養老院養老護理現狀與護理對策分析

周葉 周媛也

摘要：

近年來對老年疾病患者的護理措施研究頗多，但對養老院老人的養老護理措施研究較少，本研究通過分析養老院老人生活滿意度的因素及養老護理現狀，探討對養老院老人應采取的護理對策來改善護理服務質量，提高老人的生存質量。

關鍵詞：養老院；護理現狀； 護理對策

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0161-01

隨著社會經濟的發展，醫療技術水平提高，人口平均壽命普遍延長，老齡化成為一種社會現象，老年人口的養老模式由家庭養老向社會養老轉變，養老院養老是社會養老中的一種發展趨勢。人口老齡化是社會經濟發展、醫療水平上升的標志，同時也引起老年人醫療費用支出增加、社會保障壓力增大等問題，特別對養老護理提出極大挑戰。然而，養老院的養老護理還存在許多漏洞與缺陷，針對目前養老院養老護理的現狀與問題，對完善養老院養老的具體護理措施提出對策性建議。

1 影響養老院老人生活滿意度的相關因素

1.1 健康狀況：

健康狀況好的老人能積極的面對負面情緒，更樂觀的生活；能進行正常娛樂活動和鍛煉。身體健康狀況差，將會直接給老人的日常生活帶來不便，繼而引發的是一系列的負性情緒體驗^[1]。容易因對抗病痛的折磨而產生抑郁情緒；自理能力受到影響，自尊心受損；不能有效的進行娛樂和鍛煉，同時進一步影響到健康。

1.2 親人的關心程度：

對老人而言，物質對他們沒有過多的價值，需要的是子女的陪伴與關愛。子女看望的次數越多，陪伴的時間越長，照顧越周到，老人幸福感越強。

1.3 護理人員的服務態度：

護理人員是與老人朝夕相處的人，對老人的身體狀況和精神狀態最了解。倘若他們不能細致入微的覺察出老人的情緒變化，不能用溫和的態度對待他們，老人的生活滿意度便得不到提高。護理人員的態度越好，越關心體貼老人，越能增加他們的歸屬和信任感，對生活的滿意度越強。

1.4 養老院的硬件環境： 養老院的設施反映老人的生活環境。住宿設備越好，老人的生活越方便，越能提高自理能力。同時，娛樂場所和鍛煉設施越多，所參加的娛樂活動也越多，與其他老人的溝通也相應增加，氛圍越和諧，越能健康生活。除此之外，醫療設備越完善，老人的就醫和治療越方便有效，越能提高其對生活的滿意度。

2 養老院的養老護理現狀

2.1 缺乏專業的老年護理人才： 現階段，我國養老院的護理人員專業素質普遍不高，受過專業老年護理教育的人少，對老人的生理心理不了解，。對于有疾病的老人，不能及時觀察到他們的病情變化；基本護理不到位，比如對于服藥的老人，不能給予正確的服藥指導；不能根據老人的健康狀況給予老人所需的飲食搭配；沒有專業的急救知識。

2.2 護理人員服務態度差：

護理人員在長期繁瑣的工作狀態下，對老人的態度粗暴、麻木。對部分無子女關心的老人，護理人員會認為他們理應不受到照顧，這種不負責的態度造成了部分護理人員對老人的態度惡劣。另外，一些城市的養老院將收養入住老人與自費代養老人區別對待，為其提供的服務僅限于滿足其最低層次的基本生活需要。^[2]自費的比公費的好，費用高的比費用少的好，這也導致了部分老人的心理不平衡和落差感的出現。

2.3 服務設施不完善：

住宿和娛樂活動設備單一、不完善，沒有專門的醫療服務設施。如地面不防滑，走廊、房間無扶手和呼叫鈴等，條件較差的使用公共浴室，不便利同時又容易暴露隱私。活動設備單一，不能提供足夠的活動場所。醫療設備不完善，如心電圖機、簡易呼吸機、以及簡單的急救器械、藥品缺乏。

2.4 忽視了對老人的心理慰藉：

隨著年齡增加，老人的身體、心理承受能力逐漸減弱，社會活動減少，容易產生孤獨情緒，所以老人需要陪伴。而通常養老院的護理人員不愿意主動與老人進行溝通，沒有耐心傾聽，從而加深與老人的隔閡，老人的焦慮抑郁得不到釋放，對一些沒有自理能力的老人，部分護理人員甚至予以嘲笑，加重了老人心理障礙的發生。對一些愿意與老人交流的護理人員，又缺乏專業的溝通技巧，無法滿足老人傾訴與心理咨詢的需要。

3 提升老人生存質量的對策

3.1 生活的護理

3.1.1 飲食起居的護理：

有規律的安排老人的生活，保證其充足的睡眠。對于睡眠質量不高的老人，要進行指導，采用睡前聽輕音樂、喝熱牛奶等方法促進睡眠質量的提高。督促協助老人做好口腔護理，對帶義齒的老人，睡前將其放于冷水中侵泡。老人的飲食需偏向于軟、細、爛，才能更好的吸收營養，要根據老人的不同狀況給予分類，合理膳食，如高血壓病人應給與低膽固醇、低鹽、低脂飲食。有疾病的老人給與特殊的飲食計劃，一般的老人制定一般的飲食計劃，低鹽、低脂，高維生素飲食。每餐量不可過多、過飽，速度不宜過快，多補充蔬菜水果，避免過冷過熱、辛辣刺激食物。對不能進食的老人，注意適當靜脈補充營養。

3.1.2 身體的護理：

清潔的身體能給老人帶來舒適感。每日用溫水清洗擦拭，保持皮膚干爽清潔；注意水溫的調節，以防燙傷的發生；注意保暖，以防感冒；對有污染弄臟的衣物，要及時更換，穿戴的衣物應柔軟舒適；床鋪被褥保持整潔干燥，定期更換清洗；勤剪指甲，以免抓破皮膚引起感染；對生活不能自理又無法正常表達自身感受的老人，要有高度的耐心和責任感，要勤觀察，幫助他們翻身，防止褥瘡的發生和肺部的感染。

3.1.3 情趣的培養：

適度的興趣愛好可以讓老人排遣孤獨。要經常鼓勵老人參加體育鍛煉，如太極，氣功的練習等。閑暇時間可養魚、種花草陶冶情操。學習繪畫、書法，樹立一定的目標，提高生活情趣。鼓勵他們和其他老人多交流，增加社會活動，對有相同興趣愛好的老人，可以互相學習、提高。

3.2 心理護理：

老年人隨著年齡的增長而逐漸衰老，身體臟器及感覺器官的功能均有不同程度的老化、功能下降，隨之出現一系列與衰老有關的生理改變，同時，也伴隨著不同程度的心理衰老形成特有的心理特征。^[3]護理人員需給老人健康積極的鼓勵，讓他們以豁達的心境生活。對無子女或子女關懷甚少的老人尤其要注意他們的情緒變化，指導他們生存的意義；對于社交有障礙的老人，要鼓勵他們融入集體；對死亡有恐懼的老人，要教導他們正確面對生老病死；同時還要加強與家屬的溝通，互相配合，幫助老人化解孤獨；提升護理人員素質及專業化水平，注意談話技巧，加強身體語言與非身體語言的聯合使用，使老人肯進行傾訴，推進護理人員與老人的關系。

3.3 健康宣教：

教給老人關于疾病和養生的知識，以更好的服務于他們自身。對不同情況的個體，有針對性的教育。教他們如何飲食、如何鍛煉，健康的養生。對于有疾病的老人，要告知他們疾病基本知識、治療方法及康復等相關問題，使對疾病有科學、正確的認識，增強自我保健及照顧能力。

3.4 改善福利院的硬件設施：

對有缺陷的醫療和住宿娛樂環境進行改造。加大對心電圖機、呼吸機等醫療設備的投入，方便疾病的預防和治療。 改善住宿環境，使老人的生活更便利。打造健全的娛樂場所，讓老人活有所樂。

3.5 加強老年護理專業人才隊伍建設：

衛生行政部門應針對養老機構護理人員總量不足，高職稱、高學歷人才短缺等問題，在政策上給予重視和支持^[4]。國家職業技能培訓及職業技能鑒定機構應根據目前養老服務機構現有從業人員的文化程度、年齡結構的實際情況，有針對性地開展養老護理職業培訓及鑒定工作^[5]。加大對老年護理理論知識和實踐能力的培養，加強老年護理教育研究，提高老年護理隊伍的整體素質。

3.6 增強養老護理人員的服務意識，改善服務態度：

養老護理人員應具備良好的職業道德，端正工作態度，加強與老人的溝通， 加強以老人為中心的服務意識。運用心理學、老年護理學、營養學等有關知識為老人進行全方位的服務。從老人的利益出發、滿足老人的需要。

目前，在我國的老齡化現狀下，養老院的服務不甚令人滿意。老人所受到的關心不夠，護理人員除了一般的照顧，對老人的心理及健康不能給予很好的幫助，所以，應該加強養老院內從業人員的培養，有針對性的教育如何護理老人，讓他們學有所長，用一顆關愛老人的愛心、愿意為他們服務的善心和一顆負責任的觀察心，使養老院內老人能病有所醫、老有所養，老有所依。

參考文獻

[1] 張超，張越 .老年人主觀幸福感的影響因素探析-以南京市江寧區為例[J].現代商業，2014（02），281-282.

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[3] 王玲，任梅，鞠衛星，等. 老年人心理特點的分析及護理[J]. 中國城鄉企業衛生，2010（ O1），64-65.

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