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我院抗菌藥物應(yīng)用分析

2014-06-30 22:51:27陳再玲譚麗萍
藥物與人 2014年5期
關(guān)鍵詞:應(yīng)用分析

陳再玲 譚麗萍

摘要:

目的:對(duì)我院抗菌藥物應(yīng)用情況進(jìn)行分析。方法:逐月抽查2012年4月—2013年4月門(mén)診處方24027張、住院病歷3616份,統(tǒng)計(jì)抗菌藥物的使用情況。結(jié)果:門(mén)診處方和住院病歷抗菌藥物使用率分別為22.79%(5476/24027)和42.34%(1531/3616),不合理使用抗菌藥物有937張/份,占使用抗菌藥物處方/病歷的13.37%(937/7007)。使用的抗菌藥物共8大類(lèi)34個(gè)品種,主要以β-內(nèi)酰胺類(lèi)為主,占80.95%。結(jié)論:我院抗菌藥物使用基本合理,但仍存在不合理用藥現(xiàn)象,需加強(qiáng)監(jiān)管,進(jìn)一步提高合理用藥水平。

關(guān)鍵詞:抗菌藥物;合理用藥;應(yīng)用分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)05-0272-01

抗菌藥物不合理使用已成為全球最為關(guān)注的問(wèn)題,我院每月抽查門(mén)診處方和住院病歷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析[1]。現(xiàn)就我院2012年4月—2013年4月抽查的門(mén)診處方24027張,住院病歷3616份的抗菌藥物應(yīng)用情況進(jìn)行匯總分析,為現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

逐月抽查2012年4月—2013年4月的門(mén)診處方24027張,使用抗菌藥物的處方有5476張,住院病歷3616份,使用抗菌藥物1531張。對(duì)不合理用藥、抗菌藥物用量、抗菌藥物用法、抗菌藥物類(lèi)別、抗菌藥物品種進(jìn)行統(tǒng)計(jì),對(duì)不合理使用抗菌藥物的原因進(jìn)行深入分析[2-3]

依據(jù)電腦HIS系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)2012年4月—2013年4月全院藥品銷(xiāo)售情況和抗菌藥物銷(xiāo)售情況;匯總我院銷(xiāo)售金額排序前10位的抗菌藥物。

2 結(jié)果

2.1 我院抗菌藥物使用情況:抽查處方共24027張,病歷3616份,使用抗菌藥物分別有5476張和1531份,抗菌藥物使用率為22.8%和42.3%,見(jiàn)表1、表2。

表1 門(mén)診處方抗菌藥物使用情況

3 討論

3.1 我院門(mén)診和病房抗菌藥物的DDDs、B/A及DDC:

從表5可知,我院抗菌藥物DDDs排序前10位中,主要以頭孢菌素類(lèi)、青霉素類(lèi)為主,我院抗菌藥物DDDs排序前10位中B/A≥1的有4種,其價(jià)格較低,深受臨床和患者歡迎;B/A〈1的有6種,其價(jià)格較高。

3.2 抗菌藥物應(yīng)用中存在的問(wèn)題及不合理用藥情況:

我院抗菌藥物不合理用藥約占使用抗菌藥物的13.37%,主要體現(xiàn)在選用不合理、無(wú)指征用藥、聯(lián)用不合理、越級(jí)使用等。抗菌藥物選用不合理和越級(jí)使用占不合理用藥的84.52%。如①抗菌藥物選用不合理:外傷、骨折選用左氧氟沙星靜滴,嚴(yán)重違反了《抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)注意的有關(guān)問(wèn)題》[4]的相關(guān)規(guī)定;②無(wú)指征選用抗菌藥物:如滴蟲(chóng)性陰道炎選用頭孢他啶靜滴;頭痛選用頭孢克肟;腹痛選用奧硝唑;③抗菌藥物聯(lián)用不合理:如上感選用頭孢克肟聯(lián)用羅紅霉素;早孕聯(lián)用頭孢他啶靜滴、頭孢克肟口服、甲硝唑靜滴;④抗菌藥物越級(jí)使用等。從以上案例可知,盲目選用抗菌藥物治療,濫用抗菌藥物,不符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》[5-7]的現(xiàn)象仍較普遍,必須加強(qiáng)監(jiān)管。

經(jīng)本次調(diào)查分析,我院抗菌藥物使用基本合理,但還存在著較為嚴(yán)重的不合理用藥情況。應(yīng)嚴(yán)格加強(qiáng)監(jiān)管,嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)制度,以提高合理用藥水平,減少不合理用藥情況的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 衛(wèi)生部,國(guó)家中醫(yī)藥管理局,總后衛(wèi)生部·抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則[S].衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2004]285

[2] 衛(wèi)生部.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法[S].衛(wèi)生部第84號(hào)令2012-04-24.

[3] 衛(wèi)生部.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的有關(guān)問(wèn)題的通知[S].衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2009】38號(hào).2009-03-23

[4] 麻琳瑜.我院900例門(mén)診患者合理用藥國(guó)際指標(biāo)調(diào)研及分析[J].中國(guó)藥房,2011,22(4):302-304.

[5] 衛(wèi)生部辦公廳.關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的通知[S].衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2011】56號(hào).

[6] 馬書(shū)田.2011年我院門(mén)診抗菌藥物應(yīng)用情況調(diào)查與分析[J].中國(guó)醫(yī)院用藥分析與評(píng)價(jià),2012,12(7):607-610.

[7] 李勇,李林,王龍飛,等.門(mén)診處方抗菌藥物使用情況調(diào)查分析[J].西部醫(yī)學(xué),2011,23(11):2212-2214,2216.

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