空腹血糖受損患者健康教育干預的效果評價

彭莉紅，胡玉冰，劉萬清，嚴紅

（武漢科技大學附屬天佑醫院體檢中心，武漢 430064）

空腹血糖受損患者健康教育干預的效果評價

彭莉紅，胡玉冰，劉萬清，嚴紅

（武漢科技大學附屬天佑醫院體檢中心，武漢 430064）

目的探討連續性、個性化健康教育干預對空腹血糖受損患者的作用。方法從體檢人群中抽取106例空腹血糖受損患者，隨機分為干預組54例和對照組52例，對干預組進行系統化的糖尿病知識教育，同時對患者進行連續性、個性化的健康教育干預，而對照組進行常規糖尿病知識健康教育。比較兩組教育前及教育6個月后體質量指數（BMI）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及糖尿病病知識知曉情況、自我管理能力、飲食控制等情況。評價健康教育干預效果。結果健康教育干預6個月后干預組與對照組糖尿病病知識知曉情況、自我管理能力、飲食控制等情況均比教育前明顯改善，干預組均明顯優越于對照組。各組患者的BMI、FBG、TG、TC、LDL-C比教育前降低，HDL-C升高，干預組BMI、FBG、TG、TC、LDL-C明顯低于對照組，HDL-C明顯高于對照組（P＜0.01）。結論對空腹血糖受損患者實施連續性、個性化健康教育干預在提高患者的糖尿病病知識、自我管理能力效果顯著，能夠改善空腹血糖受損患者的健康意識及健康水平，阻止或延緩向2型糖尿病發展。

葡糖耐受不良；健康教育

空腹血糖受損是糖調節異常的一種類型，也是將來發展為2型糖尿病并形成大血管病變的危害因素；對空腹血糖受損患者實施連續性、個性化健康教育干預，是指教給患者有關的自我控制疾病的知識和技能及如何改變生活方式，阻止或延緩向2型糖尿病發展的過程。利用健康教育開展糖尿病的防治是最簡單與最有效的策略［1］，為觀察空腹血糖受損患者連續性、個性化健康教育干預的效果，我們對106例空腹血糖受損患者進行了健康教育干預，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2011年8月至2012年3月從武漢科技大學附屬天佑醫院體檢中心健康體檢人群中抽取空腹血糖受損（血糖5.6～6.9mmol／L）患者106例。將其隨機分為干預組54例和對照組52例。干預組，男26例，女18例，平均年齡（51.1± 8.1）歲；對照組，男25例，女17例，平均年齡（50.9 ±9.1）歲。兩組在年齡、性別、文化程度、體質量指數（BMI）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）干預組實施健康教育干預，措施①自行設計問卷，問卷內容即一般資料（個人信息、家庭住址、聯系方式）、疾病認知度、飲食習慣、煙酒嗜好、運動情況；②發放健康教育處方；③免費提供有關書籍、報刊等閱讀資料；④每周1次（電話）健康咨詢活動，對患者進行一對一的咨詢教育，內容包括：糖尿病的基本知識、飲食控制的目的、意義和方法；運動的意義、選擇及注意事項；監測BMI、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C的目的、意義和方法。整個干預過程采取電話咨詢為主。每月定期對患者進行電話回訪，并根據病情進行調整、修改；對飲食、運動等教育效果進行評價。（2）對照組實施一般教育，給予簡單介紹飲食、運動注意事項等知識。開展教育前及開展教育6個月后各組患者的遵醫行為及各組患者的BMI、、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C，并進行比較。

1.3 統計學處理 數據處理采用SPSS17.0進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結果

2.1 干預組和對照組教育前和教育后遵醫行為比較 干預前兩組患者按時復查、飲食控制、運動療法、自我檢查等遵醫行為的比例均在30%～40%，差異無統計學意義（P＞0.05）。干預后干預組遵醫行為均達到85%以上，與干預前比較有明顯提高（P＜0.01），對照組遵醫行為比干預前有所改善；但差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 干預組和對照組教育前和教育后遵醫行為比較（例）

表2 干預組與對照組BMI及生化指標比較

2.2 兩組BMI及生化指標比較情況 干預前兩組患者BMI、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C差異無統計學意義（P＞0.05）。干預后干預組BMI、FBG、TG、TC、LDL-C明顯低于對照組，HDL-C明顯高于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義。對照組BMI、FBG、TG、TC、LDL-C比干預前有所降低；但差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

3 討論

糖尿病的患病率呈明顯上升趨勢，目前我國有3 000萬糖尿病患者，患病率達2.0%～3.6%［2］?？崭寡鞘軗p是糖尿病的危險因素，同時也是預防糖尿病的關鍵時期。健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動［3］，促進人們自愿改掉不健康的行為，消除或減少影響健康的危險因素［4-5］。對空腹血糖受損患者進行健康教育干預，可以明顯降低由空腹血糖受損到糖尿病的轉化，從而減少糖尿病的發病。本次研究表明，個性化健康教育干預對患者更有針對性，能增加患者對糖尿病防治知識水平，能有效提高空腹血糖受損患者自我護理能力、自我護理技能、自我責任感和健康知識水平，提高生活質量。健康教育干預是預防慢性病的重要策略和有效手段［6］。本次研究顯示，健康教育干預6個月后患者的BMI、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C等指標均有明顯改善。因此，在一般教育的基礎上，針對每個患者進行強化教育并具體指導，可以克服一般宣傳教育效果的局限性。

［1］王艷霞.社區糖尿病患者健康教育效果分析［J］.當代醫學，2009，15（28）：113-114.

［2］李洪菊.對糖尿病患者實施健康教育的體會［J］.中華醫學叢刊雜志，2002，2（9）：94.

［3］左月燃.對護理專業開展健康教育的認識和思考［J］.中華護理雜志，2000，35（6）：325.

［4］華梅.淺淡中老年健康教育與自我保健［J］.中國臨床保健雜志，2005，8（3）：287-288.

［5］賈少丹，李慧鳳，李靖，等.健康教育干預在慢性病防治中的作用［J］.中國臨床保健雜志，2007，10（5）：461-463.

［6］Windler E.What is the consequence of an abnormal lipid profile in patients with type 2 diabetes or the metabolic syndrome？［J］.Atherosclerosis，2005，6（3）：11-14.

R587

A

10.3969／J.issn.1672-6790.2014.01.034

2013-07-22）

彭莉紅，主管護師，Email：Huyubing526＠126.com