網絡平臺宣教模式輔助病房健康教育對產婦產褥期的效果觀察

劉愛華，王建榮

（山東省東營市人民醫院產科，山東東營，257091）

網絡平臺宣教模式輔助病房健康教育對產婦產褥期的效果觀察

劉愛華，王建榮

（山東省東營市人民醫院產科，山東東營，257091）

產婦；健康教育；網絡平臺宣教；效果

規范的孕產期健康教育能夠幫助孕產婦及家屬全面掌握孕產期保健知識，提高遵醫行為和自我保健能力，促進自然分娩，減少并發癥，是降低孕產婦病死率和嬰兒死亡率的重要措施［1-2］。如何科學地讓產婦們度過產褥期，完善病房組織，提高產褥期宣教效果值得關注［3］。本院嘗試網絡平臺指導出院產婦及家屬獲取正確的母嬰保健知識與方法，彌補病房健康教育指導遺留的遺憾，提高產婦正確處理產褥期與新生兒護理知識能力，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年2—6月選取在本院生產的初產孕產婦460例，分2組各230例，實驗組實施網絡平臺宣教，年齡18～35歲，平均23.8歲，住院時間平均為5.8 d；對照組出院后未實施網絡平臺宣教，年齡18～37歲，平均年齡24.2歲，住院時間平均為5.9 d。2組人員孕期檢查5次左右，從未在孕婦學校上課，均會QQ群聊天并開通使用。2組比較妊娠次數及妊娠年齡無顯著差異。

1.2 方法

1.2.1 教育方法：2組住院孕產婦宣教均由責任護士按照常規進行指導。實驗組采用QQ群在夜間19：00—21：00進行網上交流指導。具體方法：①成立網絡咨詢小組，由主任、護士長、有經驗且統計學好的碩士研究生、網絡熟練的護士組成；②由熟悉網絡、樂于奉獻、經驗豐富、表達能力強、對產婦護理知識全面的護士負責網站維護資料收集記錄工作；③孕婦信息收集，由責任護士負責，住院的孕婦或對象自愿填寫一般資料及孕婦信息卡，登記姓名、手機號碼、家庭住址、QQ號并簽字確認，出院時責任護士把有關資料交給負責網絡宣教護士；④將產褥期宣教分為4個階段，出院后3 d為母嬰護理宣教詢問指導期；出院7 d母嬰護理宣教落實指導期；出院14 d母嬰護理咨詢指導期；出院30 d母嬰護理提示咨詢期。內容包括：產婦居住環境的通風、溫濕度，產婦飲食、水果、蔬菜、雞蛋、紅糖指導，產婦衛生、洗頭、刷牙、洗腳等，產婦母乳喂養、乳房的情況，產婦運動、鍛煉情況，產婦惡露排出情況，產婦情緒，產婦大小便情況，新生兒喂養（包括能不能喂水）、新生兒是否吃飽的判斷，新生臍帶護理、新生兒黃疸情況，新生兒洗澡、撫觸、新生兒皮疹護理，新生兒曬太陽的方法與技巧，新生兒疫苗接種，新生兒的包裹方法及意義，新生兒臀部、口腔觀察等等；⑤每次對于提出的問題都要一一指導，直至教會產婦及家屬，明白后，再讓其復述。對于提出的問題現場不能回答的情況，上交咨詢小組研究后打電話對個別產婦進行指導，將咨詢后的結果放到群里便于其他產婦學習。若是有需要可發布時間由主任、護士長上線答疑，提供指導；⑥在QQ群內的產婦可在群內進行相互交流，共同提高。

1.2.2 評價指標：設計產褥期教育評價表，包括產婦喂養、有無惡露不絕、乳腺情況、有無便秘、會陰及腹部刀口、嬰兒體質量、臍帶、黃疸，以及產褥期母嬰護理知識，由咨詢指導組設計產褥期相關知識試卷，總分100分，60分合格，比較合格率。

1.2.3 資料收集方法：產婦產后42 d復查時拿優惠卡由門診護士填寫母嬰有關資料，發放回收考試試卷，交給咨詢小組。從產婦出院后到第42天來院復查，持續跟蹤后評價，實驗組230例中遷移1例，余229例全部通過QQ群交流指導，全部進行了評價資料的收集，收回有效試卷220例；對照組230例中，遷移2例，手機停機8例，余220例42 d全 部進行了評價資料的收集，收回有效試卷208例。

2 結果

2.1 2組產婦產褥期知識掌握情況比較

產褥期相關知識由產婦及家屬共同作答，實驗組產婦對產褥期母嬰護理相關知識了解顯著提高，合格率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.01），見表1。

表1 2組產婦產褥期知識掌握情況比較n

2.2 健康教育前后產婦健康態度和行為情況

實驗組產婦相關態度和行為正確率優于對照組，差異有統計學差異（P＜0.01），見表2。

表2 2組健康態度和行為情況比較n

2.3 2組嬰兒體質量及疫苗接種比較

實驗組在嬰兒體質量達標率和疫苗接種率上顯著優于對照組（P＜0.01），見表3。

表3 2組嬰兒體質量及疫苗接種情況比較

3 討論

健康教育是醫院建設的一個重要方面，有無完善的健康教育系統是衡量醫院護理發展的一個重要標志［4］。隨著網絡的發展，針對沒有接受過孕婦學校教育的孕產婦及家屬，通過QQ交流操作簡單、針對性強、效果好，有效彌補了病房健康教育知識掌握不牢，落實不到位的弊端，使產婦及家屬足不出戶就能得到母嬰護理知識。優點一是產婦及家屬通過在線交流提出問題隨時指導，參與護理的產婦、家屬共同受益；二是針對產婦、嬰兒護理問題，隨時講解、溝通交流、消除疑慮、正確落實［5］；三是提高母乳喂養率，有利于嬰兒生長發育，因母乳具有廣泛的抗細菌、病菌和真菌的“抗體活性”［6］，QQ群內的產婦及家屬可共同交流，分享母嬰的護理經驗，指導產婦正確喂養；四是掌握科學的產褥期護理知識，讓產婦與其老人們達成共識，減少了雙方矛盾，保證產婦愉快度過產褥期；五是提高了產婦及家屬的滿意度，提高了社會效益和經濟效益。

產褥期正確的自我保健對于母嬰健康至關重要，在此期間產婦身體機能恢復的好壞關系到其一生的健康［7］。產科患者產前往往存在恐懼心理，從產前到產后由于激素水平變化造成心理應激、自我護理、產后康復、新生嬰兒的觀察和護理等延續性知識需求很大［8］。認真細致的對沒有接受過相關教育的產婦及家屬自覺地接受和建立科學的生活習慣，掌握正確的產褥期保健知識，從而提高產褥期生活質量，安全渡過產褥期，保證母嬰身心健康。

［1］倪迎喜，潘見峰，邢志紅，等.短信群發平臺輔助孕婦學校健康教育的效果觀察［J］.中華護理雜志，2013，48（12）：1933.

［2］華平.坐月子的保健誤區［J］.健康，2011，10（3）：6.

［3］侯代榮，陳秋霞.產前健康教育及醫護人員干預對自然分娩率的影響［J］.中國計劃生育和婦產科，2011，3（3）：46.

［4］魏紅衛，王盤妹，巢蕙怡.健康教育流程再造對產科質量的影響［J］.全科護理，2011，9（4）：954.

［5］周麗君.產婦母乳喂養知識現狀分析［J］.護理研究，2004，18（6）：32.

［6］黃鍇.孕婦及親屬共同參加的產前教育模式對產褥期護理效果的觀察［J］.吉林醫學，2013，4（34）：2592.

［7］張小花，桂小琪.健康教育在產后訪視中的應用［J］.光明中醫，2012，2（12）：2592.

［8］孟慶艷.健康教育路徑在提高門診輸液患者護理質量滿意度中的應用［J］.齊魯護理雜志，2011，17（7）：90.

［9］崔紅，劉彩霞.不同妊娠時期婦女心理應激狀況研究［J］.中國醫科大學學報，2008，37（3）：393.

R 473.71

A

1672-2353（2014）22-201-02

10.7619／jcmp.201422078

2014-06-20