公立醫(yī)院改革改什么

文/韓 鳳

公立醫(yī)院改革改什么

文/韓 鳳

韓 鳳

《中國醫(yī)療保險》雜志社社長

2014年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關鍵之年，要深入實施“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案，以公立醫(yī)院改革為重點，深入推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制，統(tǒng)籌推進相關領域改革。

1.衛(wèi)生計生委仍扮演著“總院長”的角色，有的地方為強化行政管理成立“醫(yī)管局”，專門管理醫(yī)院，醫(yī)院改革有兩個婆婆管著放不開。

2.改革目標不明確，各種方式試點都被認可，越改越亂。當前行之有效的是樹立一些行為規(guī)范、社會反映好的如北京協(xié)和醫(yī)院、上海中山醫(yī)院作為榜樣，不求大動作，只要合理定價，優(yōu)質(zhì)服務，去行政化，走市場競爭之路，即可改觀。

3.改變長期形成的不合理收入，包括藥品、檢驗、大型醫(yī)療設備檢查，高值耗材等，就會減少醫(yī)院收入，直接影響醫(yī)務人員的收入，而醫(yī)務人員的積極性是絕不可挫傷的，這就強調(diào)“補償”。如果如數(shù)補償不是承認了不合理收入的合理性嗎？怎么補，誰補，誰來界定補多少？

4.公立醫(yī)院壟斷醫(yī)療市場，民（私）營醫(yī)院沒有平等競爭的機會，也不是給點政