改良式保留灌腸與艾灸治療慢性盆腔炎40例

夏同芳

（江蘇省新沂市中醫院護理部，新沂221400）

改良式保留灌腸與艾灸治療慢性盆腔炎40例

夏同芳

（江蘇省新沂市中醫院護理部，新沂221400）

目的探討改良式保留灌腸與艾灸在慢性盆腔炎患者治療中的影響及其臨床效果。方法選取我院80例慢性盆腔炎患者隨機分成對照組和觀察組，每組各40例，均予以西醫靜脈給藥消炎、超短波治療。觀察組在常規治療的基礎上實施改良式保留灌腸與艾灸，對照組予以常規護理措施，比較兩組患者治療后滿意度、復發率。結果對照組與觀察組患者比較：觀察組患者的滿意度、有效率顯著高于對照組（P＜0.05），復發率顯著低于對照組（P＜0.05）。結論采用改良式保留灌腸與艾灸，能夠顯著提高療效、減少復發率，提高病人滿意度。

慢性盆腔炎；改良式保留灌腸；取穴艾灸；中醫綜合療法

慢性盆腔炎是指女性盆腔生殖器官及其周圍結締組織、盆腔腹膜發生慢性炎癥性病變，部分為急性未能徹底治療或病人體質虛弱、病程遷延所致。屬中醫“婦人腹痛”“癓瘕”“月經不調”“不孕癥”“帶下病”等范疇。常無急性發病史、起病緩慢、病情反復不愈［1］，嚴重影響患者的正常工作、生活以及身心健康。尤其是農村的患者，其大多是在苦不堪言或忍無可忍時才就醫的。改良式保留灌腸與艾灸可提高療效，增加病人舒適度，縮短恢復正常工作生活的時間，減少復發，為患者提供了優質有特色的護理服務。筆者選取我院80例慢性盆腔炎患者，進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料將我院2011年6月至2012年5月，年齡在18～50歲的80例慢性盆腔炎患者，隨機分為對照組40例和觀察組40例，排除器質性病，兩組間年齡、身高等差異無顯著性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法兩組均根據化驗室血常規檢查結果確定是否需靜脈應用抗生素，每天監測血常規，一旦血常規監測結果正常即停藥。用DL-C-Ⅱ超短波理療每日一次、每次20分鐘。觀察組患者在上述基礎上實施改良式保留灌腸與艾灸：①灌腸液配制：采用我院協定中藥方加水200ml，武火燒開后改小火濃煎、過濾后成100ml，溫度38～41℃，每日晚飯后1.5～2小時或臨睡前保留灌腸，每日一次。②艾灸：取穴關元、中極、子宮、足三里，用溫和灸，灌腸后即灸，每日一次，每次15～20分鐘。③準備：一次性輸液瓶和輸液器、藥液100ml（38～41℃）、艾條及艾灸盒。注意遮擋保護病人隱私。所有病人均在抗感染、超短波治療等基礎上行保留灌腸，時間選在每天晚飯后1.5～2小時或臨睡前半小時，讓病人先排空大便，有利于藥物的吸收和插管。④具體方法：將溫度（38～41℃）適宜的藥液100ml裝入一次性輸液瓶內，將去掉過濾器和針頭的一次性輸液器（取代肛管）插入輸液瓶內，按輸液法排氣后關閉調節器用液體石蠟油潤滑輸液器前端25～30cm。病人取左側臥位，暴露并抬高臀部10～15cm，輕輕插入肛門25cm以上，開放調節器、調節滴速，30分鐘滴完藥液拔出，協助病人取平臥位、臀部及雙下肢抬高10～20°。取關元、中極、子宮、足三里穴，點燃艾條放于專用艾灸盒內置于穴位上固定好，灸15～20分鐘。在施灸的過程中，隨時詢問病人的感覺以防燙傷。

1.3 療效評價療效標準依據《中藥新藥臨床研究指導原則》擬定。痊愈：臨床癥狀及體征全部消失，婦科檢查無壓痛，B超檢查正常；顯效：癥狀顯著改善，B超顯示液性暗區縮小2／3以上；有效：臨床癥狀減輕，陽性體征存在，但婦科檢查局部無壓痛。或者是臨床癥狀減輕，婦科檢查局部有輕度壓痛，B超檢查提示液性暗區縮小；無效：癥狀反復發作或癥狀、體征均無改善，婦科檢查及B超檢查結果同治療前［2］。

1.4 統計學方法采用SPSS13.0統計軟件包對數據進行處理，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組間療效的比較觀察組患者有效率為97.5%，對照組為70.0%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者療效的比較（n，%）

2.2 兩組間滿意度比較觀察組患者滿意度為92.5%，對照組為72.5%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者滿意度比較（n，%）

2.3 兩組間復發率比較觀察組患者復發率7.5%，對照組復發率為32.5%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3 討論

改良式保留灌腸與艾灸在慢性盆腔炎患者的治療中，既避免了口服中藥對胃腸道的刺激、副作用又小，同時又不受條件的限制。中藥灌腸液具有活血化瘀、溫經通絡、清熱利濕之功效；取穴艾灸則有調理臟腑機能、疏通經絡及抑菌抗感染的作用。二者結合，其溫熱在增加患者舒適感的同時又能改善局部血液循環，促進藥物的吸收和炎癥的局限、消散，增強抗生素的療效，進一步促進組織的修復與再生，值得在臨床推廣應用。

［1］王妙珍，黃麗云，李桂珍.慢性盆腔炎的中西醫結合治療護理進展［J］.現代護理，2006，12（5）：420-421.

［2］趙愛妮.中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎臨床療效觀察［J］.中外醫學研究，2009，7（7）：165.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.02.075

：1672-2779（2014）-02-0111-01

??蘇 玲 本文校對：王立俠

2013-10-13）