有規律出現的噩夢

王瑞霞

有時候，當我們面對他人的困惑又不能夠提供有用的幫助時，那就選擇傾聽吧，哪怕只是傾聽他人的陳述。正是這些“無所事事的傾聽”也許能夠讓對方在傾訴中得到了壓力的釋放和情緒的緩解。

一位經常遭遇噩夢襲擊的大二學生，因為噩夢的困擾走進了心理咨詢室……

第一次咨詢

在一個炎熱的下午，來訪者穿著拖鞋、長褲來到我的辦公室。他是學校某協會現任主席，一開始我和他談了一些工作的事情。最后我問他，有沒有其他要和我分享的事情，他說：就是他自己老做噩夢。

他說自己幾乎每天晚上都會做相同的噩夢，夢的內容是一個看不清面孔的人在掐他、打他、咬他，而且這種打的動作和現實生活中的感覺是一樣疼痛的。他在夢中非常痛苦，有時會用意志反抗，但一旦反抗，就會覺得頭痛得厲害，不反抗他又覺身體特別痛。

這種夢出現的時間一般是在他入睡后半個小時左右，夢出現的時候，他會呼吸急促，而且他也覺得自己的手腳都在痛苦地掙扎。但是同宿舍的同學說：沒有看到他動，他睡覺時非常平靜。如果有人叫醒他，他就會從痛苦中解脫。醒來之后，他看到亮的東西就會好一些。他還說，如果晚上出現了這種噩夢，他第二天的精神就會特別好，如果沒有出現這種夢，他第二天精神就非常不好。

他在高三剛剛開學的時候，第一次出現了這樣的噩夢。當時他很害怕，跟媽媽講了，媽媽說可能是壓力太大的緣故。這之后，噩夢就開始經常來訪。從高三到現在大二，已經三年了。他幾乎每天晚上都和噩夢相遇，他已經從剛開始的害怕演變到了現在總結出噩夢出現的規律和噩夢出現后他如何做才能讓自己更快入睡。聽他跟我娓娓道來的事情，感覺他是在講述別人的事情。

在聽他講的過程中，我很好奇，他怎么如此理性，也很好奇為什么噩夢還能總結出這么多規律。為了找出噩夢出現的原因，我認真詢問了噩夢第一次出現時的情景。他說第二天醒來他特別害怕，但并沒有跟別人說，只是后來跟父母講了。隨后，我詢問了他童年時和父母以及兩位兄長的關系。他說噩夢第一次出現在高三剛開始的時候，那時候他沒有來自家庭的壓力，有也只是自己給自己的壓力。他說自己的童年是非常美好的，父親從來沒有打過他，而且也很少干涉他的決定。媽媽很關心他的生活，但很尊重他自己的決定。兩位兄長因為比他大很多，因此跟他的關系也比較好。

問他在讀書期間和同學之間的關系如何，他說都非常好，沒有什么矛盾，雖然可以談心的朋友不是很多，但是大家相處得都還可以。

問完這些問題，我一直在思考：為什么會出現這種噩夢呢？他的回答讓我非常迷惑，我根本找不到答案，我預想的那些可能原因都一一被證實是不對的。那么到底是什么原因呢？還有一個問題，那就是噩夢的規律性實在讓我吃驚。而來訪者對事情的敘述那么理性和平靜也讓我覺得有些詫異。看得出他情緒比較穩定，對整個事情也有非常規律的認識。

我迷惑了，不知道接下來該談些什么，我建議他下次我們來嘗試做一下催眠。他跟我說，他最近還看了一部電視劇《SOS》，里面也講到催眠。他講了劇情，我問他是不是喜歡看電影，他說是的，他現在喜歡看恐怖片和一些解謎的片子。再之后他提到自己高中時候喜歡看鬼故事，他說看鬼故事剛開始有些害怕，但害怕過后是覺得刺激，挺爽的感覺。

這個無意的敘述讓我眼前一亮，我覺得自己找到了這個有規律的噩夢出現的原因。但這時已經咨詢了近兩個小時了。我告訴他，我們換個時間再談，我們約在了幾天后的一個下午，下一次給他做催眠。

第一次咨詢是了解來訪者基本情況，掌握他要咨詢的問題，初步詢問必要的信息。這些第一次咨詢中做的還比較好。不好的是，咨詢時間太長，我在咨詢的最后都不知道該說什么了，覺得特別累。

催眠我并不會做，只是看過催眠方面的書。而用催眠進行咨詢，我沒有嘗試過。答應來訪者下一次做催眠是不明智的做法，他對催眠可能會有不合理的期望，而這不合理的期望很可能會影響咨詢的效果。因此在以后的咨詢中，盡量避免預先告訴來訪者下次做什么。

這次咨詢給了我一個啟發是：在某些咨詢中，可以通過問來訪者的愛好來了解他更多的心理信息。因為愛好可以體現他的特點。

第二次咨詢

開學后，這位學生又來了我這里一次。過了一個暑假，他變得黑了。他說暑假在家找了一家公司實習，所以整個暑假覺得很充實，但是做噩夢的情況還是照常出現，而且有一次他甚至整晚沒睡。他說情況比以前更嚴重了，雖然出現的次數比以前少了，但是噩夢中那個看不清面孔的手打他、掐他、咬他的力度更大了。每次他都覺得自己在夢中和死神只差一步之遙了。

我聽他講完這些情況后說：“我可能找到你做噩夢的原因了。”他很平靜的看著我說：“是什么？”“你以前在高中的時候喜歡看鬼故事，恐怖的鬼故事，在恐懼中你得到了一種快感。因此你現在做噩夢也是為了得到一種快感。”我頓了一下，接著說：“你接受我的觀點嗎？”猶豫了一會兒，他看著我，帶著羞澀和吃驚：“好像不太對吧。如果為了得到快感，為什么我還要讓自己受這么多痛苦呢？你知道我在做夢的過程中是多么痛苦。”“恩……”我沉默了一會兒，試圖用弗洛伊德的潛意識來解釋，但還是停住了，我怕這樣的一個學生接受不了他是因為“性”才經常做噩夢的。

我的想法是：他在高一、高二時因為看鬼故事而得到快感，這種恐懼——快感的刺激反應聯結經過兩年的訓練形成了，到了高三因為課業繁忙沒有時間再看鬼故事，而且鬼故事的恐懼程度已經不能再引起他的恐懼感。這時潛意識的力量迫使這種恐懼轉移，因此就出現了他夢里的恐怖場景。他自己不能意識到這種恐懼背后所帶來的快感，但這種情況卻真實地在發生。

他不接受我的觀點之后，我開始從他的角度去思考：為什么我為了得到快感讓自己在夢里受那么大的折磨呢？他講述自己在夢里的情景時是那么地痛苦和難受。我也不禁在想：到底是為什么？接著我跟他聊了他最近一周的生活，他給我提了一些咨詢室如何布置的建議，我欣然采納。我們沒有約下一次的咨詢時間。

這次咨詢把注意力集中在了“找原因”上，為什么會做這樣的噩夢？這是他和我共同關心的問題。這樣集中注意力于某一點上會限制我的思維，而且咨詢過程也往往有中斷的危險。

其次，當我提出的原因被來訪者否認時，我很容易就放棄了我的觀點，然后跟著他的思路去思考。這樣做不利于咨詢的進行，因為在這次咨詢過程中一度有沒什么可說的危險。

最后，如果說原因就像我說的那樣，如何解決他的做噩夢現象呢？怎樣幫他解決痛苦呢？我自己不能回答。

這個案例的咨詢持續了很多次，直到這位同學畢業。因為我在咨詢中經驗不多，在后來的咨詢中我積極傾聽，力求同感，著重建立好咨訪關系。

到現在，這位來訪者已經畢業，并且找到了工作單位，他已經不來我這里了。最近一次在QQ上碰到他，他說自己現在好了，還說要感謝我對他的幫助，看到這樣的消息我很開心也很忐忑，開心的是他現在好了，忐忑的是我覺得我其實沒有幫助他什么，如果一定說有的話，也許就是我無數次耐心的傾聽吧。

反思

對于剛開始做心理咨詢的我來說，因為急于想幫助來訪者而積極尋求各種能夠幫助他的方法，這樣的想法讓我在咨詢中始終處于緊張狀態。但當我發現我并不能夠為他提供我所認為的幫助時，就選擇了傾聽，似乎只是傾聽來訪者的陳述，現在看來，正是這些“無所事事的傾聽”讓來訪者信任了我，從而讓他在每一次傾訴中得到了壓力的釋放和情緒的緩解。

這讓我想起了心理咨詢中的一個原理：咨詢的效果往往在咨詢關系的建立過程中已經體現。這也再次印證了心理咨詢中咨詢關系建立的重要性。心理咨詢是助人自助的過程，這一理念在這個咨詢案例中得到了最充分的印證。

（編輯 高龍輝）