4例冠脈復雜病變的血管內超聲表現

陳慧斐　黃河　曾建平

[摘要] 目的 分析和探討冠脈復雜病變的血管內超聲（IVUS）表現，為類似疾病的介入治療策略提供參考。方法 4例冠脈復雜病變患者行血管內超聲檢查，分析其對介入治療的臨床應用價值。 結果 病例1（冠脈穿孔病變），IVUS可準確評價穿孔位置，缺口大小及周邊管腔情況，為下一步處理提供參考；病例2、3（冠脈慢性閉塞病變）， 通過IVUS評估，借助指引導絲，找到真腔位置；病例4（嚴重鈣化病變或偏心斑塊病變），IVUS確定鈣化斑塊的存在、范圍、分布及偏心指數，為介入治療策略的制定提供依據。結論 血管內超聲對冠脈復雜病變的介入治療有重要指導意義。

[關鍵詞] 復雜冠脈病變；血管內超聲

[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）09-0068-03

采用冠脈造影實施的介入治療已經成為治療冠脈病變的重要手段。血管內超聲（IVUS） 是近年來應用于臨床診斷冠脈病變的一種新技術， 能夠真實顯示冠脈病變斑塊的性質、結構及嚴重程度[1]。IVUS既可以觀察管腔的形態、位于管壁上的病變的形態，也可以根據病變的回聲特性判斷病變的性質，精確測定管腔、血管的大小及病變的狹窄程度，并可用于指導介入治療[2，3]。近年來，隨著技術和性能指標的提升，血管內超聲（IVUS）在冠脈復雜病變介入治療中的應用價值越來越廣。本文通過對4例復雜冠脈病變血管內超聲表現的研究和分析，為類似疾病的介入治療提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為本中心2013年收治的4例復雜冠脈病變患者，其中病例1存在冠脈穿孔病變、病例2、3存在冠脈慢性閉塞病變、病例4存在嚴重鈣化病變或偏心斑塊病變。……