兒童氣管支氣管軟化癥研究現狀

潘煒++++++彭東紅

[摘要] 氣管支氣管軟化癥（TBM）作為小兒慢性咳嗽、反復喘息、反復呼吸道感染的病因之一，臨床表現缺乏特異性，常規檢查方法亦無法明確診斷，在臨床工作中，該病易被誤診為支氣管哮喘、反復呼吸道感染、支氣管異物等疾病，因此延誤了正規治療。目前纖維支氣管鏡檢查被認為是診斷小兒TBM的金標準。為了提高臨床醫生對該病的認識，本文就小兒TBM的流行病學、分類及病因、病理生理、臨床癥狀、診斷、治療及預后研究現狀作一綜述。

[關鍵詞] 氣管支氣管軟化癥；兒童；研究現狀

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2014）09-0154-03

氣管軟化是指氣管壁因軟骨環異常及肌彈性張力減退而致的軟化，若同時有主支氣管受累，則稱之為氣管支氣管軟化，若軟化僅累及主支氣管，稱為支氣管軟化[1，2]。相對氣管軟化或氣管支氣管軟化而言，支氣管軟化較為罕見[1]。在過去的兒科文獻中，氣管軟化和氣管支氣管軟化的名稱是經常互換使用的，該文亦是如此。作為小兒慢性咳嗽、反復喘息、反復呼吸道感染的病因之一[1，3]，該病臨床表現缺乏特異性，因此易被誤診而延誤了正規治療，嚴重影響了兒童的健康。

1流行病學

由于纖維支氣管鏡檢查在兒科領域開展時間相對較晚，因此目前關于小兒TBM流行病學資料相對缺乏。Boogaard R等[4]報道TBM在嬰幼兒中發病率為1∶2100。羅征秀等[5]研究發現TBM是導致6個月以內嬰幼兒反復、持續喘息的首要氣道發育異常原因。由此可見，TBM在小兒中有較高的發病率。……