PICC專職化管理在導(dǎo)管質(zhì)量控制中應(yīng)用效果評價(jià)

岑朝蕾　錢優(yōu)琴　趙銳煒

[摘要] 目的 探討PICC專職化管理的應(yīng)用對導(dǎo)管質(zhì)量控制的影響。 方法 選取在我院行PICC置管的癌癥患者為研究對象，觀察組行PICC專職化管理模式，對照組行PICC常規(guī)護(hù)理管理。比較兩組患者置管、并發(fā)癥情況及其對護(hù)理工作的滿意程度。 結(jié)果 觀察組的堵管、靜脈炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、敗血癥等并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組（3.14% vs 6.79%、1.83% vs 4.53%、0.52% vs 2.26%、2.62% vs 7.92%、3.66% vs 10.57%，P < 0.05）；觀察組一次置管成功率及患者和家屬對護(hù)理工作的滿意度顯著高于對照組（96.60% vs 81.13%、96.60% vs 84.91%，P < 0.05）。 結(jié)論 PICC專職化管理能夠優(yōu)化導(dǎo)管質(zhì)量控制結(jié)果，提高置管安全性，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] PICC；專職化管理；導(dǎo)管質(zhì)量控制；效果評價(jià)

[中圖分類號] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）09-0096-03

經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）是目前臨床上廣泛應(yīng)用的靜脈輸液工具，于20世紀(jì)90年代末引入我國，由于其操作簡便且安全快速，適用于需要長期靜脈輸液、反復(fù)輸入血制品、化療和測量中心靜脈壓的患者[1，2]。PICC可進(jìn)行長時(shí)間留置，注入過程安全，對患者血管傷害較小，能夠減輕患者的痛苦。但是，PICC也存在較高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，需要護(hù)理人員謹(jǐn)慎操作，以免由于疏漏導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥，如局部血腫、滲血、靜脈炎、感染等。在PICC操作中遇到的最常見的問題就是堵管，據(jù)相關(guān)報(bào)道，堵管的發(fā)生率可高達(dá)20%～40%[3，4]。一旦發(fā)生堵管或相關(guān)并發(fā)癥，會對患者造成巨大痛苦，增加患者家庭負(fù)擔(dān)甚至危及生命[5，6]。為確保PICC操作規(guī)范，減少醫(yī)患糾紛，我院2013年2月引入PICC專職化管理，對PICC操作和置管進(jìn)行質(zhì)量控制，取得較好結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2013年8月在我院治療的癌癥患者647例，其中2012年6月～2013年2月間265例為對照組，男163例，女102例，年齡35～75歲，平均（51.49±12.85）歲，病情分布為消化道腫瘤（結(jié)腸癌、胃癌、直腸癌等）患者176例、乳腺癌患者56例、白血病患者33例；……