春日良藥防風通圣

鄧紅

防風通圣丸組方出自于金代名醫劉完素的《宣明論方》，為外散風邪、內清蘊熱的表里雙解劑。它是金元時期劉河間制定的一個有效奇方，原為散劑，現改為丸劑。處方由防風、荊芥穗、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、當歸、白芍、黃芩、連翹、甘草、白術（炒）等組成，方中以防風、荊芥穗、薄荷、麻黃疏風解表，使風邪從汗而解；以大黃、芒硝瀉熱通便，使里熱積滯從大便而解；配滑石、梔子清濕利尿，引邪熱從小便排出；用黃芩、石膏、連翹、桔梗清瀉肺胃積熱；加入川芎、白芍、當歸養血和血，白術健脾燥濕，甘草調和諸藥。各藥配合發揮發汗解表、清熱除濕、攻下除滯、養血和血的作用。本品適用于由外感風邪、表里俱實引起的惡寒發熱、頭痛眩暈、口苦、鼻塞、咽喉不利、大便秘結、小便短赤以及皮膚瘡瘍濕疹等癥。對風熱壅盛、表里俱實所致的各種病癥，均有很好療效，歷代醫家對此方推崇備至。

中醫有句俗話，叫“有病沒病，防風通圣”，意即常服用防風通圣丸，有病可以祛病，無病也可以健身。如何正確使用防風通圣丸呢？

一、防風通圣防百病

防風通圣散為春天的良藥，在民間流傳甚廣，應用也較普遍。人們多在冬去春來陽氣初升之時服用該藥，發表清里以散寒冬蓄積之毒素，預防百病的發生。

《內經》曰：“冬傷于寒，春必病溫。”冬季風寒外襲，蓄積體內，日久化熱。春回大地，由寒轉暖，春陽上升，極易上火，表現為小便發黃、便秘、頭暈、舌苔黃。春多風邪，氣候變化較大，內火引發外感，易患感冒、肺炎、流腦以及蕁麻疹等皮膚疾病。因此，春季用此藥，能清熱瀉火，清除體內毒素，防止病變的發生或復發。

二、防風通圣治百病

防風通圣散為表里雙解之劑，主治外感風邪，內有蘊熱，表里皆實之證。正如雷豐《時病論》曰：“主治甚多，不能盡此，其藥味表里氣血皆備。”故有“防風通圣治百病”之說。防風通圣適用于以下疾病。

1.肥胖癥

本方集解表、瀉下、清熱于一身，可通過發汗、利尿、瀉下等渠道，清除體內食毒、水毒的淤滯，可用于肥胖癥的治療，尤其適用于經常便秘并且有高血壓傾向的肥胖癥患者。隨著生活水平的提高，肥胖癥的發病率越來越高，因此大家對于肥胖癥的防治尤為關注。防風通圣散為醫家治療肥胖癥提供了有效的方法。日本學者用該方治療肥胖癥，進行了深入的研究，并且取得了一定的療效。多數學者認為，對于實證肥胖癥（中風體質者），同時可使高血壓及高血脂者的血壓及血脂下降。

2.皮膚疾病

防風通圣散中含有防風、荊芥、麻黃等祛風解表劑，又含有川芎、當歸、白芍等養血活血劑。治風先治血，血行風自滅，故治一切“風癥”，可除瘙癢，緩解病情。臨床上廣泛地用于牛皮癬、蕁麻疹、瘙癢癥、濕疹、面部蝴蝶斑、瘡癤、扁平疣、斑禿等皮膚病的治療，并且有良好的療效。可用防風通圣丸9克吞服，每日3次。體質強壯或癤頭較多者，可改為湯劑，每日1劑，5天為一療程。停藥5天，再服下一療程。3～5個療程后，可控制癤病續發。

治療扁平疣可以每次服10克，每日2次，溫開水送服，1周為1療程，一般1～3療程見效。通常服用3～7天后，自覺皮損部位有緊張感和微癢痛，丘疹增大，發紅，繼而脫落消失。劑量可視患者體質酌情增減，體質較差、食少便溏者，每次可服3～6克。服用時可能出現輕微腹瀉，屬正常現象，一周內自止。

3.中風

由于本方的基礎方是調胃承氣湯（大黃、芒硝、甘草），故也可用于中風的治療。《宜明論》曰：“治中風，一切風熱，大便秘結，小便赤澀，顏面生瘡，眼目赤痛，或生熱風，舌強，口噤等癥。”可以治療腦病后遺癥頭痛、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、結核性腦膜炎及腦血栓等腦病，其急性癥狀經對癥治療緩解后，大多會留下前額或腦的某一部位疼痛。在各種治療不獲顯效時，可用此丸，每次6克，每日口服3次，溫開水送服。一般可在用藥3～4日后明顯好轉。

4.膽囊炎疼痛

慢性膽囊炎常急性發作疼痛，因膽石所致的疼痛更為劇烈。此時，可急服防風通圣丸15克，以后每日2次，每次10克，常在出現輕微腹瀉后，疼痛緩解。而且，因膽囊炎所致的發寒作熱、胸悶呃逆亦隨之消除。但是，對膽石嵌頓所致的化膿性膽系疾病，丸劑無效，可改湯劑試之。

5.急性化膿性中耳炎

本病多屬外感風熱，郁而化火，邪毒循經竄絡于耳所致，可選用防風通圣丸治療，內服每次6克，每日2次。

6.慢性闌尾炎

先以防風通圣丸原方水煎服，每日1劑，分2次服用，以急取效，待癥狀緩解后用本品丸劑內服，每次6克，每日2次，具有較好療效。

7.高血壓

防風通圣丸內服，每次6克，每日2次，治療高血壓有較好療效。若病情較重，可用本品原方改為湯劑水煎服，一般連服15天以上即可見效。

8.斑禿

防風通圣散原方加少量白酒浸1夜，焙干研為細末，每次6克，每日2次，開水沖服。另以白酒500克浸半夏60克，浸液涂搽患處，每日早晚各1次。

9.春季結膜炎

成人每次服用9克，每日2次；不足16歲者每次服用6克，每日2次；不足10歲者每次服用3～5克，每日2次。一般7天后自覺癥狀消失，20天基本痊愈。

10.其他疾病

防風通圣散為表里、氣血、三焦通治之劑，適用于外有風邪、內有蘊熱、表里三焦俱實之證。可用于頭痛、肺炎、氣管炎、過敏性紫癜、菌痢、熱淋、腸癰、乳腺炎、脂肪肝、老年便秘等符合上述證型疾病的治療。

防風通圣丸雖有保健作用，但并非人人可以服用，身體虛弱的人要慎用本藥，孕婦禁用。本品攻下力較強，不宜久服，以免損傷中氣，體弱便溏者慎用。應用本品治療期間，飲食易清淡，忌食辛辣、油膩食品。endprint