山西陽高縣90歲以上老人生活質量及長壽因素調查

鄭志堅，孟德昌，孟凡強，李志宇，趙海兵

（1.中國醫師協會養生專業委員會，北京 100005；2，山西陽高縣人民政府）

山西陽高縣90歲以上老人生活質量及長壽因素調查

鄭志堅1，孟德昌2，孟凡強1，李志宇2，趙海兵2

（1.中國醫師協會養生專業委員會，北京 100005；2，山西陽高縣人民政府）

山西省陽高縣境三面環山，北為云門山，西為采涼山，南為六棱山，中部形成南北兩個盆地，地理環境優越，人文環境獨特，是遠近聞名的長壽之鄉。2013年全縣28.8萬人口，90歲以上老人1 579人，占總人口的1%。遠遠高于普通人群。是研究長壽因素的最佳地區。本次研究對1 113名山西省陽高縣高齡老人進行了集中調查，其中90歲以上的共計995人，就其一般情況（人口學）、生活習慣、個性特點、社會支持等方面對其進行了描述和分析，探討高齡老人的生活質量和長壽影響因素。

1 對象和方法

1.1 調查對象 本次調查了山西陽高縣13個鎮高齡老人，共回收了1 115份調查表（其中兩份為空表，作為缺失問卷處理），其中小于90歲的為115人，年齡缺失的3人，所以共有995名90歲以上的老人納入了分析。

1.2 調查內容及方法 采用統一的調查表，通過面對面詢問，由本人口述或其看護人進行填寫。調查內容包括：人口學資料（性別、年齡、婚姻狀況、子女狀況、居住環境、經濟狀況、文化程度、職業等）、生活習慣（均衡膳食、睡眠、吸煙、飲酒、喝茶、生活能力、鍛煉、娛樂等）、個性特點、生活滿意度、社會支持。

1.3 統計學處理 采用SAS 9.1.3（TS1M3）for Windows統計軟件完成。大部分數據采用了描述性分析，對計量資料描述其例數（缺失數）、均值、標準差、第一四分位數、第三四分位數、最大值、最小值；對計數資料描述了例數（缺失數）、百分比。并進行了χ2檢驗和相關分析。

2 結果

2.1 一般情況 調查數據顯示，年齡段在90～95歲的老人最多（806人），占總人數的81.01%。且女性高齡老人遠多于男性。大多數高齡老人居住在簡陋農家屋和農家院里（分別占全部老齡人的39.40%和55.28%），務農為主（農民比例占總人數的74.27%）且文化程度較低（文盲比例占69.15%），經濟狀況多數為一般（占總人數的70.71%），見表1。

表1 調查對象人口特征（人）

圖1高齡老人性格(倔強隨和)分布

圖2高齡老人性格(悲觀樂觀)分布

圖3高齡老人性格(急性慢性)分布

圖4高齡老人性格(孤僻合群)分布

圖5高齡老人性格(內向外向)分布

表2 調查對象的生活習慣

2.2 生活習慣 大部分高齡老人平時飲食習慣為粗細搭配和對食物無挑剔，應季蔬果即可（分別占全部高齡老人的53.82%和19.16%），他／她們習慣早睡早起（人數占全部高齡老人的77.84%）或日落而眠，黎明即起（人數占全部高齡老人的15.63%）。

高齡老人中不吸煙者為891人，占總人數的89.82%。不飲酒者為908人，占總人數的91.35%。男性高齡老人吸煙比例（15.01%）明顯高于女性高齡老人（0.16%），差異有統計學意義（P＜0.01）。同樣，男性高齡老人飲酒比例（6.52%）也高于女性高齡老人（0.16%），差異也有統計學意義（P＜0.01）。

其規律勞動平均至68.75歲。生活自理能力中，完全自理的（171人）占17.45%，輕度依賴（494人）和中度依賴（253人）的分別占總人數的50.41% 和25.81%。62.02%的老人參加鍛煉，且散步的人數占總人數的61.41%，見表2。

2.3 個性特征 調查數據顯示，高齡老人的個性特點中倔強隨和均值為7.79，悲觀樂觀均值為7.92，急性慢性均值為7.59，孤僻合群均值為7.88，內向外向為7.67。

從圖1～5可以看出，絕大多數的高齡老人個性特點都處于分值為［8，10］和［6，8］階段，表明這些高齡老人性格都比較隨和、樂觀、慢性、合群、外向。2.4 生活滿意度 從表4可以看出，83.89%的高齡老人對生活非常滿意，14.84%的高齡老人對生命滿意，說明其對生活滿意度普遍較高。

2.5 社會支持 從表5可以看出，高齡老人多數有1～2個（412人，占41.87%）或3～5個（378人，占38.41%）關系密切，可以得到支持和幫助的朋友。近五年來，絕大部分高齡老人與家人住在一起（865人，占87.82%）。與鄰居，有些鄰居很關心自己的占31.80%，大多數鄰居都很關心自己的占44.17%。與遠親故友，有些遠親或故友很關心自己占35.97%，大多數遠親或故友都很關心自己的占41.42%。96.93%（948人）的高齡老人能獲得幫助來源。97.64%（952人）的高齡老人能獲得安慰和關心來源。

3 討論

3.1 性別因素對長壽影響突出 日本統計資料表明女性平均壽命為83.0歲，男性為76.3歲，女性比男性延壽6.7歲；美國則是女性比男性延壽8年［1］。本調查中長壽老人女性為633人，男性為354人。與以前此類相關研究結果一致。說明一般情況下，女性長壽的可能性要高于男性，這可能與男性吸煙、飲酒等因素有關。

表3 調查對象的個性特點

表4 869位調查對象的生活滿意度

表5 調查對象的社會支持

3.2 良好的生活習慣有助于長壽 調查發現，長壽老人飲食習慣多為粗細搭配，其次為粗糧為主或無挑剔，應季蔬果即可，沒有以肉食為主的。睡眠習慣多為早睡早起，基本不吸煙，不飲酒。大部分有規律勞動至70歲左右，且60%以上的人有散步的習慣。參加活動及家務的老人主要疾病和患病率低，所以適當的勞動或活動可以增強體質，預防疾病，延年長壽［2］。

3.3 心胸開闊、樂觀隨和是長壽老人的心理共同特質 據有關資料介紹，健康長壽老年人多數性格開朗、樂觀、情緒穩定，忠厚善良，有和睦的家庭和良好的人際關系。獨立自主的意識比較強、遇事想的開，保持著積極平和的心態、生活滿意度高、很少有孤獨和寂寞的感覺等。積極看待自己的健康和生活是長壽的一個正面影響因素［3］。世界衛生組織指出“健康的一半是心理，心理的平衡是健康的基礎”［4］。本文中，高齡老人的性格趨向隨和、樂觀、慢性、合群及外向。

3.4 社會支持程度越高，老人生活滿意度也越高，能積極促進老人健康長壽 調查數據分析表明，高齡老人對生活滿意度與社會支持度呈正比關系。本調查中，大多數老人和子女住在一起，且生活滿意度較高。與子女同住對老年人的經濟、物質支持和精神慰藉方面都大有裨益［3］。戴雅玲［5］以山西的調查資料為基礎，結合江蘇、湖北、廣西、廣東、新疆及長春、廣州共八省市、區的資料進行綜合研究分析，認為高壽老人健康長壽的主要因素有生活因素、生育因素、家族遺傳因素、身高和體質量因素。一個和睦團結的家庭能減輕老人的心理負擔，能使老人性格開朗，情緒飽滿，老而不衰，是促進健康長壽的必要因素。我國素有尊老敬老的傳統，現在尤應宣傳提倡［6］。

（本文圖1～5見封三）

志謝山西陽高縣縣政府各位領導為本次調查給予了大力支持。感謝北京翰博瑞強醫藥信息咨詢有限公司孟凡強教授對方案進行修訂，感謝范莎莎女士參加數據管理，感謝陳誠博士、何巧娜統計師對本研究的統計分析給予大力協助

［1］劉志坤，張魏麗，劉殿武.高齡老人長壽因素研究進展［J］.河北醫科大學學報，2006，27（1）：57-59.

［2］吳雄芳，苗新普，陳志斌，等.海南省百歲老人長壽因素的分析［J］.中國老年學雜志，2009，29（13）：1676-1677.

［3］曾毅，柳玉芝，蕭振禹，等.中國高齡老人的社會經濟與健康狀況［J］.中國人口科學，2004，增刊，4-13.

［4］張子華，汪長生.90歲以上健康老人現狀調查及養生啟示［J］.中國醫學創新，2012，9（23）：94-96.

［5］戴雅玲.九十歲以上老人健康長壽因素調查［J］.山西醫科大學學報，2002，33（1）：2-3.

［6］毛昱月，朱漢民，楊儉英，等.90歲以上長壽老人健康的相關因素［J］.中國老年學雜志，1997，17（1）：5-8.

R195

B

10.3969／J.issn.1672-6790.2014.01.029

2013-09-09）

鄭志堅，主任醫師，Email：zzj3030＠126.com