門診慢性宮頸炎患者的護理

趙久妍

摘要：

子宮頸炎是婦科最常見的疾病之一，臨床以慢性子宮頸炎多見^[1]。現就2008年01月至2009年12月在我院門診就診行陰道鏡檢查的患者，患慢性宮頸炎的情況作一統計分析，以及所采取的治療、護理、健康促進工作^[2]措施作一介紹，以供探討。

關鍵詞：患者； 慢性宮頸炎； 護理

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0178-01

1 臨床資料

2008年01月至2009年12月在我院門診就診行陰道鏡檢查的患者。總計3010例。其中年齡最小的14歲，年齡最大的78歲。14歲至20歲30例；20歲至50歲2798例；50歲至78歲182例。就診人數所占比例如表一所示；患慢性宮頸炎患者所占比例（兩表比例均采用所占總就診人數百分比四舍五入取整數法）如表二所示。

2 分析

從表一中看出20歲至50歲年齡段就診人數最多，占就診人數的93%。同時從表二中可看出其患病率亦最高達91%，患重度慢性宮頸炎的比例達42%。此年齡段的婦女多處于婚育高峰期，故須加強衛生保健知識宣教，進行健康促進工作。14歲至20歲年齡段就診的其中有兩例14歲及16歲的有嚴重的尖銳濕疣，對其進行性知識及自尊自愛知識宣教，這里面也存在著一個社會因素問題。50歲至78歲年齡段就診的老年患者多為有不適癥狀才來就診，不少人認為老都老了還檢查什么，忽視自己的身心健康，對其進行健康促進工作宣教，提高生活質量。

3 護理

3.1 疾病采用治療方法的護理

3.1.1 對行LEEP術治療患者的護理： 給患者介紹手術醫生、手術方法、手術效果及術后注意事項，消除患者焦慮恐懼心理。告知術后三個月禁性生活，注意外陰衛生，避免重體力活動，注意營養，有不適隨診。160例行LEEP術治療患者三個月后復查陰道鏡，均愈合良好。

.3.1.2對三聯機臭氧水陰道沖洗上藥患者的護理： 對慢性宮頸炎合并有陰道炎患者，利用臭氧水沖洗陰道后放藥。藥物根據白帶化驗結果用藥。常用藥有：朗依（硝呋太爾制霉菌素軟膠囊）、苦參凝膠、甲硝唑片、制霉菌素、聚甲酚磺醛等。必要時涂擦克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏（達克寧）。月經干凈3-7天后，沖洗3-7天，同時放藥3-7天，每天一次。每月一個療程，連續治療三個療程。必要時治療6個療程。2000例患者用此方法治療后均獲治愈或好轉。給患者治療的同時宣教相關知識，預防知識：注意衛生、消毒內褲等。

3.1.3 心理護理： 對每一例就診的患者都進行常規的心理護理。宣教疾病相關知識，注意事項。消除其憂郁、焦慮、恐懼心理。很多患者都怕自己得癌癥，告知其保持樂觀、愉快的心情，癌癥都會怕你，整天心情抑郁，情緒不好，反而會讓疾病趁虛而入。從心理上給予治療與護理。

進行健康促進就診的每一例患者，身心狀況都具有個體差異，針對每一例患者的情況選擇治療方法和進行健康宣教。告知其慢性宮頸炎重在預防。因宮頸位置特殊，易患炎癥，治療比較棘手，就是治療效果不一定很明顯、很理想、很見效，療程較長。就是好不容易治好了，也很容易復發，這是由宮頸的特殊位置決定的，所以預防很重要。告知其要注意衛生，每天睡前清洗外陰、更換內褲；注意經期衛生，勤換衛生墊，用合格的產品；特別要注意性生活衛生，性生活前后都要清洗干凈，特別是男方，這點最重要； 告知其性伴侶多，不管是男方多或是女方多都易患宮頸炎，且導致宮頸癌的機率亦大大增加。要注意保護自身健康。潔身自好。

3.2 效果：自2008年01月至2009年12月在我院就診并接受陰道鏡檢查、給予治療和護理及健康促進的患者共3010例。其中160例接受LEEP術治療及護理的患者均恢復良好；2000例接受三聯機臭氧水陰道沖洗、上藥治療及護理的患者均治愈或好轉；所有就診的患者均得到了個體化的健康促進及相關疾病知識宣教，知道了如何進行自我保健，促進自己的健康。患者反應良好。

3.3 體會：婦女保健工作是一項持之以恒、任重而道遠的工作。有很多患者不知道怎樣保護和促進自己的健康，預防宮頸炎的發生。所以對她們進行相關知識宣教及健康促進工作尤顯重要。對青少年要加強性教育、自尊自愛教育；對老年婦女要加強健康促進工作，提高生活質量；對婚育期婦女要加強有關性生活知識、孕期、分娩期、產后保健知識宣教，定期做婦科體檢，至少每年一次。通過對在我院門診就診的慢性宮頸炎患者進行個體化的治療、護理和健康促進工作，取得了良好的效果。得到了患者的廣泛認同。護士在此領域可很好的發揮作用，不斷提升自己，服務于民眾，體現自身價值。

參考文獻

[1] 鄭修霞主編.婦產科護理學.北京：人民衛生出版社，2008.9：187-189

[2] 沈利英等.在健康體檢中開展健康促進工作.中華護理雜志，2006，09：821-822.