文/張 曉
底線思維是一種重要思維方式
文/張 曉

張 曉
東南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院醫(yī)療保險系主任,教授
底線思維是公共管理行為中的一種重要思維方式,與戰(zhàn)略規(guī)劃、績效評估等注重前瞻性的思維取向不同,它注重對危機(jī)、風(fēng)險、底線的重視和防范。基本醫(yī)療保險改革的底線思維是在全面深化改革過程中,著眼于負(fù)面后果,把困難和挑戰(zhàn)估計得大一些,為“萬一”和不測因素做好、做足防范,建立健全體系機(jī)制,保障基本醫(yī)保制度各項政策目標(biāo)的順利達(dá)成。
具體而言,在政策目標(biāo)上,側(cè)重于防范負(fù)面因素、排查堵漏、防止社會動蕩。在具體行動中,它以群眾根本利益為己任,善于探索、勇于擔(dān)當(dāng)、迎難而上,解決好基本醫(yī)療保險制度改革中的深層次系統(tǒng)性難題,就是圍繞醫(yī)療資源配置的非市場性,如何發(fā)揮醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用;就是對同一制度平均主義與不同制度差異性,進(jìn)行大膽革新;就是如何整合醫(yī)療保險二元結(jié)構(gòu)與處理制度“碎片化”問題;就是探索市場機(jī)制在醫(yī)保制度建設(shè)中的積極作用;就是探索建立醫(yī)保有效經(jīng)營機(jī)制和建立公開透明制度評估體系。做到遵法守法、心中有底、系統(tǒng)把握、直面困難、協(xié)調(diào)聯(lián)動、防守底線、聽令而行、行而有力、令行禁止,推進(jìn)基本醫(yī)療保險制度全面深化改革與制度完善。