利用左卡尼丁治療高血脂癥性胰腺炎的臨床觀察

劉鵬鷗

由高脂血癥引發的急重癥胰腺炎是一種特殊類型的胰腺炎, 當前我國的發病率呈逐年上升的趨勢, 該疾病患者的危重等級以及并發癥情況均高于其他類型胰腺炎, 存在較多的危險因素［1］。為尋找更有效的治療方式, 本次研究針對28例患者在常規治療基礎上增加左卡尼丁藥物, 現將治療過程與臨床療效報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年2月～2014年2月收治的高血脂性胰腺炎患者56例, 均經影像學檢查確診, 其中男41例, 女15例, 年齡31～54歲, 平均年齡(43.2±2.1)歲, 血清三酰甘油濃度均在11.3 mmol/L以上。隨機將樣本分為對照組與觀察組各28例, 兩組樣本基本情況差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者開展禁食、抑酸、胃腸減壓、糾正電解質平衡、預防感染以及營養支持, 觀察組患者在此基礎上增加左卡尼丁注射液, 將3 g藥物溶于250 ml生理鹽水中開展靜脈滴注, 1次/d, 連續治療10 d為1個療程。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療前后的甘油三酯、血清總膽固醇水平, 并依據APACHE Ⅱ與CTSI系統對患者開展相應評分。

1.4 統計學方法 獲取數據均采用SPSS18.0軟件開展具體分析處理, 計量資料用均數±標準差()表示, 采用t檢驗, P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療前各項比較差異無統計學意義(P>0.05),治療后觀察組各指標均顯著優于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05), 詳見表1。

表1 兩組患者治療前后的臨床檢測指標比較( )

表1 兩組患者治療前后的臨床檢測指標比較( )

注：兩組患者治療前各項比較, P>0.05；治療后與對照組比較, aP<0.05

組別 例數 甘油三酯(mmol/L) 血清總膽固醇(mmol/L) APACHE Ⅱ評分(分) CTSI評分(分)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 28 18.76±2.18 10.27±1.49 11.21±2.01 5.78±0.98 7.1±0.9 5.4±0.6 3.8±0.5 3.4±0.7觀察組 28 17.98±2.21 4.65±0.78a 11.19±1.98 3.60±0.61a 7.2±1.2 3.5±0.4 3.9±0.4a 2.1±0.3a t 0.23 17.68 0.19 9.99 0.11 13.94 0.29 9.03 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

3 討論

高血脂性胰腺炎主要由于患者的甘油三酯不斷升高所引發, 疾病產生的原因較為復雜, 主要包括以下幾方面：高甘油三酯會增加血液的黏稠度, 阻礙胰腺的正常循環功能, 使胰腺組織受到較為嚴重的損害；在胰酶的作用下, 體內甘油三酯會逐漸演變出毒性脂肪酸, 導致胰腺產生缺血或壞死的情況；同時, 甘油三酯會不斷生成有害產物危害胰腺泡, 對胰腺功能產生嚴重的損傷。甘油三酯不但是引發胰腺炎的主要因素, 還會進一步迅速加重疾病的嚴重程度, 危害患者的生命安全。左卡尼丁的主要藥物作用為加快脂肪代謝, 是一種特殊的氨基酸, 能夠顯著降低患者的血脂水平, 緩解高血脂癥狀。本次研究中針對28例患者在常規治療的基礎上增加了左卡尼丁藥物, 通過臨床治療后, 本組患者的甘油三酯與血清膽固醇水平獲得了顯著的下降, 有效緩解了患者的高血脂癥狀, 同時采用APACHE Ⅱ與CTSI對患者開展評分,結果顯示本組患者的胰腺炎癥狀也獲得了顯著的改善, 均明顯好于同期開展治療的對照組患者。與湯娜娜等［2］的研究結果一致, 提示針對高血脂性胰腺炎患者在臨床常規治療的基礎上增加降血脂藥物可增加治療效果, 提高臨床治療的有效性。

綜上所述, 針對高血脂性胰腺炎患者應用左卡尼丁, 可顯著增加臨床治療效果, 降低患者的血脂水平與胰腺炎的危重程度, 具有確切的臨床應用價值。

［1］ 孫娉婷, 謝金昆, 田繼云, 等.中西醫結合治療高血脂性重癥急性胰腺炎的進展.江西中醫學院學報, 2013, 25(1):86-88.

［2］ 湯娜娜, 朱錦舟.左卡尼丁治療高血脂癥性胰腺炎療效觀察.現代中西醫結合雜志, 2014, 23(1):48-49.