不同層次護生強化實訓狀態-特質焦慮的調查分析

周美卿

（漳州衛生職業學院，福建 漳州 363000）

不同層次護生強化實訓狀態-特質焦慮的調查分析

周美卿

（漳州衛生職業學院，福建 漳州 363000）

目的對不同層次護生實訓焦慮狀況進行調查，為不同層次護生的心理健康教育提供科學依據。方法狀態-特質焦慮量表（STAI-Form Y）對500名實訓護生（其中3年專250人，5年專250人）進行問卷調查。結果3年專護生與5年專護生的狀態焦慮和特質焦慮均高于大學生常模，差異有統計學意義（P<0.05）。3年專護生與5年專護生的焦慮程度無顯著性差異（P>0.05）。3年專護生、5年專護生的特質焦慮與狀態焦慮有顯著正相關性，相關系數r3年專=0.73，Pr3年專<0.01， r5年專=0.836，Pr5年專<0.01。結論5年專護生的特質焦慮高于3年專護生，學歷為其主要影響因素；3年專護生的狀態焦慮高于5年專護生，就業壓力為其主要影響因素。

強化實訓；實訓護生；焦慮；狀態-特質焦慮量表

焦慮是個人對即將來臨的可能會造成危險或威脅的情境所產生的緊張、不安、憂慮、煩惱等不愉快的復雜情緒狀態[1]。近年來大學生的心理健康得到社會的廣泛關注，據文獻報道，我國20%的大學生有不同程度的心理障礙，其中焦慮是大學生較為常見的心理問題[2]。到目前為止，研究大學生焦慮問題比較多，主要集中在焦慮的一般狀況及其原因的調查方面，缺乏針對護理實訓生在下臨床前強化實訓期間這一特殊情境時的焦慮狀況及其相關因素的研究[3]。本課題通過對3年專、5年專科實訓護生在強化實訓期間所產生的不良心理狀態進行研究，剖析護生焦慮等不良情緒影響，使護生在強化護理實訓過程中，有針對性地進行心理干預，提高實訓的質量。

1 對象與方法

1.1 研究對象：2013年3月至2013年4月在校強化實訓的3年專、5年專科護理實訓生各250名為研究對象。發放問卷500份，收回有效問卷500份，問卷回收率100%。

1.2 研究方法：應用Charles.D.Spielberger 編制的狀態-特質焦慮量表（STAI-Form Y）對500例實訓護生（3年專250名，5年專250名）進行問卷調查。狀態-特質焦慮量表（STAI-Form Y）由狀態焦慮量表（SAI）和特質焦慮量表（TAI）兩個分量表組成，記分方法是對每一項條目進行1～4級評分，正性情緒項目（1、2、5、8、10、11、15、16、19、20、21、23、24、26、27、30、33、34、36、39項）均反序計分，分別計算SAI和TAI的累加分，最低分為20分，最高分為80分，分別反應狀態焦慮或特質焦慮的程度。

1.3 統計方法：所有問卷經WPJ2000心理測評軟件自動生成Excel文件后，采用SPSS11.0軟件進行分析。主要應用t檢驗和相關性分析。

2 結 果

見表1、表2。

表1 3年專護生、5年專護生與大學生常模比較

表2 3年專護生、5年專護生狀態焦慮與特質焦慮的相關性分析

由表1可見，3年專護生與5年專護生的焦慮心理無論是在特質焦慮還是在狀態焦慮方面均無顯著性差異（P>0.05）。5年專護生特質焦慮分值較3年專護生高；3年專護生的狀態焦慮分值較5年專護生高。3年專護生與5年專護生的狀態焦慮、特質焦慮均高于大學生常模，差異有統計學意義（P<0.05）。

由表2可見3年專護生、5年專護生的狀態焦慮和特質焦慮有顯著正相關性。

3 討 論

3.1 調查結果分析：STAI-FormY由SAI和TAI兩個分量表組成，SAI20個題目，主要用于評定最近的或即刻的某一特定事件或情境時的緊張、恐懼和神經質的體驗和感受，可用來評價應激情況下的狀態焦慮。TAI20個題目，主要用于評定相對穩定的，作為一種人格特質且具有個體差異的焦慮傾向。本文運用STAI-FormY對500名護理實訓生的焦慮水平進行調查。

3.1.1 3年專、5年專科生狀態-特質焦慮分值都高于大學生常模，這和國內近期研究結果一致[4,5]。存在原因有3個方面：①護理實訓工作繁雜枯燥，學生面對的是無生命力的患者模型，容易產生操作訓練疲勞；②強化實訓時間短，內容多，擔心強化考核成績直接影響下臨床。③職業形象反差大。④實訓后期面臨下臨床實習壓力大。

3.1.2 3年專護生與5年專護生焦慮心理雖無顯著差異，但5年專護生的特質焦慮比3年專護生高。隨著護理3年專教育及高學歷人員的逐年增多，醫院招聘條件提高，促使5年專護生面臨的就業心理壓力越來越大，因此學歷是5年專護生特質焦慮分值較3年專護生高的主要影響因素。

3.1.3 3年專護生的狀態焦慮高于5年專護生，這與國內一些研究不一致。這是因為調查期間3年專護生強化實訓即將結束并進入臨床畢業實習，專業角色增強，并面臨就業問題，因此就業壓力為其主要影響因素。

3.1.4 3年專護生、5年專護生的特質焦慮和狀態焦慮有正相關性。這說明如果一個人的個性心理特征中具有焦慮的傾向，那么他們在面對各種社會情景時敏感性增強，特別是在過去因過多或過強地體驗過焦慮情緒，在可能影響人際關系、威脅自尊等情景時則會更多、更強烈地表現出焦慮狀態，甚至影響到他們對情景危險性大小的判斷能力。

3.2 對策：以上調查結果提示護理教育者應關注護生的心理健康，從入學抓起，根據不同層次學生每一階段的不同心理問題進行針對性心理指導。特別是在強化實訓期間，在強化護理技術訓練的同時，也要強化對實訓生的心理疏導。

3.2.1 各層次護生從入學起應進行職業輔導，開設職業生涯設計課程，根據職業生涯設計的自我評估、外部環境分析、目標確立、實施策略、反饋評估5個環節，使學生在認識自己、認識環境的基礎上，建立具體的發展目標，指導自己的學習和生活。

3.2.2 改變實訓方法。加強模擬練習，采用仿真模擬病房、角色扮演、病例考核[6]等教學方法，使學生更加貼近臨床，提高護理技術操作訓練的興趣，在針對不同“患者”的操作中培養溝通交流和應變能力，培養學生觀察、判斷和語言表達能力，激發學生的探索欲，以提高綜合運用知識和解決問題的能力。與此同時將“以患者為中心”的護理理念運用于護理實訓課的教學中，讓學生換位體驗護士和患者的不同感受，加深對患者的理解。

3.2.3 對3年專護生加強現實形象與理想目標的符合教育。教育護生要立足于強化實訓之中，掌握過硬的護理技術操作，為臨床實習打下翔實的基礎。樹立正確的就業觀，根據自身特點和社會形勢選擇合適的工作，不要盲目地把目標局限于大城市或者大醫院。同時加強3年專護生的挫折教育，增強護生承受挫折，戰勝困難的心理素質及自我調節能力。

3.2.4 針對5年專護生特質焦慮的特點，進行心理疏導和訓練。護理專業是理論與實踐結合性很強的一門學科，護理技術操作在臨床護理工作中占有重要部分。在強化實訓過程中，不同層次的護生的起點是相同的，只要努力學習，刻苦操作，都能取得優異的成績。增強5年專護生的職業自信心并對自己能力的肯定，在強化實訓中不斷提高自身素質和護理技術操作水平。鼓勵護生參加各種的途徑進一步取得更高學歷，不斷完善自己，提高自身的整體素質。

[1] 黃希庭.人格心理學[M].杭州:浙江教育出版社,2002:599.

[2] 馬立翼,周強.醫科和工科大學生心理素質比較研究[J].中國學校衛生,1997,18(2):113-114.

[3] 李秋麗.醫學畢業生狀態一特質焦慮及相關因素調查分析[J].寧夏醫學院報,2006,28(2):120-121.

[4] 李文利,錢銘怡.狀態-特質焦慮量表中國大學生常模修訂[J].北京大學學報,1995,31(1):108-112.

[5] 張玉柱,單和盛,諾敏.高師畢業生狀態-特質焦慮及相關因素調查[J].中國臨床心理學雜志,2005,3(1):63.

[6] 常宏,李艷菊,馮曉莉,等.護理學基礎操作考試方式的改革[J].中國實用護理雜志,2006,22(1B):65-66.

G424.4

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1671-8194（2014）36-0392-02