康艾注射液治療晚期惡性腫瘤癌因性疲乏的臨床觀察

陸景峰

摘要：

目的：觀察康艾注射液治療晚期惡性腫瘤患者癌因性疲乏的臨床療效。方法：將133例晚期惡性腫瘤患者隨機分為治療組和對照組，分別予康艾注射液治療和單純對癥治療。 結果：治療組和對照組在疲乏評分、生活質量改善方面的差異具有統計學意義。 結論：康艾注射液可有效減輕惡性腫瘤患者相關疲勞、改善體力狀況。

關鍵詞：康艾注射液；惡性腫瘤；癌因性疲乏

【中圖分類號】

R734.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0106-02

改善晚期腫瘤患者的生活質量正日益受到人們的重視，而疲乏是影響生活質量的重要因素之一。通過中醫藥治療癌因性疲乏（cancer-related fatigue，CRF）的研究也日趨深入。我科自2012年5月至2013年9月使用康艾注射液治療晚期惡性腫瘤癌因性疲乏133 例，取得較好的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：所選133 例均為2012年5月至2013年9月我院腫瘤科收住的晚期CRF患者。全部患者均有明確病理學診斷，體力狀況評分（Karnofsky）>60分，預計生存期>6個月。隨機分為治療組和對照組，其中治療組68 例，男35 例，女 33例，年齡37 –82 歲，平均 60歲；胃癌13例，結腸癌10例，肺癌18例，乳腺癌11例，直腸癌9例，其他癌7 例。對照組65例，男 34例，女 31例，年齡 39–80 歲，平均 59歲；胃癌11例，結腸癌9例，肺癌15例，乳腺癌12例，直腸癌10例，其他癌8 例。兩組患者在性別、年齡、腫瘤類型、臨床治療方案、Karnofsky評分等方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法：對照組采用對癥處理，包括止痛、化痰、營養支持、心理指導、健康鍛煉等，治療組在此基礎上加用康艾注射液（主要由人參、黃芪、苦參素組成，每支10mL，長白山制藥股份有限公司生產）40mL，加入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注，1次/d，連用30d為1個療程。

1.3 療效評價指標及判定：CRF 使用Piper疲乏量表（Piper fatigue scale PFS ）評價患者的CRF。PFS從感覺、情緒、認知、行為等4個方面分別測量患者的主觀疲勞程度，共有22項條目，每項都用分值評價（0分為無疲乏，10分最嚴重），所得總分除以22即為患者的疲乏分值，分值越高表示CRF程度越重；所測的疲乏程度常分成3個等級，0-3分為無或輕度疲乏，4-6分為中度疲乏，≥7分為重度疲乏；體力狀況評定根據Karuafsky評分，治療后較治療前增加≥10分為提高；降低≥10分為下降；變化<10分為穩定。

2 結果

2.1CRF 治療前，兩組CRF差異無統計學意義。治療1個療程后，治療組CRF較治療前減輕，且較對照組改善明顯，具有統計學意義（P<0.01）（表1）

3 討論

祖國醫學認為，癌癥是在臟腑陰陽氣血失調、正氣虛弱的基礎上，外邪入侵，痰、濕、氣、瘀、毒等搏擊日久，積漸而成，治療當攻補兼施。晚期惡性腫瘤患者臨床表現大多屬中醫“虛勞”范疇，在腫瘤的診治過程中，離不開補虛扶正的基本治則。隨著現代醫療技術的不斷發展，腫瘤患者的生活質量受到更多關注。CRF是指癌癥或癌癥治療引起的一種持續主觀上的疲勞感^[1]。中醫藥治療癌因性疲乏，能發揮較好的作用，且較西醫療法具有明顯的低不良反應^[2]。康艾注射液是由黃芪、人參、苦參等中藥提取而成。人參是療虛勞第一要藥，具有大補元氣、補脾益肺、生津止渴等功效。現代藥理研究發現，人參的主要成分人參皂甙和人參多糖，能提高機體免疫功能，并有一定的抗腫瘤作用。黃芪有補氣升陽、益衛固表等功效。現代藥理研究提示，其有效成分黃芪多糖能促進DNA 、RNA和蛋白質的合成，有解毒、促進造血功能、抑制腫瘤作用。苦參含有多種生物堿，其所含的多種有效成分均有不同程度地抑制腫瘤的作用。本臨床研究結果表明，康艾注射液可以有效減輕癌癥患者相關疲乏癥狀，改善患者體力狀況，提高患者生活質量，較好的發揮了中醫藥治療的優勢。

參考文獻

[1] 楊守梅，陳磊.癌癥相關疲勞的診斷與處理[J].國際腫瘤學雜志，2007，34（1）：71.

[2] 吳良松.癌因性疲乏的中西醫治療進展[J].長春中醫藥大學學報，2011，27（1）：148.