，對于40歲以下及40歲以上人群，素食組人群血液中TCH、TG、LDL-C含量均低于普食組，HDL-C含量高于普食組 （P<0.05），且素食組各項指標的血脂異常率均低于普食組（P<0.05）；說明飲食因素對血脂水平存在一定的影響，采用與僧侶相似的素食飲食習慣有利于血脂水平的控制。這與國外研究結論相一致[9]。分析普食組血脂異常率較高的原因，我們發現除了普通人群攝取大量的高蛋白和高熱量的食物之外，部分男士抽煙也是造成血脂異常的因素。研究表明[10]，煙草中的尼古丁和一氧化碳可升高TG，造成脂肪酸增加，從而刺激肝臟合成大量的TG和VLDL。依據本文研究結果，現給出以下防治高血脂癥的幾點建議：①調整飲食結構：控制攝入熱量，減少釋放的攝取量，尤其是飽和脂肪酸和膽固醇的攝取量，適當增加碳水化合物與蛋白的攝入比例，戒煙戒酒，從而達到保持合適體重，降低過高血脂的效果；②適當的鍛煉；③對于血脂異常者建議采取適當的藥物治療[11]，在血脂降低后采取食物療法維持相應的血脂水平。

總之，無論年輕人還是老年人，飲食習慣對其血脂水平均有較大的影響。攝入大量高熱量和高脂肪食物易導致血脂水平偏高，因而改善人群飲食結構，提高生活質量，對于降低血脂異常率和心腦血管疾病發生率具有重要意義。加上宣傳合理飲食結構費用低、起效快，值得本市廣泛推廣使用。

[參考文獻]

[1] 楊曉慶，陳璐. 高等院校教職工血脂現狀與分析[J]. 臨床和實驗醫學雜志，2009，8（4）：147-148.

[2] 牛玉菡，胡紅玉. 飲食控制對高血脂病人血脂水平的影響[J]. 全科護理，2010，8（4）：945-946.

[3] 李纓，湯哲. 老年人飲食習慣與心腦血管疾病發病的縱向研究[J]. 中國老年學雜志，2009，29（19）：2511.

[4] 蔣偉勇. 中老年人健康體檢血脂異常分析[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2012，20（4）：636-637.

[5] 頊志敏，許海燕，陸宗良. 簡讀2007年《中國成人血脂異常防治指南》臨床要點[J]. 中國全科醫學：醫生讀者版，2009，8（10）：9-10.

[6] 陳文勝，羅述斌，徐青松，等. 長沙地區1042名居民血脂檢測分析報告[J]. 實用預防醫學，2011，18（11）：2109-2110.

[7] 劉麗波. 4791例體檢者高血糖，高血脂，高血壓相關性分析[J]. 數理醫藥學雜志，2010，23（1）：61-64.

[8] Yan B，Zhang JH，Zhang W，et al. Attenuated associations between increasing BMI and unfavorable lipid profiles in Chinese Buddhist vegetarians[J]. Asia Pac J Clin Nutr，2013，22（2）：249-256.

[9] Wang Y，Zhou S，Zhu W，et al. Effect of vegetarian food on iodine nutrition status of buddhist monks and nuns in putuo mountain[J]. Acta Nutrimenta Sinica，2011，3（3）：3-8.

[10] 王丹石，張涓. 酒石酸伐尼克蘭對心內科煙草依賴患者血脂，血糖的影響[J]. 中國醫藥導刊，2011，13（2）：261-262.

[11] 胡大一，王家宏. 我國血脂異常防治現狀[J]. 中國實用內科雜志，2009，29（1）：2-4.

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