個體化飲食控制對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響

顏碧明

【摘要】 目的 探討并評價個體化飲食控制對妊娠期糖尿病患者血糖水平以及對妊娠結局的影響。方法 以2010年7月～2013年7月本院收治的60例妊娠期糖尿病患者為研究對象。按照隨機分組的原則將60例患者隨機分入觀察組和對照組接受治療， 每組均有30例患者。對照組患者接受常規治療， 觀察組患者在對照組患者的治療基礎上接受個體化飲食控制治療。對比分析兩組患者在血糖控制水平以及妊娠結局方面的差異， 以明確個體化飲食控制對妊娠期糖尿病患者血糖水平以及對母親妊娠結局的具體影響。結果 治療前， 兩組患者在空腹血糖、餐后2 h血糖方面的差異不具有統計學意義（P>0.05）。治療3周后， 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖均降低， 但觀察組患者降低程度更明顯， 差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者妊娠期高血壓疾病、早產、羊水過多、產后出血、產褥感染發生率均低于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 個體化飲食控制對控制妊娠期糖尿病孕婦病情進展、改善產婦的妊娠結局有重要作用。

【關鍵詞】 妊娠期糖尿病；飲食控制；妊娠結局

【Abstract】 Objective To investigate the effect of individualized diet control in the pregnancy outcome of gestational diabetes. Method 60 patients with gestational diabetes were divided into the objective group and control group from Jul 2010to Jul 2013. The conventional treatment and nursing plan was used in all the patients. The individualized diet control plan was additional used in the objective group. The blood glucose control effect and the pregnancy outcome were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose in the objective group were lower. The rate of complications was less in the objective group. The blood glucose control effect and the pregnancy outcome were better than those in the control group. Conclusion It can get a satisfaction effect to use individualized diet control in the pregnancy outcome of gestational diabetes， with better blood glucose control effect and the pregnancy outcome.

【Key words】 Gestational diabetes； Diet control； Pregnancy outcome

研究顯示， 個體化飲食控制對幫助妊娠期糖尿病患者控制病情、改善母兒結局有重要作用[1]。因此， 作者以2010年7月～2013年7月廣東省茂名市婦幼保健院收治的60例妊娠期糖尿病患者為研究對象進行研究， 對比分析接受個體化飲食控制治療加常規治療的患者與僅接受常規治療的患者在血糖控制水平以及妊娠結局方面的差異， 以明確個體化飲食控制對妊娠期糖尿病患者血糖水平以及對妊娠結局的具體影響。研究進展順利， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 以2010年7月～2013年7月本院收治的60例妊娠期糖尿病患者為研究對象。按照隨機分組的原則將60例患者隨機分入觀察組和對照組接受治療， 每組均有30例患者。

1. 2 研究方法 參考相關文獻的先進經驗[3， 4]， 制定研究方法。對觀察組患者實行個體化飲食控制加常規治療， 對對照組患者僅實行常規治療。觀察組患者治療方案為：首先對妊娠期糖尿病患者的膳食結構和總熱量進行調查， 以此為基礎結合患者具體病情和體重制定個體化的飲食控制方案， 同時堅持以下原則：①控制總熱量， 但也要保證孕婦及胎兒生長、發育的需要。②優化膳食結構， 合理分配碳水化合物、脂質、蛋白質所占的比例， 且要保證每天攝入蔬菜的量超過500 g， 這其中綠葉蔬菜要超過300 g。③合理控制每餐熱量所占的比例， 盡量少食多餐。④保證孕婦每天攝入足量的無機鹽、維生素、微量元素， 尤其是要保證充足的鈣質。患者堅持飲食控制14 d后， 血糖水平仍然不達標的話， 使用胰島素治療。對照組患者治療方案：指導患者飲食平衡， 但不設計個體化的飲食控制方案， 對血糖水平仍然不達標的患者， 使用胰島素治療。隨訪患者直至分娩后。

1. 3 研究指標和評價方法 ①血糖控制情況：比較兩組患者治療前、治療3周后空腹血糖和餐后2 h血糖的差異②妊娠結局：比較兩組患者發生妊娠期高血壓疾病、早產、羊水過多、產后出血、產褥感染等并發癥的差異。

2 結果

2. 1 血糖控制情況的比較 治療前， 兩組患者在空腹血糖、餐后2 h血糖方面的差異不具有統計學意義（P>0.05）。治療3周后， 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖均降低， 但觀察組患者降低程度更明顯， 差異有統計學意義（P<0.05）。具體數據見表1。endprint

2. 2 妊娠結局的比較 觀察組患者妊娠期高血壓疾病、早產、羊水過多、產后出血、產褥感染發生率均低于對照組， 經χ2檢驗， 差異均有統計學意義。

3 討論

妊娠期糖尿病是指發生在孕婦妊娠期間或者初次發現的一種特殊類型的糖尿病。根據流行病學調查結果顯示， 近年來， 隨著社會、經濟水平以及生活水平的不斷提高， 妊娠期糖尿病的發病率逐年升高， 發達國家妊娠期糖尿病的發病率在5%左右， 而發展中國家人群妊娠期糖尿病的發病率高達8%[5]。妊娠期糖尿病患者的病情如果不能得到良好的控制， 母親及圍生兒非常容易出現流產、胎兒畸形、早產、妊娠期高血壓疾病、巨大兒、感染、死胎等多種嚴重并發癥， 嚴重影響孕產婦及圍生兒的健康。目前的研究顯示， 飲食控制作為妊娠期糖尿病的基礎治療， 對降低患者血糖水平、改善母親妊娠結局均有重要和關鍵的作用[6]。作者以2010年7月～2013年7月本院收治的60例妊娠期糖尿病患者為研究對象進行研究， 對比分析接受個體化飲食控制治療加常規治療的患者與僅接受常規治療的患者在血糖控制水平以及妊娠結局方面的差異， 結果顯示接受個體化飲食控制治療加常規治療的患者的療效更好。

本研究中， 治療前， 兩組患者在空腹血糖、餐后2 h血糖方面的差異不具有統計學意義（P>0.05）。這表明治療前兩組患者的病情程度具有可比性。治療3周后， 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖均降低， 但觀察組患者降低程度更明顯， 差異有統計學意義（P<0.05）。這證實， 個體化飲食控制通過調節熱量總量和膳食結構， 可以幫助患者改善代謝紊亂情況， 降低患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平。觀察組患者妊娠期高血壓疾病、早產、羊水過多、產后出血、產褥感染發生率均低于對照組， 經χ2檢驗， 差異均有統計學意義（P<0.05）。這說明個體化飲食控制治療， 在幫助患者改善代謝紊亂的同時， 減輕糖尿病對患者血管的損害， 改善組織供血， 改善了產婦的妊娠結局， 降低了并發癥的發病風險。

綜上所述， 個體化飲食控制對控制妊娠期孕婦病情進展、改善產婦的妊娠結局有重要作用。

參考文獻

[1] 梁若笳，姚志韜，蔣學祿，等.個體化飲食控制對妊娠期糖尿病患者治療結局的影響.實用婦產科雜志， 2013，29（9）：698-702.

[2] 謝幸，茍文麗.婦產科學.第8版. 北京：人民衛生出版社， 2013： 794-1110.

[3] 戴福仁，趙新新.個體化飲食干預對妊娠期糖尿病（GDM）孕產婦圍生期結局的影響.中國婦幼保健， 2012，27（8）：1152-1153.

[4] 張燕，金霞，于湄，等.個體化飲食在妊娠期糖尿病中的作用.河北醫藥， 2011，33（4）：554-555.

[5] 茅曉東，張道文，李春睿，等.妊娠期糖尿病流行病學調查.江蘇醫藥， 2013，39（15）：1783-1784.

[6] 姚葉珊，曾麗玲，彭麗，等.營養指導與飲食控制對妊娠期糖尿病干預作用的臨床觀察.國際護理學雜志， 2011，30（9）：1321-1323.endprint

2. 2 妊娠結局的比較 觀察組患者妊娠期高血壓疾病、早產、羊水過多、產后出血、產褥感染發生率均低于對照組， 經χ2檢驗， 差異均有統計學意義。

3 討論

妊娠期糖尿病是指發生在孕婦妊娠期間或者初次發現的一種特殊類型的糖尿病。根據流行病學調查結果顯示， 近年來， 隨著社會、經濟水平以及生活水平的不斷提高， 妊娠期糖尿病的發病率逐年升高， 發達國家妊娠期糖尿病的發病率在5%左右， 而發展中國家人群妊娠期糖尿病的發病率高達8%[5]。妊娠期糖尿病患者的病情如果不能得到良好的控制， 母親及圍生兒非常容易出現流產、胎兒畸形、早產、妊娠期高血壓疾病、巨大兒、感染、死胎等多種嚴重并發癥， 嚴重影響孕產婦及圍生兒的健康。目前的研究顯示， 飲食控制作為妊娠期糖尿病的基礎治療， 對降低患者血糖水平、改善母親妊娠結局均有重要和關鍵的作用[6]。作者以2010年7月～2013年7月本院收治的60例妊娠期糖尿病患者為研究對象進行研究， 對比分析接受個體化飲食控制治療加常規治療的患者與僅接受常規治療的患者在血糖控制水平以及妊娠結局方面的差異， 結果顯示接受個體化飲食控制治療加常規治療的患者的療效更好。

本研究中， 治療前， 兩組患者在空腹血糖、餐后2 h血糖方面的差異不具有統計學意義（P>0.05）。這表明治療前兩組患者的病情程度具有可比性。治療3周后， 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖均降低， 但觀察組患者降低程度更明顯， 差異有統計學意義（P<0.05）。這證實， 個體化飲食控制通過調節熱量總量和膳食結構， 可以幫助患者改善代謝紊亂情況， 降低患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平。觀察組患者妊娠期高血壓疾病、早產、羊水過多、產后出血、產褥感染發生率均低于對照組， 經χ2檢驗， 差異均有統計學意義（P<0.05）。這說明個體化飲食控制治療， 在幫助患者改善代謝紊亂的同時， 減輕糖尿病對患者血管的損害， 改善組織供血， 改善了產婦的妊娠結局， 降低了并發癥的發病風險。

綜上所述， 個體化飲食控制對控制妊娠期孕婦病情進展、改善產婦的妊娠結局有重要作用。

參考文獻

[1] 梁若笳，姚志韜，蔣學祿，等.個體化飲食控制對妊娠期糖尿病患者治療結局的影響.實用婦產科雜志， 2013，29（9）：698-702.

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2. 2 妊娠結局的比較 觀察組患者妊娠期高血壓疾病、早產、羊水過多、產后出血、產褥感染發生率均低于對照組， 經χ2檢驗， 差異均有統計學意義。

3 討論

妊娠期糖尿病是指發生在孕婦妊娠期間或者初次發現的一種特殊類型的糖尿病。根據流行病學調查結果顯示， 近年來， 隨著社會、經濟水平以及生活水平的不斷提高， 妊娠期糖尿病的發病率逐年升高， 發達國家妊娠期糖尿病的發病率在5%左右， 而發展中國家人群妊娠期糖尿病的發病率高達8%[5]。妊娠期糖尿病患者的病情如果不能得到良好的控制， 母親及圍生兒非常容易出現流產、胎兒畸形、早產、妊娠期高血壓疾病、巨大兒、感染、死胎等多種嚴重并發癥， 嚴重影響孕產婦及圍生兒的健康。目前的研究顯示， 飲食控制作為妊娠期糖尿病的基礎治療， 對降低患者血糖水平、改善母親妊娠結局均有重要和關鍵的作用[6]。作者以2010年7月～2013年7月本院收治的60例妊娠期糖尿病患者為研究對象進行研究， 對比分析接受個體化飲食控制治療加常規治療的患者與僅接受常規治療的患者在血糖控制水平以及妊娠結局方面的差異， 結果顯示接受個體化飲食控制治療加常規治療的患者的療效更好。

本研究中， 治療前， 兩組患者在空腹血糖、餐后2 h血糖方面的差異不具有統計學意義（P>0.05）。這表明治療前兩組患者的病情程度具有可比性。治療3周后， 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖均降低， 但觀察組患者降低程度更明顯， 差異有統計學意義（P<0.05）。這證實， 個體化飲食控制通過調節熱量總量和膳食結構， 可以幫助患者改善代謝紊亂情況， 降低患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平。觀察組患者妊娠期高血壓疾病、早產、羊水過多、產后出血、產褥感染發生率均低于對照組， 經χ2檢驗， 差異均有統計學意義（P<0.05）。這說明個體化飲食控制治療， 在幫助患者改善代謝紊亂的同時， 減輕糖尿病對患者血管的損害， 改善組織供血， 改善了產婦的妊娠結局， 降低了并發癥的發病風險。

綜上所述， 個體化飲食控制對控制妊娠期孕婦病情進展、改善產婦的妊娠結局有重要作用。

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[6] 姚葉珊，曾麗玲，彭麗，等.營養指導與飲食控制對妊娠期糖尿病干預作用的臨床觀察.國際護理學雜志， 2011，30（9）：1321-1323.endprint