左半結腸癌并腸梗阻的外科治療臨床分析

歐陽衛東

[摘要] 目的 探討左半結腸癌并腸梗阻的外科治療方法及療效。方法 回顧性分析2002年1月～2012年6月間我院收治的左半結腸癌并腸梗阻患者150例，其中72例為不全性腸梗阻，先保守治療，再擇期行一期腸切除吻合71例，行Miles手術1例；78例完全性腸梗阻進行急診手術，行一期腸切除吻合56例，其他術式22例。結果 術后并發癥34例（22.7%），隨訪130例（86.67%），2年生存率82.39%，5年生存率58.59%。在一期腸切除吻合的病例中，比較急診手術與擇期手術組間術后近期各種并發癥發生率及2年、5年生存率，差異無統計學意義。結論 左半結腸癌并腸梗阻的外科治療應該根據患者情況采取靈活的手術方式，爭取一期切除腫瘤，早期解除梗阻。對左半結腸癌并腸梗阻急診施行一期腫瘤切除吻合術是安全有效的。

[關鍵詞] 左半結腸癌；腸梗阻；外科治療

[中圖分類號] R735.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）09-0149-03

我國進展期結直腸癌發病率逐年升高，并發急性腸梗阻比例也相應增加，由結腸癌所引起的機械性腸梗阻為外科常見急腹癥。文獻報道，結腸癌合并急性腸梗阻發生率為3.9%～30.0%[1]，且以左半結腸梗阻為多見。目前對于右半結腸梗阻行腫瘤一期切除吻合術的治療方法已被確定[2]，但對左半結腸梗阻手術方式的選擇仍存在分歧[3]。本院外科10年來收治了左半結腸癌并腸梗阻患者150例，筆者對其臨床特點和手術治療方法進行了分析，現分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取1995年1月～2012年6月入住本院外科的左半結腸癌并腸梗阻患者150例，男89例，女61例，年齡31～84歲，平均（57.1±18.9）歲。……