公立醫院改革路在何方

文/王玉洵

公立醫院改革路在何方

文/王玉洵

王玉洵

國家衛生計生委規劃與信息司副巡視員

當前，與轟轟烈烈的醫改形成鮮明對照的是公立醫院改革推進異常地艱難和緩慢。究其原因，不排除體制機制的羈絆，更有各利益相關方站在不同立場認識難于趨同、無法形成合力的影響。如何保證公立醫院的公益性，主管部門認為應首先明確公立醫院的功能定位和政府責任，公立醫院方面認為要加大政府投入，資源配置部門則說應先讓公立醫院“瘦身”，然后用改機制來換投入。從不同角度出發，眾說紛紜，確實各有各的道理。但改革究竟要從哪里改起？不能固守各自立場，各說各理，相互不在一個頻道上對話，還把掣肘改革的責任推給別人，其結果只能是公立醫院改革愈發寸步難行。怎樣才能打破僵局？筆者認為，當務之急是需要盡快尋找到與公立醫院改革有關各方能彼此靠近、易形成基本共識、可相互交集的一個結合點，讓改革先邁出第一步。具體來說當前可根據醫改的總體任務和要求，在清晰界定公立醫院功能的基礎上，結合各地服務人口和服務半徑大體量化出在不同層級應該舉辦公立醫院的數量和適宜規模，然后據此明確各級政府和部門以及公立醫院應承擔的相應責任，涉及投入、運營、管理、質量控制、市場監督、服務提供等各方面，實現各方從“指手畫腳、相互推諉”到“人人有責、各司其職”的角色轉變。只有大家真正形成合力，一步一個腳印地走起來，整個社會翹首期盼的公立醫院改革才可能在路上。