應用抗菌藥膜治療冠周炎85例體會

泮云峰 秦少青 于鳳利

摘要：

第3磨牙常因頜骨內生長空間狹小發生異常萌出，又常發生牙體畸形、先天缺如等，造成發生冠周炎。成年人第3磨牙萌多出在17歲—28歲，部隊青年官兵居多，是冠周炎的高發人群。2010年以來，我們以緩釋藥膜堵塞治療冠周炎85例，效果良好，現報告如下。

關鍵詞：抗菌藥膜； 冠周炎

【中圖分類號】

R749.053 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0141-02

1資料與方法

1.1 臨床資料： 本組70例為男性，15例為女性，年齡17—30歲。臨床表現為下頜紅腫疼痛，輕度張口受限，患側頰部腫脹及全身發熱、白細胞計數升高。

1.2 方法：以2%紅霉素、1%甲硝唑、97%甲基纖維素混合制成緩釋抗菌藥膜。先用生理鹽水和3%過氧化氫交替沖洗冠周齦袋，直至溢出液清亮為止；然后用棉球擦干，將直徑為1厘米的緩釋藥膜折2-4層，塞入齦袋。每日一次，3次為一療程。

1.3 治療標準： 治愈：臨床癥狀完全消失；有效：經過一個療程治療，臨床部分消失；無效：經過兩個療程治療后未見明顯改善。

2結果

本組85例中，治愈71例（83.5%），有效8例（9.0%），無效6例（7.5%）。

3 討論

冠周炎是第3磨牙萌出不全或阻生時，牙冠周圍不僅引起局部軟組織疼痛、腫脹，而且有可能進一步造成張口受限以及全身發熱、白細胞計數升高。第3磨牙還會擠壓鄰近牙齒、牙齦和頰側組織，使之充血、發炎、脹痛，甚至可導致鄰牙齲，對機體的健康有較大的影響。第3磨牙在尚未萌出時，由于周圍組織包繞牙冠而形成囊狀間隙，并與口腔穿透，易積存食物殘渣，有利于細菌的孳生，加之牙齒咀嚼的機械壓力和牙組織的損傷，容易引起智齒冠周炎的急性發作。因此，第3磨牙阻生或萌出不全及其并發癥是部隊官兵的口腔常見病和多發病。

由于冠周炎的感染細菌多為需氧菌和厭氧菌或者兼性菌混合感染所致，因此，我們聯合應用紅霉素和甲硝唑抗混合感染，以甲基纖維素作為基質制成緩釋抗菌藥膜，可以緩慢、有效控制釋放藥物，將抗菌藥膜堵塞冠周齦袋中，持續作用于病變組織，使病變局部較長時間維持有效藥物濃度，能夠較好地起到殺菌的作用。本組病例85例，有效率為92.5%。

參考文獻

[1] 周順成，鄧晶，湯軍，等.某倉庫官兵口腔衛生情況調查[J].人民軍醫，2007，50（5）：266

[2] 王美青，姚秀芳，顏朝云，等.大學生第三磨牙萌出、排列和咬合狀況調查[J].牙體牙髓牙周病學雜志，2001，11（5）：314-317

[3] 李剛，唐榮銀，王成龍，等.現役軍人第三磨牙阻生狀況抽樣調查分析[J].解放軍預防醫學雜志，2005，16（4）：266-269