氯喹那多—普羅雌烯陰道片治療萎縮性陰道炎的臨床療效研究

竇莉生

摘要：

目的：探究氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療萎縮性陰道炎的臨床療效。方法：觀察組使用氯喹那多-普羅雌烯陰道片進行治療，對照組使用雌三醇乳膏進行治療， 15天為一個療程。結果：通過對使用氯喹那多-普羅雌烯陰道片的觀察組和使用雌三醇乳膏的對照組進行一個療程的治療，觀察組的44例患者中，完全治愈的有28例，有效的為15例，無效的只有1例，總有效率97.72%；對照組的44例患者中，完全治愈的有25例，有效的為11例，無效的只有8例，總有效率81.81%，兩組在顯效率及總有效率兩方面比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，氯喹那多-普羅雌烯陰道片具有良好的臨床效果。結論：氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療效果好，副作用少，值得今后在臨床中推廣使用。

關鍵詞：氯喹那多-普羅雌烯陰道片；萎縮性陰道炎；婦科疾病

【中圖分類號】

R711 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0082-01

萎縮性陰道炎是一種常見于絕經后老年婦女的疾病，也稱為老年性陰道炎，因為其卵巢功能開始衰退，體內的雌激素水平不斷地降低，致使陰道壁發生萎縮，黏膜逐漸變薄，陰道上皮細胞內的糖原含量減少，陰道內pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎癥^[1-2]。萎縮性陰道炎的主要癥狀有外陰瘙癢或灼熱感，陰道分泌物增多、呈淡黃色、稀薄，癥狀嚴重者有膿血性分泌物，伴異味。若感染則會危及尿道從而出現尿頻、尿急、尿痛等一系列泌尿系統的病癥。萎縮性陰道炎主要用雌激素類制劑和抑制細菌生長的藥物。本實驗即是探究氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療萎縮性陰道炎的臨床療效，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料：

選取2012年2月至2013年6月間在我院門診就診資料完整的萎縮性陰道炎患者總共88例，將選取的患者隨機平均分成觀察組和對照組兩組。觀察組，共44例，年齡在45至66歲之間，平均年齡為55歲；對照組，共44例，年齡在48至67歲之間，平均年齡為57歲。兩組患者在年齡、身體狀況、遺傳病史等方面經統計學處理均無顯著性差異（ P>0.05） ， 二者具有可比性， 在對患者進行治療和采集數據之前，患者已被告知知情。

1.2 方法：

觀察組使用氯喹那多-普羅雌烯陰道片進行治療，患者每晚清潔外陰后將氯喹那多-普羅雌烯陰道片置于陰道深部，每晚一次，一次一片，15天為一個療程。對照組使用雌三醇乳膏進行治療，患者每晚清潔外陰后使用給藥器將雌三醇乳膏送至患處，每晚一次，一次0.5g，15天為一個療程。

1.3 觀察指標：

在為期15天的一個療程內，觀察兩組患者的尿路感染情況，陰道上皮萎縮改善情況，淺表潰瘍愈合情況，以及陰道分泌物涂片檢測，并了解患者外陰瘙癢、燒灼痛緩解情況等。

1.4 診斷標準：

使用氯喹那多-普羅雌烯陰道片的觀察組和使用雌三醇乳膏的對照組在治療方面，顯效：婦科檢查無異常，萎縮性陰道炎的臨床癥狀全部緩解。有效：婦科檢查部分異常，萎縮性陰道炎的臨床癥狀基本緩解。無效：婦科檢查異常，萎縮性陰道炎的臨床癥狀沒有緩解^[3]。

1.5 統計學處理：

本次臨床探索研究所得到的有效數據，均采用SPSS13.0統計學數據處理軟件進行處理，采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

本臨床研究通過對使用氯喹那多-普羅雌烯陰道片的觀察組和使用雌三醇乳膏的對照組進行一個療程的治療，兩組的治療效果如表1。在使用氯喹那多-普羅雌烯陰道片的觀察組的44例患者中，完全治愈的有28例，有效的為15例，無效的只有1例，總有效率97.72%；在使用雌三醇乳膏的對照組的44例患者中，完全治愈的有25例，有效的為11例，無效的只有8例，總有效率81.81%，兩組在顯效率及總有效率兩方面比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。可以得出使用氯喹那多-普羅雌烯陰道片的觀察組療效比使用雌三醇乳膏的觀察組好，氯喹那多-普羅雌烯陰道片具有良好的臨床效果，值得今后在臨床上推廣使用。

3 討論

萎縮性陰道炎給婦女的身體健康以及生活質量帶來了負面影響，治療萎縮性陰道炎可以從兩個方面考慮，一是使用抗感染藥物，二是使用雌激素類藥物，增強陰道抵抗力。本實驗中所使用的氯喹那多-普羅雌烯陰道片包含了這兩類藥物。氯喹那多為抗感染藥物，此藥物廣譜、快速、強效，能夠徹底殺滅陰道內部的各類病原菌。普羅雌烯則為一種雌激素類藥物，該藥進入體內由陰道粘膜局部吸收后，促進陰道和宮頸上皮細胞增生，并且能夠增加細胞內的糖原，從而達到維持陰道生態平衡的目的。使用普羅雌烯在陰道粘膜因炎癥破損時可以促進粘膜的自我修復，恢復陰道酸性環境，并且還不至影響全身，副作用小^[4]。將這兩種藥物結合起來的氯喹那多-普羅雌烯陰道片能夠有效地治療萎縮性陰道炎，由于給藥途徑是直接抵達患處的陰道給藥，藥物通過陰道上皮細胞進入血液，很快被吸收，避免了刺激胃腸道，副作用小，有很大的臨床應用價值。所以，對萎縮性陰道炎患者的治療可使用氯喹那多-普羅雌烯陰道片，既能夠迅速改善患者的病癥，且安全有效。

參考文獻

[1] 張科.氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療萎縮性陰道炎的臨床療效研究[J].中國醫藥指南，2013，31：138-139.

[2] 謝靈遐，劉暢，胡麗娜.氯喹那多-普羅雌烯陰道片（可寶凈）治療陰道炎的系統評價[J].實用婦產科雜志，2011，01：66-69.

[3] 樊憲梅.氯喹那多-普羅雌烯復合陰道片治療萎縮性陰道炎臨床探討[J].武警醫學院學報，2011，03：196-198.

[4] 王驤.氯喹那多普羅雌烯陰道片治療萎縮性陰道炎的療效研究[J].求醫問藥（下半月），2012，02：402.